Tuberculin test: význam, metoda a interpretace výsledků

Tuberkulóza je vysoce nákazlivé onemocnění způsobené mikrobiální tuberkulózou myobakterií. Zdroj infekce je nemocný člověk, zvířecí nebo bakteriální nosič. V dospělosti infekce tuberkulózní bacilus je téměř 100%, ale s dostatečnou úrovní imunitní obrany se choroba nevyvíjí. Také tento dobrý ukazatel souvisí s včasným očkování BCG, která se poprvé koná v prvních 3-7 dnech života dítěte a opakuje se v září prvního ročníku ve škole, a poté ve 14-15 letech. Může se však také stát, že dítě bude čelit bakterioviru a před revakcinací a bude-li to detekováno, je určen tuberkulinový test známý všem jako Mantou. Vykonává se každoročně, bez ohledu na výsledky předchozí reakce, jedinou kontraindikací je přecitlivělost na podávanou drogu. Jedná se o hapten, tj. defektní antigen připravený z inaktivovaného Mycobacterium tuberculosis. Vzorek tuberkulinu se injektuje intradermálně do střední třetiny předloktí s mírným otokem, který se obvykle nazývá "tlačítko".

Interpretace výsledku

Pokud dítě ještě nebylo infikováno mykobakteriemi, reakce bude negativní a tento tuberkulo se nezmění v barvě a velikosti. V takovém případě bude takové dítě revakcinováno během dospívání. Pozitivní tuberkulinový test je zvažován, jestliže 72 hodin po injekci infiltrace léku je rovna nebo větší než 5 mm. V tomto případě může být hyperemická nebo zůstává stejná barva. Také reakce na tuberkulinový test může být sporná nebo hyperergická, s přesnějším hodnocením fyzioterapeutky. Také přijímá děti, u kterých byla diagnostikována tuberkulóza, musí být s nimi sledováni a léčeni speciálními léky. Chcete-li vybrat žáky pro revakcinaci BCG, použije se i tuberkulinový test. Posouzení je nutné nejdříve určit stupeň imunitní aktivity těla a ochranu před mykobakteriemi. Totéž platí při podání vakcíny, tj. Jizvy na rameni vytvořené po BCG. Ve skutečnosti, čím silnější je imunita dítěte, tím výraznější bude po kůži stopa.

Citlivost metody

Vzhledem k tomu, že vzorek tuberkulinu se provádí intradermálně, je poměrně citlivý na vnější faktory. Nicméně, na rozdíl od rozšířeného mýtu, že to nemůže být zaplaveno vodou, může to být ještě hotové, jen je nežádoucí používat agresivní čisticí prostředky, stejně jako tření kůže s žínkou nebo česání. To vše může mít falešně pozitivní výsledek. Citlivější, včetně vody, je skarifikace Pirke test metoda kreslení kůže škrábanec, který spolu s Mantou byl proveden dříve pro diagnostiku tuberkulózy. V současné době se však používá mnohem méně často.