Lymfom z Burkittu: stadia, symptomy, diagnóza, léčba, prognóza

Onemocnění nazývané Burkittův lymfom je nejrůznější onemocnění související s nehodgkinským druhem. Vývoj této patologie je způsoben B-lymfocyty. Tato onemocnění má velmi vysokou úroveň malignity. Jakmile je lymfom zasažen určitým zaměřením, nekončí a neustále se rozšiřuje v lidském těle. O tom, jaké jsou stadia této nemoci, a také o symptomech jejího projevu, diagnózy a léčby, uvedeme v našem článku.

Epidemiologie onemocnění

Burkittův lymfom je schopen ovlivnit oblast kostní dřeně, ničit krev a manipulovat v mozkomíšním moku, tedy v mozkomíšním moku. Pokud toto onemocnění není léčeno, pak nádor může růst velmi rychle po celém těle, což vede k smrtelnému výsledku. Bezprostřední příčinou nemilosrdné nemoci pro člověka je virus Epstein-Barr.

Různé věkové skupiny v této nemoci

Pokud jde o epidemiologii, mělo by se říci, že příznaky Burkittova lymfomu (na obrázku) jsou určeny u pacientů v různých věkových skupinách. Největší prevalence tohoto onemocnění se však vyskytuje u dětí a mladých lidí, zejména u mužů. Velmi často se tato nemoc rozvíjí u lidí s AIDS. Toto onemocnění je obyčejné ve střední Africe a často se vyskytuje u obyvatel Spojených států amerických. Pokud jde o Rusko, na území naší země je to extrémně vzácné.

Osoba trpící Burkittovým lymfomem nemůže infikovat ostatní s touto chorobou. Je však důležité poznamenat, že tento virus v určitém množství může být přenášen skrze sliny, ale zároveň nemůže způsobit nezávislé infekční procesy.

Popis patologie

Burkittův lymfom je extrémně maligní patologie, která se vyvíjí z B-lymfocytů. Toto onemocnění není lokalizováno výhradně v lymfatickém systému, které se rychle začíná šířit do tkání a orgánů. Může pronikat do krve, ale také do kostní dřeně. Jeho etiologie se stále ještě nezjistila. Odborníci se zpravidla zabývají obecnými faktory, které jsou charakteristické pro neoplastické onemocnění, protože téměř vždy vznik lymfomů je spojen s přímým působením viru a růstem nádoru. Burkittův lymfom se nachází v různých orgánech, například v nadledvinách, čelisti, pankreasech, střevě, žaludku a podobně. Ve většině případů nemá tento virus vliv na periferní lymfatické uzliny, jejichž příčiny jsou také neznámé.

Rozdíl mezi onemocněním a lymfosarkomem

Experti často zaznamenávají přítomnost lymfatických nezralých buněk v nádoru s distribucí v chromatinovém jádře, takže lékař může tuto patologii snadno odlišit od lymfosarkomu. Současně mohou být při histologickém vyšetření detekovány vakcolytické histiocyty. Kromě toho mají pacienti v cytoplazmě lymfoidních buněk zvýšené množství lipidů. V rámci mikroskopie je možné detekovat výčnělky cytoplazmy s virovými částicemi.

Zvláštností tohoto onemocnění je, že nemá žádný konkrétní odkaz na konkrétní osobu věkové kategorii, a ze všeho nejvíce, jak již bylo zmíněno, Burkittův lymfom u dětí a dospívajících jsou diagnostikovány. Často se taková nemoc začíná projevovat u těch, kteří byli diagnostikováni AIDS. Toto onemocnění, na rozdíl od jiných podobných onemocnění, se často stává hlavní příčinou infekční mononukleózy u lidí.

Dále se dozvíme, jak probíhá onemocnění a jaké jsou její hlavní stadia.

Stádia nemoci

Přidejte pouze čtyři stadia Burkittovy lymfomu, které závisí na rozsahu jeho prevalence v těle:

• Lymfom prvního stupně postihuje jednu oblast lymfatických uzlin.
• Ve druhém stupni může být ovlivněna jedna nebo několik oblastí lymfatických uzlin umístěných na jedné straně membrány.
• Ve třetím stupni se dotýkají lymfatické uzliny umístěné po obou stranách membrány.
• Burkittův lymfom ve 4. stupni zahrnuje vnitřní orgány v nádorovém procesu.

První dva stadia patologie, charakterizované poškozením periferních lymfatických uzlin, jsou považovány za lokální a ty jsou označovány za rozšířené. Nyní se podívejme na příčiny této nemoci.

Příčiny onemocnění

Přesné příčiny degenerace buněk jsou ve vědě stále neznámé. Jak již bylo uvedeno, onemocnění se vyskytuje kvůli viru Epstein-Barr, což je bezpodmínečná skutečnost. Ale daleko od všech lidí, kteří jsou nositeli tohoto viru, je takové onemocnění. Často dochází k detekci Burkittova lymfomu u dětí a dospělých, kteří se zotavili z mononukleózy. Infekční mononukleóza je podobná lymfomu. Obě onemocnění jsou podobné, ale lymfom je těžší léčit než mononukleóza.

Oslabená dědičná imunita

Vědci dospěli k závěru, že virus čtvrtého stupně postihuje ty pacienty, kteří oslabují dědičnou imunitu. Tito lidé jsou náchylnější k maligním procesům, které se vyskytují v lymfatickém systému. Navíc vědci naznačují, že existují následující faktory, kvůli nimž může dojít k tomuto onemocnění:

• Ozařování pacienta s použitím ionizujícího záření v průběhu léčby jiných onkologických onemocnění.
• Žije v místech se špatnou ekologií, stejně jako v blízkosti oblastí spojených s chemickým průmyslem.
• Pravidelný kontakt s karcinogeny na pracovišti.

Symptomatologie patologie

Lymfomové buňky ve významném množství se mohou akumulovat v lymfatických uzlinách a navíc v orgánech břišní dutiny. V důsledku toho se zvyšují. V případě průniku buněk do tenkého střeva vzniká její obstrukce a je způsobeno krvácení. Někdy patologie, která postihuje periferní lymfatické uzliny, může vést k edému čelisti a krku, což způsobuje extrémně bolestivé pocity. Zhoubné novotvary lymfatických tkání jsou charakterizovány tendencí k rychlému růstu. Odborníci rozlišují následující příznaky Burkittova lymfomu:

• Vzhled jednoho nebo více nádorů v oblasti čela, schopný procházet jinými orgány.
• Proces zničení kostí.
• Přítomnost poruchy v procesu dýchání nebo polykání.
• Proces infiltrace měkkých tkání.
• Deformace čelisti a nosu.

Navíc s lymfomem mohou existovat další příznaky spojené se všeobecným toxickým syndromem, včetně febrilních stavů. Za zmínku stojí břišní forma Burkittova lymfomu, která se vyznačuje rychlým průběhem progresivní přírody a komplexní diagnostikou. V tomto případě dochází k poškození orgánů, jako jsou ledviny, játra, pankreas a střeva.

Symptomy břišního typu

Jak se tento typ patologie objevuje? Podívejme se na tuto otázku podrobněji. Břišní typ onemocnění je obvykle doprovázen následujícími příznaky:

• Vzhled horečného stavu.
• Vývoj žloutenky.
• Pocit bolestí v břiše.
• Vývoj střevní obstrukce.
• Obecné vyčerpání těla.
• Výskyt dyspeptického syndromu.
  

V průběhu progrese infekce, která byla způsobena Epstein - viru Barrové, mohou tvořit maligního nádoru, který se nachází na boční straně nosní dutiny. Zpravidla se jako vzdělávání může velmi rychle šířit v nosohltanu, vyfukování metastázy v regionu submandibulárních lymfatických uzlin. Známky této formy onemocnění může poskytnout jiný výtok z nosu, které mají obvykle podobu hlenu s hnisem. Někdy v tomto hlenu můžete odhalit nečistoty krve.

Během vývoje maligního procesu mohou pacienti zaznamenat bolest, která vyzařuje do oblasti chrámu. Nevylučujte vzhled hluku v uších. V případě, že se nádor nachází na boční stěně nosohltanu, může dojít k poškození sluchu. Při vysokých rychlostech se mohou také vytvářet obecné toxické příznaky.

U pacientů, kteří mají imunitu, může dojít k leukoplakii dutiny ústní, sliznice jazyka a okrajů rtů. Někdy se patologické stavy, které lékaři pozorují na hlavě penisu u mužů. U žen je možná lokalizace ohnisek na děložním čípku a navíc v pochvě. Takové ohniská mají zpravidla tvar bělavých oblastí, které mají jasně definované hranice. V důsledku vzplanutí těchto ohnisek může dojít k pocitu hoření. V případě poranění těchto oblastí může dojít k krvácení.

Diagnostika Burkittova lymfomu

Pro diagnostiku je pacientovi primárně přiřazena biopsie patologické tkáně. Materiál je pak poslán k histologickému vyšetření, aby se objasnil stav lymfomu. Pod mikroskopem je obvykle možné vyšetřit spoustu malých tmavých lymfocytů, které jsou čas od času prokládány makrofágy. Takto se lymfocyty pokouší buňky nádorů fagocytů.

Bi-directionální biopsie jako metoda diagnostiky patologie

V závislosti na umístění ohnisek lymfomu lze provádět oboustrannou biopsii spolu s aspirací kostní dřeně. Kromě toho je možné odkázat na radiografii hrudníku, pánvi. Rovněž je důležité vyšetřit břišní dutinu a provést lymfangiografii dolních končetin spolu s jaterní biopsií.

Dále se dozvíme, jak se léčba této patologie provádí.

Jaká je léčba Burkittův lymfom?

Léčba onemocnění

K léčbě této nemoci mají lékaři tendenci obrátit se na použití chemoterapie. Tak se používají takové léky jako "cyklofosfamid" spolu s "etoposidem", "cytarabinem", "vinkristinem", "doskorubicinem" a "methotrexátem".

V rámci komplexní léčby lékaři se často používají imunomodulátory. Pro léčbu zhoubných nádorů způsobených Epstein - virem Barrové se používají rekombinovány interferony, které se používají ve vysokých dávkách. V současnosti je chemoterapie kombinována s antivirovými léky. To umožňuje dosáhnout vyšší účinnosti. V rámci léčby se chemoterapeutické léky podávají pacientům intravenózně nebo přímo do mozkomíšního moku.

Průběh chemoterapie na pozadí rakoviny a lymfomu Burkittu přímo závisí na stupni onemocnění. Je třeba poznamenat, že za předpokladu, že existuje předčasná schůzka, je možné pacient úplně vyléčit. Pokud jde o poslední etapy, používají chirurgickou techniku ​​léčby. V případě krvácení nebo prasknutí střev mohou lékaři odebrat část z nich.

Toto je léčba Burkittova lymfomu.

Prognóza této patologie

Nejpříznivější prognóza lymfomu je zpravidla u dětí a navíc s lokalizovanými procesy. V případě, že neexistuje včasná léčba, nemoc může nevyhnutelně vést pacienta ke smrti. Celková míra přežití bezprostředně po průběhu chemoterapie v přítomnosti této patologie u dětí se pohybuje od šedesáti do devadesát procent. U dospělých pacientů se míra přežití pohybuje od sedmdesáti do osmdesát procent. Rovněž je třeba poznamenat, že výsledek léčby dospělých může být nepředvídatelný.

Závěry k článku

Jaké závěry lze vyvodit? Závěrem je třeba říci, že Burkitt může s včasnou a kompetentní léčbou lymfomu ustupovat poměrně rychle, proto lze obecně mluvit o příznivé prognóze. Je důležité zdůraznit, že vhodná schéma prevence této nemoci dosud nebyla vyvinuta. Jak bylo uvedeno výše, v Rusku je tato patologie extrémně vzácná. Obvykle jsou lymfomy postiženy pouze nově příchozími a nulová pravděpodobnost infekce jim umožňuje dospět k závěru, že pro naše zeměpisné šířky není tato patologie irelevantní.