Co je kostní tuberkulóza? Jak se přenáší? Příčiny a léčba

Můžete se nemocit kostní tuberkulózou kvůli špatným životním podmínkám, fyzickému přepracování, zranění, často opakujícím se infekčním chorobám, hypotermii, špatným pracovním podmínkám.

Hlavní provokatér

Rozhodující pro rozvoj takového onemocnění jako kostní tuberkulóza je předchozí kontakt s osobou postiženou touto nemocí. Toto onemocnění je důsledkem proniknutí mykobakterií z oblasti tuberkulózy v plicích krví a lymfatických cév v kostech. Proto kostní struktury, které jsou dobře zásobeny krví, podléhají útoku. Například oblasti ramene, kyčle, páteře, dolní končetiny a předloktí.

Jak se nemoc rozvíjí?

S aktivním mykobakteriální množení dochází pahorky tvorbu specifických granulomů, které jsou následně zničeny. Výsledkem je vývoj tuberkulózy kostní dřeně. Kostní látka prochází rozpuštěním, abscesy dutiny, naplněné purulentním obsahem, píštěl, vyznačující se nedostatečnou vazbou mezi kostí a vnějším prostředím. Také jsou označeny oddělené oblasti mrtvé kosti (sekvestrace).

Jak se projevuje tuberkulóza páteře?

Bony tuberkulóza páteře začíná vývoj v jednom obratle. Když se granulomy proliferují, kostní tkáň se dilatuje a zánět utírá sousední části páteře. Páteř je deformován. Když je hrudní oblast postižena stlačením míchy, může se vytvořit paralýza a paréza.

Symptomy kostní tuberkulózy

Kostní tuberkulóza v počátečním stadiu je charakterizována mírným projevem příznaků. Nemusí se vůbec projevit. Pacienti se stěžují na mírné zvýšení teploty na 37 stupňů. Někdy teplota stoupá a je vyšší. Děti se stávají pomalé a ospalé, dospělí cítí astenickou nervozitu a bolesti svalů. Ostře snížená účinnost. Někteří lidé po fyzické námaze pocítí mírnou bolest v oblasti páteře bez jasné lokalizace. Po odpočinku projíždí.

Můžeme tedy říci, že příznaky jsou vymazány charakter, takže většina lidí nedostávají včas lékařské ošetření, jak je vysvětleno jeho státní prostou únavou.

Důležité informace

Pokud je bolest není oříznutí, když se vezme analgetika nebo protizánětlivé léky, které upozorňují na přítomnost takových onemocnění, jako je tuberkulóza kostního systému, se kterým je nemožné vyrovnat.

Rozšiřování patologického procesu nad vertebrální redistribuce způsobuje poškození páteře. Toto je druhá fáze onemocnění.

Co je charakteristické pro druhou fázi

Asténie se zvyšuje, tělesná teplota stoupá na vysoké známky. Spolu s tím je výrazná bolest v jedné nebo jiné části páteře. Tato bolest omezuje pohyb člověka. Porušil jeho postoj a chůzi. V klidu intenzita bolesti klesá. Svaly podél páteře jsou v napjatém stavu, bobtnají. Při palpacích je pacientem bolestivost.

Třetí fáze tuberkulózy

Tuberkulóza kostní tkáně postihuje sousední obratle. Celkový stav pacienta je charakterizován jako závažný. Špatná osoba je mnohem tenčí, tělesná teplota je kolem 39 nebo 40 stupňů. Uloženo astenický stav. Bolest v páteři je intenzivní. V klidu se trochu snižují.

Po léčbě zůstává pacientova páteř deformovaná, atrofie hřbetních svalů, mobilita člověka je velmi omezená. Někteří pacienti i po vytvrzení nadále stěžují na nestabilitu v páteři a v oblasti postižených obratlů.

Tuberkulóza horních a dolních končetin

Toto onemocnění je neodmyslitelné ve stejných stadiích jako u spinální tuberkulózy. Jaké jsou příznaky kostní tuberkulózy končetin? Zánětlivý proces je charakterizován bolestí, kůže se zčervená, nad lézí je zaznamenáno nadšení. Zničení kosti způsobuje deformitu končetiny a poruchy chůze až do výskytu křehkosti. Pracovní kapacita prudce klesá.

Jak je nemoc diagnostikována

Všichni pacienti s podezřením na kostní tuberkulózu podstoupí rentgenografii nebo tomografii postiženého orgánu ve dvou projekcích. V tomto případě je nutné určit koncentraci destrukce kostí (sekvestrace) a stíny z abscesů.

Za přítomnosti píštělí a abscesů se k určení jejich rozsahu používá fistulografie nebo abscesografie. Dutina abscesu nebo píštěle je naplněna kontrastní látkou, pak je pořízena řada snímků.

Při diagnóze hraje důležitou roli mikrobiologické vyšetření oblastí mrtvé kosti, obsahu abscesu nebo píštěle.

Co je důkazem kostní tuberkulózy

Kostní tuberkulóza potvrzuje přítomnost mykobakterií. Krevní test naznačuje zánět infekční povahy. Počet leukocytů se zvyšuje, ESR se zrychluje, C-reaktivní protein se objeví atd. Pro potvrzení nemoci, provokativní a tuberkulinové testy.

Vzhledem k tomu, že onemocnění může být druhotné, je nutné podstoupit rentgenové vyšetření hrudníku a za přítomnosti specifických stížností k vyšetření dalších orgánů.

Jak se léčí tuberkulóza?

Bony tuberkulóza, léčba která se liší v délce trvání, je eliminována včasným zastavením infekce. Zabraňuje se také destrukci kostních tkání. Existuje celková regenerační léčba.

Dodržování stravy

V aktivním období zánětlivého procesu u pacienta dochází k zrychlenému rozpadu bílkovin. Proto je pro jeho doplnění nutné jíst potraviny bohaté na tuto látku. Množství konzumovaných potravin by se mělo zvýšit o 1/3. Denní výhřevnost by měla činit 3500 kalorií denně. V tomto případě nadměrná výživa vede k přetížení těla a obezitě, což je v této nemoci nepřijatelné.

Za den by měl pacient jíst průměrně 100-120 g bílkovin. Při vyšších teplotách by měl být příjem bílkovin snížen na 70 g za den.

Doporučené jídlo:

• vývar z masa nebo ryb;
• masové kotlety;
• pâté;
• vařené ryby;
• pokrmy s vejci.

Potravinová dávka by měla být doplněna mlékem a produkty mléčné kyseliny. Obsahují vápník, který je nezbytný pro poškození kosti.

Při zánětlivém procesu a při léčbě antibiotiky se doporučuje konzumace ve velkém množství ovoce a zeleniny a multivitamínových komplexů.

Životní styl s onemocněním

Při vyvinutém zánětu se doporučuje odpočinek v lůžku. Během léčby lze aplikovat léčebné cvičení a masáže. Člověk by měl být často venku. Příznivé účinky opalování. Pacienti obvykle podstupují terapeutické a rehabilitační kurzy ve specializovaných dispenzarech a sanatoriach, kde je přísně dodržován režim dne a odpočinek.

Léčba onemocnění léky

Největší efekt je léčen antibiotiky kombinací chirurgických metod.

Léčiva proti bakteriím se užívají jak před operací, tak po operaci. Typicky, lékaři předepisují „Rifampicin“, „isoniazid“, „pyrazinamid“, „Ethambutol“ a jiné. Léky používané na dlouhou dobu. Pijou podle určitého schématu.

Chirurgická intervence

Rozsah chirurgického zákroku závisí na tom, kolik kosti bylo přerušeno, stejně jako na přítomnosti abscesů a píštělí. Operační metodou může být odstranění sekvestrantů, dutin abscesů a tahů píštěle. Omyjí se antiseptiky a antibiotiky. Takové dutiny, se správnou léčbou, jsou uzavřeny sami.

Mnohem obtížnější operace se liší v pozdním stádiu onemocnění s hrubou deformací v páteři a kostech. Takové operace nemohou eliminovat zdravotní postižení pacientů, ale mohou zmírnit závažnost onemocnění.

Rehabilitační kurz

Rehabilitace probíhá postupně. Hlavním úkolem je obnovit ztracené funkce postiženého orgánu a vrátit pacienta k plnohodnotné existenci. Současně je ukázáno využití fyzikální terapie, masáže, fyzioterapie a různých metod, které přispívají k sociální a profesní rehabilitaci.

Komplikace

Tuberkulóza kostní tkáně může způsobit řadu komplikací:

• Zakřivení páteře. Na místě poškození obratlů často vzniká hrb. To často zahrnuje sekundární deformaci.
• Je-li deformace páteře u všech pacientů se vyskytly tyto nebo jiné neurologické poruchy, sahající od zvýšeného svalového tonu nebo mimovolné pohyby a konče obrnou a paralýzou.
• Abscesy při onemocnění se nacházejí v blízkosti postižených obratlů. Mohou být rozlišeny dlouhým prodloužením. Jedinou cestou k léčbě je chirurgie.
• Fistuly se vyskytují při výdechu zánětu na povrchu kůže.

Prognóza onemocnění

V současné době neexistuje prakticky žádný letální výsledek. Toto onemocnění se však vyznačuje velmi těžkým průběhem s deformacemi nezvratné povahy, což vede ke ztrátě schopnosti pracovat. Je zjištěno, že v přibližně polovině případů se lidé stanou nekompetentní. Léčba je časově náročná, mnoho léků má toxicitu.

Preventivní opatření

Společnými preventivními opatřeními jsou opatření zaměřená na snížení pravděpodobnosti kontaktu s pacienty s tuberkulózou, stejně jako prevence infekčních onemocnění, nachlazení, úrazů a otrav.

Děti a adolescenti musí podstoupit plánovanou studii tuberkulózy, protože to pomáhá při identifikaci základního onemocnění. S odkazem na lékaře v případě bolesti kostí a svalů pomáhá rozpoznat nemoc v raných stádiích a provádět včasnou účinnou léčbu.

Tuberkulóza kostí u dětí

Dospělí mají větší odolnost vůči onemocnění tuberkulózou, neboť imunita je robustnější a rozvinutá. Tělo dítěte je křehčí. Tuberkulóza kostí a páteře se proto často vyskytuje v dětství.

Příčina infekce v dětství

Pod vlivem nepříznivých podmínek se organismus dítěte rychle stává zranitelným vůči mikrobům.

Úrodnou půdou pro vznik tuberkulózy jsou také akutní infekční nemoci. Mezi nimi je třeba zaznamenat chřipku, spalničky a černou kašel. Přispívají k oslabení obranných sil.

Tuberkulózní mikroby v těle dítěte, které nedávno prošlo infekční chorobou, snadno vyvolaly vznik poškození kostí a kloubů. Rodiče by proto měli být opatrní vůči dítěti, které mělo vážné infekce, a při nejmenším podezření na tuberkulózu je to u lékaře. Specialista určí vhodnou zkoušku.

Jak začíná tuberkulóza dítěte?

Nejčastěji se kostní tuberkulóza dětí vyvíjí tajně a pomalu. Dítě často stěžuje na bolest v kloubech.

Někteří rodiče spojují počátek onemocnění s pádem nebo zraněním. Tento názor je však zásadně špatný. Bez bolestivého zaměření v kostech se tuberkulóza nemůže vyvíjet z jednoduchého pádu.

Které komplikace mohou u dětí způsobit tuberkulózní kosti

Pokud dítě neposkytne lékařskou pomoc včas, tuberkulóza může vyvolat absces ve spáru a vznik dlouhých neléčivých píštělí. Onemocnění kloubu může způsobit jeho zničení a zhoršení pohyblivosti, zkrácení končetiny. Tuberkulóza páteře zahrnuje jeho zakřivení, tvorbu hrbolu a paralýzu končetin.

S včasným zjištěním onemocnění a jeho správným zacházením, dokud není proces úplně zastaven, pokračuje onemocnění v lehčí formě a nezpůsobuje vážné zničení v kloubu.

Je velmi důležité neztratit první stadium onemocnění, kdy onemocnění nevyvolává degeneraci kostní tkáně. V tomto okamžiku může pacient vidět jasné příznaky onemocnění. Signalizace o nemoci může být jak samotným kloubem, tak celkovým stavem těla dítěte.

Symptomy

Jak dítě projevuje rakovinu kostí? Symptomy jsou různé. Za prvé, nálada dítěte se musí změnit. Jakmile je veselý a veselý, změní se, stane se letargický a apaticky. Prudce ztrácí váhu, zbledne, trpí špatnou chutí, neběží, unavuje chůzí, často spočívá, opírá se o záda o stěnu. Mezi neurologickými příznaky lze zaznamenat nepřítomnost, rychlou únavu, nepokoj.

Často rodiče berou na vědomí, že dítě se stalo imobilním a upřednostňuje odpočinkovou činnost. Někdy dítě má zvýšení teploty na 37,2 nebo 37,4 stupňů. Pacient nemá žádné specifické stížnosti, ale dochází k výrazné změně držení těla. Při tuberkulóze páteře je zaznamenán sklon nebo nadměrná spontánnost páteře. Ramena jsou zvednutá a hrdlo nebo hlava jsou zkřivená.

Dítě sedí a položí si ruce na židli, a pokud je to žádoucí, ohneme záda a dáme důraz na kolena. Když je postižený kloub, začne přitahovat nohu. Kulovitý je často pozorován. Dítě se snaží nepokročit na postižené noze.

Mnohem častěji debutuje osteoartikulární tuberkulóza světlem. Rodiče si myslí, že se dítě dopouští a pokouší se ho. Na chvíli je jeho chůze a držení těla vyrovnány, ale pak se vše vrátí. Pokud je ruka zasažena, dítě ji instinktivně chrání a pohybuje se pouze zdravou rukou. Neexistují žádné stížnosti na bolest. Tyto jevy jsou způsobeny snížením normální pohyblivosti kloubu v důsledku svalového napětí.

Pokud rodiče položí dítě do postele, znovu začne pohybovat postižené rameno nebo nohu, jeho správná poloha bude obnovena. Po nějaké době však opět dojde k omezení pohybu, chůze a držení těla se změní. Tyto poruchy se objevují jako období a stávají se jedním z prvních a charakteristických příznaků kostní tuberkulózy. Pocit bolesti se zpravidla nedodržuje v prvních fázích.

Kostní forma tuberkulózy v počáteční fázi vývoje způsobuje ztrátu hmotnosti postižené paže nebo nohy. Měkké tkáně se stávají mizernými. Stížnosti na bolesti se objevují mnohem později.

Bolest je často lokalizována v dostatečně velké vzdálenosti od místa vývoje procesu. Například s tuberkulózou páteře dítěti zaznamenává bolest v břiše, zádech, žebroch a pažích. Při tuberkulóze kyčelního kloubu.

Když je postižena páteř, při dýchání může dojít k sípání. Někdy dítě vykřikuje v noci z bolesti s nepozornými pohyby během spánku.

Je velmi důležité zachytit první příznaky a navštívit lékaře včas.

Závěr

Tuberkulóza kostí je zákeřným onemocněním. Mohou být vyvolány infekcemi, stejně jako přenosy infikované osoby. Nemoc se vyznačuje délkou trvání kurzu. Například trvá přibližně 2-3 roky, než se uzdraví páteř nebo velké klouby v dětství.

Čím dříve byla přítomnost onemocnění stanovena a zahájena vhodná léčba, tím lepší je výsledek onemocnění.