Stoma - co je tohle? Stoma střeva. Péče o stomii

Moderní medicína má různé prostředky pro záchranu života pacienta. Zatím ale v lékařské praxi existují metody, které jsou stále známy starým léčitelům. Jedním z nich je chirurgický zákrok nazývaný stoma. Co to je, jaký důkaz má, jak se to děje - o tom se dozvíte po přečtení materiálu. Zvláštní pozornost jsme věnovali také péči o různé typy stomů, neboť tyto manipulace se často provádějí doma a kvalita jejich provádění ovlivňuje proces obnovy.

Koncept stomirovanie v medicíně

Stoma - co to je v chirurgii? Jedná se o speciální otvor, který chirurgicky vyrábí pacient ze zdravotních důvodů. Nejčastěji stomata střeva, močový měchýř, méně často - průdušnice. Co je stomie? Tato jamka, která komunikuje dutý, zlomený orgán s externím katétrem nebo trubicí k normalizaci stavu pacienta po operaci nebo jiných manipulacích. Nejběžnější operací je vytvoření otvoru v břišní dutiny. V tomto případě je indikací pro stomy odstranění střeva (nebo jeho částí).

Stoma - je to dočasné nebo pro život, je to podmínka osoby považované za zdravotní postižení? Umělá díra se nepovažuje za chorobu a sama o sobě není omluvou pro získání zdravotního postižení, protože nevylučuje možnost plného života. Poté, co se naučil správně používat kaliko nebo jiné prostředky pro péči o stomii, může člověk plně pracovat, studovat, hrát sport, postavit rodinu. Často se však jedná o náznaky stomie, které jsou závažnou patologií, která vede k invaliditě a omezené schopnosti pacienta.

Stentování může být dočasné, například taková operace je prováděna k rehabilitaci pacienta po operaci nebo vážné infekci, která narušuje práci odběrného systému. Po obnovení narušených funkcí může být stoma chirurgicky odstraněna. Ale v některých situacích, například po odstranění střeva, je stoma nezbytnou podmínkou pro zajištění normálního života pacienta.

Indikace pro stomii

Indikace pro operaci stomie jsou vrozené patologie, úrazy, operace, které vedly k úplnému nebo částečnému odstranění vylučovacích orgánů. V důsledku toho je narušena normální činnost poškozených systémů. Stoma pomáhá obnovit přirozené funkce těla. V jakých případech je nutné úplné nebo částečné odstranění střeva, močového měchýře nebo průdušnice, po které je nutná umělá díra:

1. Prvním místem je rakovina těchto orgánů, což vede k chirurgickému zásahu k odstranění poškozených tkání.
2. Zranění.
3. Nešpecifická a ischemická kolitida.
4. Inkontinence.
5. Radiační a chemické poškození.
6. Jiné nemoci, které narušují pracovní kapacitu orgánů.

Existují různé typy, tvary a velikosti stomie. Co to je? Na níže uvedené fotografii je zobrazena střevní umělá píštěl.

Druhy stomie

Stomas se liší v závislosti na oblasti chirurgie:

• gastrostomie;
• intestinální: ileostomie, kolostomie;
• tracheostomie;
• epicystostoma.

Tvar je konvexní a tažený. K dispozici jsou jednopodlažní a dvojplášťové. V závislosti na délce trvání aplikace: dočasné a trvalé.

Podle statistik se nejčastěji objevují další typy stomie.

Každý druh se liší v principu nastavení, způsobu činnosti a potřebuje určitou dobu péče a rehabilitace.

Tracheostom: indikace, vlastnosti

Tracheostoma je uměle vytvořený otvor na krku se stahovanou trubicí, která je instalována tak, aby znovu vytvořila poškozené funkce lidského dýchání. Pokud dýchací systém nefunguje, nemožnost vzniku nezávislého účinku inhalace-výdechu, pacient často naléhavě zůstává tracheou.

Taková stomie je těžké vzdělání. Dává člověku spoustu nepohodlí. Zvláště pokud je nastavena navždy. Otevřené dýchací cesty přispívají k snadnému pronikání virů a bakterií, což vede k různým onemocněním a oslabuje celkovou imunitu člověka. Kromě toho umělá "průdušnice" neumožňuje ani neohřívá vdechovaný vzduch, který také přispívá k pronikání infekcí a riziku vzniku různých onemocnění. Proto je nutné kontrolovat kvalitu vzduchu z vnějšku - pečlivě sledujte teplotu vzduchu v místnosti, ve které je pacient umístěn. Pro navlhčení použijte speciální přístroj nebo naneste na povrch tracheostomické trubice vlhký hadřík, který změní tkaninu během sušení.

Pacient se nemůže zapojit do aktivních sportů, plavat (zejména pod vodou). Jakýkoli, i nevýznamný průnik vody do trubice může vést k zastavení dýchání.

Tracheální stoma - je to navždy? Nejčastěji ne. To může být trvalé pouze v případě odstranění průdušnice (což je extrémně vzácné) nebo úplné neschopnosti osoby samostatně dýchat, pokud takový stav nepodléhá léčbě a regeneraci.

Dočasná tracheostomie je zavedena během chirurgického zákroku k zajištění anestezie, pokud není možné anestezii provádět jiným způsobem.

Péče o tracheostomii

Tracheostom vyžaduje pravidelnou řádnou péči:

1. Každých pár hodin musí být vnější trubka promyta roztokem hydrogenuhličitanu sodného (4%), aby se odstranily zbytky hlenu z dutiny.
2. Aby se zabránilo vzniku zánětu a nemoci kůže, je nutné ošetřit místo kolem tracheozomu. Abyste to udělali, na nádobí navlhčete koule z bavlny roztokem furacilinu. Potom používají dvojici pinzet, aby ponořili kousek kůže kolem tracheostomie. Pak je aplikován zinkovou masti nebo Lassar pasty. Léčba je ukončena aplikací sterilních ubrousků. Upevněte obvazový obvaz.
3. Pravidelně se doporučuje nasáknout obsah průdušnice, neboť pacienti s tracheostomií nemohou zcela vyčistit hrdlo, což vede ke stagnaci hlenu a v důsledku toho k potížím s dýcháním. Chcete-li provést takovou manipulaci, musíte posadit pacienta na postel a provést ruční masáž hrudníku. Pomocí trubice nalijte do průdušnice 1 ml hydrogenuhličitan sodný (2%) za účelem zkapalnění hlenu. Potom musíte do tuby vložit tracheobronchiální katétr. Po připojení speciální odsávání odstraňte hlen ze své průdušnice.

Správná péče o stomu je nesmírně důležitá, protože porušení jeho funkcí může vést k zastavení dýchání.

Gastrostom

Gastrostom je odstraněn z oblasti břicha, aby lidem poskytoval potravu v případech, kdy pacient nemůže jíst sám. Tak se kapalná nebo polotekutá výživa vstříkne přímo do žaludku. Nejčastěji je tato podmínka dočasná, například s vážnými zraněními a pooperační období. Proto je gastrostomie ve vzácných případech konstantní. Při obnově funkce nezávislého příjmu potravy je gastrostomie chirurgicky uzavřena.

Jak správně se starat o gastrostomii?

Žaludeční stomata - co to je, v jakých případech je zjištěno? Když se na vnější stranu aplikuje gastrostomie, vytáhne se pryžová trubice určená přímo pro přepravu jídla do žaludku. Během krmení vložte trychtýř pro pohodlí a mezi jídly zvedněte trubkovou nit nebo clothespin.

Při gastrostomii je hlavním cílem péče ošetřit kůži kolem otvoru, aby se zabránilo zánětu kůže, vyrážky plenky, vyrážky. Oblast pokožky kolem stomie je nejprve ošetřena roztokem furacilinu pomocí bavlněných kuliček a pinzety a poté alkoholem. Pak je namazán aseptickou mastí. Procedura končí obvazem.

Epicystostoma: indikace, péče

Epicystom se vylučuje z močového měchýře na povrch břišní stěny pomocí speciálního katétru. Indikace pro určení takové manipulace je neschopnost pacienta přirozené močení z různých důvodů. Epicystostomy jsou dočasné a trvalé.

Tato stoma vyžaduje zvláštní pozorování. Co to znamená? Péče o epicystostom je poměrně komplikovaná: potřebujete nejenom vyčistit katetr a postarat se o kůži kolem něj, ale také o umývání močového měchýře a vyměňte pisoáry. Proto je lepší, pokud takové postupy provádí kvalifikovaná sestra nebo zdravotní sestra.

Epicistoma dělá určité omezení v životě pacienta. Proto se pacientovi nedoporučuje plavat, sportovat, zůstat dlouho při nízkých teplotách.

Je třeba dbát na to, aby byl katétr čistý a okolí kůže kolem něj. Dvakrát denně byste měli pokožku umyt mýdlem a vodou a vnější trubičkou a močovinovým přístrojem - jako ucpání.

Je důležité sledovat množství a kvalitu sekrecí. Neměl by být žádný hnis a krev - pokud máte takové příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Vyžaduje také odborné rady v případě zvýšení tělesné teploty pacienta, snížení objemu moči, změna barvy, poškození katétru nebo porušení jeho polohy, přítomnost bolesti v břiše.

Střevní střeva: Druhy

Stomie střeva - co to je, jaké druhy existují? Tento typ díry se také nazývá "umělé střevo". Bylo zjištěno porušení práce příslušného orgánu po různých chirurgických zákrocích. Například při odstranění střeva nebo jeho části. V tomto případě je nastavena konstanta stoma. A například po operaci odstranění kýly, která vedla k neschopnosti těla vyrovnat se s exkrecí stolice přirozeným způsobem, chirurgové tráví čas razítkem.

Vylučování na břišní stěně tlustého střeva se nazývá kolostomie. Tenká - Ileostomie. Venku oba druhy představují střevní část střeva na přední stěně břišní dutiny. Taková stomie je píštělka ve formě růží, na které je venku kalopriememnika.

Aby se zabránilo pooperačním komplikacím a šíření nepříjemného zápachu, potřebuje stoma střeva pravidelnou péči.

Jak se starat o střevní stomii?

U střevní stomy častěji než u jiných typů je pozorován vývoj komplikací spojených s nevhodnou péčí. Na rozdíl od obecné víry je třeba kalopriemniki měnit pouze v případě nutnosti, protože časté změny vedou k podráždění a poškození stomie a oblasti kolem otvoru. V závislosti na typu kalopriememnika by měla být změněna s takovou pravidelností:

• kdy obsah jednokomponentního systému dosáhl poloviny nebo pacient měl obtížný pocit z vaku-přijímače;
• s dvoukomponentním systémem, zůstává lepicí deska po dobu 3 dnů.

Případně se taška na příjem stolice nosí v době defekace. Poté se okamžitě odstraní stomie střeva čisticím roztokem mýdla, suchý s ubrouskem. Potom je namazán s léčivou látkou "Stomagesive" a střevní sliznice - vazelína, aby se zabránilo prasklinám. Ubrousek složený z několika vrstev je nanesen, obvaz je fixován omítkou a pak je spuštěno spodní prádlo. Péče o stomii je důležitou součástí ozdravení pacienta.

Komplikace

Komplikace po operaci stomirovaniya - situace je docela běžné. Stoma po operaci vyžaduje pečlivé sledování lékaře a řádnou péči. Jaké problémy mohou vzniknout, jak s nimi vypořádat a předcházet jim, podrobněji zvažte:

1. Dermatitis peristomny (podráždění kůže). Podráždění může nastat kvůli nesprávné péči, nesprávným prostředkům a přípravkům, nesprávnému zpevnění katétru. Vyskytuje se hoření, svědění, vyrážky.
2. Krvácení z oblasti umělé díry může být způsobeno úrazem na sliznici pomocí katétru nebo trubice. Taková zranění zpravidla nezpůsobují znepokojení lékařům a nepřekážou se samy. Pokud je však krvácení bohaté a nezastaví se během několika hodin, je nutná okamžitá lékařská péče.
3. Zatahování (stoma je tažena směrem dovnitř). Tento stav ztěžuje použití kalopriemnikov, vnější části trubek a katétru. Péče o pleť je také komplikovaná. Je nutné konzultovat odborníka.
4. Stenóza (zúžení otvory). Pokud se stoma zužuje až do bodu, kdy jsou porušeny její funkce (v střevní stomii není žádná stolice nebo je dýchání obtížné při tracheostomii), je nutná chirurgická intervence. Zúžení otvoru je způsobeno zánětlivými procesy.
5. Ztráta intestinální stomie o několik centimetrů neporušuje její funkce a neovlivňuje stav pacienta. Ale existují případy úplné ztráty. Často se to stává se zvýšenou fyzickou námahou, kašlem. V závislosti na situaci může být stoma, která vypadla, samostatně opravena. Pokud často vypadáte, měli byste se podívat na lékaře.

Stoma - to není nemoc, ale přesto člověk v tomto stavu potřebuje pečlivý postoj a péči. Jak dočasná, tak permanentní stoma vyžadují dodržování lékařských předpisů. Zvolte způsob péče, který odborník doporučuje pro formu, tvar a značku, protože pouze lékař může určit, který typ přijímače a katétru, pasty a masti bude pro pacienta nejúčinnější a pohodlnější v konkrétním lékařském případě. Volba bere v úvahu velikost a typ otvoru, jeho účel, typ pleti, pacientovu tendenci k alergiím a mnoho dalších doprovodných faktorů. Neupravujte léky - důsledně dodržujte jmenování specialisty.