Cystektomie je to, co je

Chirurgické operace vždy způsobují strach u lidí, protože jakýkoli zásah má rizika. Přesto je bez těchto manipulací nemožné. Jednou z chirurgických zákroků je cystektomie. Jedná se o postup, který se provádí v různých oborech chirurgie. Je indikován v případech, kdy konzervativní terapie nemá žádný účinek. Stejně jako u každého chirurgického zákroku se cystektomie provádí výhradně na přísných indikacích. Je předepsán pouze odborníkem po vyšetření. Operace se provádí za stacionárních podmínek. Než je nutné připravit tělo.

Cystektomie je to, co je

Jak víte, každý chirurgický zákrok se vztahuje k tomuto nebo onému chirurgickému profilu. Například urologie, proktologie, onkologie, atd. Existuje však řada takových postupů, které jsou považovány za univerzální. Jednou z nich je cystektomie. Tato operace, čímž se míní odstranění cysty. Taková benigní formace se může objevit téměř ve všech vnitřních orgánech. Cysta je dutina kulatého nebo oválného tvaru, naplněného kapalným obsahem. Nejčastěji se vyskytuje ve vaječnících, játrech, ledvinách, močovém měchýři. Také cysta se může tvořit v dentálních kanálech a dásněch.

Kromě toho existuje operace, jako je například cystektomie močového měchýře. Tato chirurgická intervence má zcela jiný význam, protože není spojena s cysty. Tímto lékařským pojmem se rozumí odstranění samotného orgánu - močového měchýře. Často se tato operace provádí v důsledku onkologických patologií.

Na jaké choroby se provádí cystektomie

Cystektomie je radikální způsob léčby, protože předpokládá úplné odstranění cysty membránou. Tento postup provádí lékaři různých profilů. Patří mezi ně specialisté, kteří provádějí operace na hrudních a břišních orgánech, urology, onkologové, zubních lékařech, gynekologech. Navzdory tomu musí každý chirurg mít techniku ​​odstranění cyst. A přesto, na jaké choroby cystektomie? Přes skutečnost, že cysta může být vytvořena téměř v jakémkoli orgánu, není tato operace vždy prováděna. Někdy je benigní vzdělávání léčeno léky. V některých případech je nutné odstranit celý orgán (například s velkou cystou v ledvinách). Je třeba mít na paměti, že existují kontraindikace k cystektomii. Někdy není praktické provádět takovou operaci kvůli vysokému zdravotnímu riziku. Nemoci, při kterých se provádí cystektomie, zahrnují:

1. Ovariální cysta. To se týká velkého vzdělání, které není přístupné jiným druhům léčby.
2. Cysta jater. Nejčastěji tyto formace obsahují nejen kapalinu, ale i parazit (echinokokózu). V tomto případě je operace jediným způsobem léčby.
3. Cyst v ústní dutině. Může mít různé polohy. Toto onemocnění je léčeno zubním chirurgem.
4. Pankreatická cysta. Navzdory skutečnosti, že jde o benigní novotvar, operace na tomto orgánu jsou nebezpečné. Proto by zkušený odborník měl provádět cystektomii pankreatu.

Kromě těchto onemocnění lze vyžadovat chirurgický zákrok pro cysty mléčné a štítné žlázy, kokyxu apod. V těchto případech se taktiky léčby určují v závislosti na velikosti výuky.

Indikace radikální cystektomie

Kromě odstranění cyst z orgánů je radikální cystektomie operací na močovém měchýři. Hlavním indikátorem pro jeho zavedení je rakovinový nádor. Maligní formace se může vyvinout v samotném močovém měchýři a růst do organismu těla z okolních tkání. Nejčastěji takové nádory zahrnují rakovinu děložního čípku a endometria, vaječníků, prostaty a konečníku. Cystektomie močového orgánu (močového měchýře) je jeho úplné nebo částečné odstranění. Vzhledem k tomu, že tento postup je traumatický a vede k postižení, provádí se pouze v případech, kdy jiné možnosti léčby nepomáhají. Indikace pro cystektomii jsou následující patologie:

1. Obvyklá rakovina krku a těla močového měchýře, která se rozvlákne do tloušťky tkáně.
2. Více papillomů umístěných na vnitřním povrchu orgánu.
3. Opakovaná tvorba nádoru po předchozí chirurgické léčbě (recidivující rakovina).
4. Klíčení maligního novotvaru v močovém měchýři z okolních orgánů.

U méně agresivních forem rakoviny se chirurgové snaží vyhnout radikální cystektomii. V takových případech, omezeném na částečné odstranění orgánu na místě, kde je nádor umístěn.

Příprava na cystektomii močového měchýře

Operační cystektomie je masivní kavitární chirurgická intervence. Před zahájením procedury je tedy třeba připravit tělo pacienta. Vzhledem k tomu, že operace může vést k rozvoji infekčního procesu v malé pánvi, je nutné začít s antibiotiky předem. Doporučují se léky nazývané "Erythromycin" a "Neomycin". Také 14 dní před operací by měly být užívány léky obsahující bifido- a laktobacily. Jsou nutné nejen kvůli antibiotické terapii, ale také ke zlepšení fungování střeva po operaci.

Vzhledem k tomu, že orgány trávicího systému hraničí s močovým měchýřem, je nutná zvláštní výživa. Po dobu 3 dnů před cystektomií by měly být vyloučeny nestabilní produkty. Je povoleno používat tekutiny (vařená voda, minerální voda bez plynu, čaj, džusy), vývar a želé. V předvečer operace se provádí čištění střev. Pro tento účel se používají speciální laxativa nebo řada neplatičů.

Vedení cystektomie močového měchýře

Cystektomie se provádí v několika po sobě jdoucích stádiích. Prvním krokem je celková anestezie. Pro pohodlný přístup do močového měchýře by měl být pacient ve zvláštní pozici. Pacient je umístěn na zádech, pánev je zvýšena o 45 stupňů od hlavy a nohy. Incize je provedena na střední čáře. Začíná to v poli pubiční symfýza a končí 2-3 cm nad pupočním prstencem. První etapou cystektomie je odklonění moči a vytvoření podmínek pro její odtok (odvození). Po tom je orgán vyloučen. Množství chirurgického zákroku závisí na prevalenci nádoru. Často, kromě močového měchýře, odstraňte blízké lymfatické uzliny a další orgány. U žen to je přední stěna pochvy, močové trubice. Když je infiltrativní růst nádoru exprimován, děloha a vaječníky jsou extirpovány. U mužů je kromě močového měchýře často nutné odstranit prostatickou žlázu a semenné váčky. Vzhledem k masivní ztrátě krve během operace má cystektomie řadu kontraindikací.

Po vylučování moči do přední břišní stěny nebo do střeva se orgán oddělí od peritonea, bandáže krvácejících cév a jeho odstranění. Dále se provádí elektrokoagulace, spinální anestezie ke snížení bolesti v prvních hodinách po manipulaci. Je třeba poznamenat, že mezi 1 a 2 by měl chirurgický zákrok trvat 4 až 6 týdnů.

Obnova po operaci

Po cystektomii může rehabilitace trvat déle. To je dáno nejen fyziologickými změnami v těle, ale také psychickým stavem pacienta. Ve skutečnosti, kromě skutečnosti, že normální proces močení je narušen, jsou zaznamenány další funkční změny. Obnova těla se neděje okamžitě. První den po operaci by měl být pacient v jednotce intenzivní péče. To je nezbytné k monitorování vitálních funkcí, neztrácejte výskyt krvácení a šoku. Když je pacient přemístěn do obecného oddělení, může se již pohybovat samostatně. Doporučuje se chodit co nejvíce, aby nedocházelo k procesu adheze v malé pánvi. V některých případech musí pacienti dlouhodobě užívat potravu pomocí sondy. Nicméně s časem se obnoví činnost střeva a pacient začne jíst nezávisle. Močení se také postupně stává normální. Pacienti však musí vždy chodit s katetrem. Proto někteří pacienti produkují další operaci - vytvoření umělého močového měchýře. Taková manipulace se provádí po několika měsících bez kontraindikací.

Cystektomie zubu: stadia vedení

Odstranění cysty zubu se také nazývá cystektomie. Tato operace se provádí v zubní ordinaci. Pro provedení této operace není nutná celková anestézie, stačí pouze lokální anestezie. Výjimkou mohou být děti. Cystektomie zubu znamená úplné odstranění obsahu z pláště cysty. Mezi etapy operace patří:

1. Příprava muko-periosteální klapky pomocí řezu. Pak je odpojen.
2. Získání kosti tkáně k získání přístupu k cyst. K tomu je několik vrtů vyvrtaných přes formování.
3. Extrakce cysty a části kořene zubu.
4. Revize vytvořené dutiny.
5. Šití sliznice-periosteální klapky.

Nejčastěji je cysta vrozená malformace epiteliální tkáně. Méně často se to projevuje v důsledku dlouhodobých zánětlivých procesů, nedostatečně prováděných zubních manipulací.

Ovariální cystektomie

Ovariální cystektomie je operace, která je nezbytná pro velké cysty, které nereagují na konzervativní terapii. Tato benigní forma je nebezpečná, protože může vést k apoplexii - prasknutí orgánu. Chirurgie k odstranění cyst se provádí jak otevřeným způsobem, tak pomocí laparoskopie. Obsah vzdělání je zaslán cytologická studie. Pokud nejsou detekovány žádné zhoubné buňky, provede se koagulace a oprava vaječníků.

Technika pro cystektomii cyst vnitřních orgánů

Cysty cystektomie jiných vnitřních orgánů se provádějí podobným způsobem. K komplexním operacím dochází k odstranění formací pankreatu, plic, jater. Takové zákroky jsou prováděny otevřenou chirurgickou metodou v celkové anestezii.

Kontraindikace pro cystektomii

Kontraindikace k odstranění cystických forem zahrnují:

1. Akutní a chronická nedostatečnost srdce, ledvin, respiračních orgánů, která je ve stadiu dekompenzace.
2. Hnisavý zánět v malé pánvi, břišní a hrudní dutině.
3. Ponoření kořene zubu do cysty o více než třetinu.
4. Neuspokojivý výsledek cytologického výzkumu. V těchto případech jsou nutné další metody chirurgické léčby.

Většina lékařů různých odborností věří, že cysta cystektomie chirurgie je považována za nezbytnou, protože brání vzniku závažných komplikací (zánět pobřišnice, sepse). Často tento postup není zdraví škodlivý a je vedena přes laparoskopii.

Odstranění močového měchýře je podle lékařů vážným a traumatickým zákrokem, který je doprovázen rizikem komplikací. Nicméně u maligních nádorů se to považuje za nezbytné.