Rectocele - co to je? Příčiny, příznaky a léčba rektokély

U mnoha žen je proces porodu spojen s poraněním a různými patologiemi. Jednou z nich je rectocele. Co to je?

Obecné informace

Rectocele je běžné onemocnění charakterizované výčnělkem stěny konečníku do vaginální oblasti. Tato patologie je doprovázena zácpou a porušením defekačního procesu. Rektokéla je jedním z projevů slabosti pánevních svalů u žen. Při výrazném vyčnívání, pokud je léčba dietou a léky neúčinná, je nutná chirurgická intervence.

Podle statistických údajů se výskyt rectocely během posledních několika let výrazně zvýšil. Většina pacientů je zodpovědná za porod ženám starším 45 let. V dnešní zemi je tato nemoc dána malá důležitost. Často ženy musí obejít několik specialistů, aby našli kvalifikovaného lékaře zabývajícího se pánevními prolapsy a rektokélou.

Co je to pro nemoc?

Mezi hlavní příčiny vývoje patologie se lékaři odvolávají na slabost svalů a vazy pánevního dna. V procesu doručování perineum zažívá obrovské zatížení. Měkké pánevní tkáně se postupně roztahují. Mnoho žen již v této době začíná tvořit rectocele. S věkem svalová síla pánevního dna zmizí. Septum mezi střevem a vaginální oblastí se stává velmi tenkým. Podpůrné části perineu ji nemohou plně podporovat. Během každého úkonu defekace začne rekta vypadávat do vaginální oblasti.

Výstupek přední stěny orgánu se postupně zvyšuje. Patologie má formu vaku, který může vyčnívat z pochvy. Na pozadí těchto změn dochází k přerušení procesu úkonu defekace, výkaly jsou zpožděny ve výčnělku. Žena je nucena tlačit tvrdší. Výsledkem je nárůst velikosti rectocele geometrická progrese, jsou zácpa. Tak se vytvoří bludný kruh.

Někdy se kombinuje onemocnění rectocele prolaps konečníku. Stěny spodní části varhan se začnou vyčnívat dopředu a tvoří pytel. Nad ním může viset převislé sliznice. V tomto případě se konečník rozvíjí harmonika. Takové závažné změny jsou příčinou porušení zákona o defekaci a vyžadují rychlou intervenci.

Jak zjistit rectocele na vlastní pěst?

Symptomy onemocnění se manifestují postupně. Oni neohrožují život, tolik lidí není spěchat hledat pomoc od lékaře. Prvním znakem patologie je prodloužená zácpa. V tomto případě si pacienti všimnou normální nutkání jít na toaletu, ale je velmi obtížné vyprázdnit střeva. Jsou znepokojeni závažností konečníku a pocitu přítomnosti cizího těla.

Mnoho žen v této fázi vývoje nemoci si není vědoma vážných porušení. Raději upoutají na laxativa nebo na očistu klíšťat. Po uplynutí určité doby je potřeba ruční asistence během defekace. Intenzivní natažení vede k traumatizaci sliznice análního kanálu. Výsledkem je doprovodné proktologické onemocnění (chronické hemoroidy, fistule, anální praskliny), léčba, která není doma možná. Stagnační stolice někdy přispívají k tvorbě zánětlivých změn, které jsou doprovázeny zvýšením teploty a syndrom intoxikace.

Klasifikace patologického procesu

Onemocnění se týká skupiny pomalu probíhajících chirurgických patologií. V závislosti na výskytu těchto nebo jiných patomorfologických poruch se rozlišují tři stupně rectocele. Každá z nich se vyznačuje charakteristickým klinickým obrazem.

• Rectocele 1 stupeň je velmi vzácné. Patologie je obvykle zjištěna náhodně během rutinního vyšetření. Neexistují žádné typické příznaky onemocnění.
• Rectocele 2 stupně se v rozšířeném klinickém obrazu liší. Pacienti se stěžují na nepohodlí v perianální oblasti, problémy s defekací.
• Pro rectocele stupně 3 charakteristický prolaps střeva za vaginálním kanálem. Pacienti tak trpí inkontinencí výkalů, zácpou. Sexuální kontakty jsou doprovázeny bolestivým nepohodlí.

Existuje také diagnostická klasifikace rectocele. Co to je? V závislosti na výsledcích metod radiačního zobrazování jsou identifikovány určité kategorie patologie. Například vyklenutí do 20 mm je považováno za minimální. Kritické parametry jsou od 40 mm a více.

Lékařské vyšetření

Diagnóza rektokély (fotopatologie prezentovaná na začátku článku) obvykle nezpůsobuje potíže. Pokud je podezření, je vyžadováno proktologické vyšetření. Při fyzickém vyšetření lékař odhadne velikost výčnělku, jeho polohu vzhledem k jiným vnitřním strukturám.

K objasnění diagnózy, zejména při plánované operaci, je zapotřebí serióznější vyšetření. Za prvé je předepsána defektografie. Tato studie vám umožňuje studovat proces defekace v reálném čase. K tomu je vložena pryžová trubice s plechovkou do konečníku. Pak je naplněn hustou hmotou, která je jasně viditelná na rentgenovém paprsku. Žena sedí na zvláštní židli a je vyzvána, aby se zpevnila, jako v případě defekace. Lékař sleduje celý proces pomocí rentgenové obrazovky.

Je nutné diagnostikovat nejen anatomii, ale také funkce orgánů pánevního dna. K tomu je prováděna anorektální manometrie. Tato studie vám umožňuje určit sílu svalů perineu a poškození jejich práce. Někdy anorektální manometrie kardinálně mění předběžný plán léčby.

Tradiční terapie

Léčba rektokély v počátečních fázích vývoje předpokládá použití konzervativních terapií. Jsou určeny k normalizaci činnosti střev a k odstranění souvisejících zánětlivých onemocnění. Pro tyto účely používejte různé léky: laxativum osmotický účinek, prokinetika, eubiotika. Léky by měl lékař předepisovat s ohledem na obecný stav pacienta a výsledky diagnostického vyšetření.

Začněte léčbu rektokély je nutné s regulací funkce střev. K tomu je doporučeno nahradit obvyklou stravu přísnější dietou. Doporučuje se konzumovat potraviny bohaté na vlákniny (zelenina). Režim pití také vyžaduje úpravu. Doporučuje se, abyste vypili alespoň dva litry čisté vody. Jak to funguje? Vlákna a tekutina zvyšují objem výkalů, takže jejich konzistence je měkčí. Výsledkem je, že stolice se volně pohybuje střevem a rychlejší.

Operační intervence

Nejúčinnější léčbou rektokély je chirurgie. Odpovědi mnoha lékařů naznačují, že je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku ve druhém a třetím stupni vývoje patologického procesu.

Podstata operace je snížena tak, aby se vyloučilo vypuknutí střeva, upevnění jeho přední stěny a zpevnění rectovaginální septum. Chirurgický přístup k postižené oblasti může být dosažen vaginální, perineální nebo břišní dutinou. Při výrazných patologických změnách v lokalizaci pánevních orgánů nebo souběžných onemocnění (hemoroidy, anální trhlina) se provádí kombinovaná operační intervence. Zahrnuje současnou korekci onemocnění na pozadí.

Také v lékařské praxi se používá endoskopická léčba rektokély. Hodnocení tohoto způsobu operace ve většině případů je pozitivní. Kromě odstranění defektů během operace doktor nainstaluje retikulární implantát. Je vyrobena z inertních materiálů, které snižují riziko alergií a infekčních komplikací. Moderní technologie pomáhají řezat implantáty s vysokou přesností. Jejich použití umožňuje posílení rektovaginální zóny a pánevních vazů. Po takové operaci se pacienti vrátí o dva dny později.

Pomoc tradiční medicíny

Léčitelé lidí vědí, jak léčit rectocele. Nicméně nekonvenční léčba nemůže být považována za účinnou a její pomoc by měla být využita pouze v počáteční fázi onemocnění. Recepty tradiční medicíny se nedoporučují nahradit lékařské ošetření. Nevylučují příčinu onemocnění, ale pomáhají snižovat projevy jejích příznaků.

• Vynikajícím prostředkem pro zácpu je rostlinný olej. Doporučuje se pít prázdný žaludek dvakrát denně, jednu polévkovou lžíci.
• Není to méně výhodné v případě problémů s defekací pohankové kaše. Pro jeho přípravu by měly být čtyři lžíce obilovin namočeny ve 350 ml kefíru, ponechány přes noc. Ráno si můžete jíst hotovou kaši na snídani a poté nic nepijete ani jíst jednu hodinu. Takové jídlo usnadňuje evakuaci hmoty stolice v důsledku jejich ředění.
• K normalizaci stolice a posílení stěn střeva je vhodné vypít červenou šťávu s medem (poměr 1: 1).

Prevence onemocnění

Jedna z nejnepříznivějších onemocnění je považována za rectocele. Co je to pro nemoc, můžete pochopit z materiálů tohoto článku. Jak zabránit jeho výskytu?

V první řadě lékaři doporučují, aby sledovali práci trávicího traktu. Je nutné se vyvarovat přejídání, neumožnit zácpu. K tomu byste měli omezit užívání dráždivých gastrointestinálních přípravků a také dodržovat dietu. Fyzický stres musí být neustále sledován. Pro prevenci rectocele lze provádět cvičení zaměřená na posílení pánevních a perineálních svalů. Měli by být vybráni instruktorem v cvičeních fyzioterapie.