Stenóza střeva: symptomy a léčba u dospělých a dětí

Stenóza střeva je snížení normálního lumenu v jakékoli části trávicího traktu. Lumen může být zúžen kvůli různým nepříznivým podmínkám a také díky organickým lézí. Patologie se vyskytuje u dospělých a dětí. Dětská stenóza se často projevuje jako vrozená onemocnění.

Symptomatologie

Zkušený lékař nebude složitější stanovit diagnózu "intestinální stenózy". Symptomy u dospělých jsou poměrně specifické, ale nemoc můžete potvrdit až po absolvování ultrazvuku.

Takže k známkám, které signalizují přítomnost této patologie, můžete se soustředit na:

• časté otoky;
• akutní bolest v horní části břicha;
• zvracení, které indikuje přítomnost žluče;
• bledost pokožky, někdy přítomnost šedého odstínu;
• ztráta hmotnosti;
• zvýšené plyny;
• neschopnost zesílení;
• špatná střevní práce;
• porucha vylučování močí;
• suchost a odlupování kůže.

Jak lze vidět, příznaky tohoto onemocnění je opravdu specifická, a to je velmi obtížné zmást, ale někdy také projevuje i atrézii, což je často mylně považovány za střevní stenózy. Symptomy těchto dvou onemocnění jsou velmi podobné, ale s atresií dochází k úplnému překrytí lidského střeva. Pro přesné stanovení diagnózy se lékaři uchylují k moderním typům diagnózy.

Příčiny vzhledu

Vývoj onemocnění může nastat absolutně v jakémkoli věku. U dospělých je patologie zpravidla nakažené povahy a u dítěte se často získává střevní stenóza.

Nejčastěji se choroba rozvíjí z následujících důvodů:

• narušení normálního metabolismu;
• časté křeče hladkých svalů;
• zakřivení střeva;
• zánět trávicího systému;
• intususcepce;
• hroty po operaci;
• nádorové procesy ve střevě;
• trauma, atd.

Pokud je pacient diagnostikován, je vhodné připravit se na dlouhou a komplikovanou léčbu, protože stenóza je obtížná patologie.

Také se nedoporučujte sama. Mnoho pacientů začíná se samostatnou terapií, odpisuje příznaky otravy. Po čase se stav pacienta zhoršuje a stenóza léčení se stává obtížnějším.

Existující diagnóza

Diagnostika začíná vizuální prohlídkou. Dokonce i v počáteční fázi může lékař předpokládat střevní stenózu. Symptomy a léčba patologie jsou individuální.

Nejběžnější metodou diagnostiky stenózy je ultrazvuk. V postupu je žádoucí použít kontrastní médium. Ultrazvuk však není jedinou metodou. Pro konečnou diagnózu je také doporučeno projít rentgenovým zářením a dárcovství krve pro biochemickou analýzu.

Stojí za zmínku, že stenóza může ovlivnit absolutně jakoukoli část střeva. Může to být tlusté střevo, tenké střevo nebo dvanáctník. Během ultrazvuku lékař dokáže přesně určit, která oblast byla ovlivněna, a někdy také chápat příčinu onemocnění.

Typy stenózy

V medicíně existuje několik typů této patologie. Jsou rozděleny v závislosti na místě léze a také při zohlednění vývoje onemocnění.

Existují tři typy stenózy:

1. Piloric. S touto odrůdou dochází ke zúžení v oblasti žaludku a tenkého střeva.
2. Duodenal. Tato odrůda znamená zúžení v oblasti dvanáctníku.
3. Atrezie. Tato odrůda znamená téměř úplné překrytí lumenů v jakékoliv části střeva. Lumen je tak snížena, že se jídlo jednoduše nemůže pohybovat v postižené oblasti.

Také v lékařské praxi je tato patologie sdílena lokalizací léze. Může to být stenóza tlustého střeva, tenkého střeva nebo místa v oblasti dvanácterníku.

Během diagnostiky musí být uvedeno, která část trávicího traktu byla zúžena. Bez této skutečnosti nelze diagnózu považovat za konečnou.

Specifické příznaky onemocnění

Dokonce i v počáteční fázi onemocnění se člověk okamžitě cítí špatně. V tomto stavu jsou běžné dehydratace, slabost a bolesti břicha. Septický šok v intestinální stenóze se také vyskytuje velmi často kvůli rychlému rozvoji patologie.

Stojí za zmínku, že v časných ranních hodinách patologie u člověka může mít normální stolice, jakož i snížení tělesné teploty, ale v následném stenózy se projeví, je přesně opačný.

Kromě obecných příznaků existuje také specifická, která je nejčastěji charakterizována tímto onemocněním:

• nadouvání jedné poloviny břicha, zatímco v druhé polovině je vytvořena charakteristická dutina;
• Břicho je velmi měkké při palpaci a jeho levá část je velmi bolestivá v jakékoli manipulaci;
• když pacient otřese břišní stěnou, slyšíte charakteristickou vlnu;
• vzhledem k tomu, že trávicí trakt je částečně paralyzován, může slyšet při pohledu z různých vnějších zvuky, jako jsou exhalacemi dechů a srdeční tep, to je vzhledem k vysoké koncentraci plynů;
• pokud se onemocnění již vyvinulo do fáze nekrózy, může se pacient stěžovat na skvrnění z konečníku.

V nejtěžších případech je možné vyvinout tkáňovou nekrózu způsobenou upnutím krevních cév. Nekróza se téměř nenachází v sigmoidním tlustém střevě. Umírající tkáň je typičtější pro tenké střevo.

Tvorba uzlů

Někdy může být vidět ultrazvuk s nodulárními formacemi, což je také známkou intestinální stenózy. Symptomy jsou zvláště výrazné a bolesti se stávají nesnesitelnými.

Stagnace plynů, produkty lidské vitální aktivity, upnutí měkkých tkání vedou k panice a úzkosti pacientů. Pacienti si stěžují na mimořádně nepříjemné pocity v peritoneu, neustále stékají a nemohou si za sebe zaujmout pohodlnou pozici. Je zcela možné časté zvracení a těžká slabost. Pokud člověk netoleruje bolestivé pocity, je možná i krátká ztráta vědomí.

Stojí za zmínku, že při nodulování nejsou vnější symptomy tak výrazné jako u normální střevní stenózy. Například lékař nedokáže opravit silné nadýmání a asymetrie je také špatně vyjádřena.

Invaginace

Invaginace je dalším závažným příznakem střevní stenózy. Léčba v tomto případě musí začít okamžitě, protože existuje vysoká pravděpodobnost nekrózy tkání a velké ztráty krve.

Invaginace je vrstvení jedné části střeva do druhé. Oddělení, kde došlo ke zúžení, je zpravidla zavedeno do oddělení s normálním lumenem. Obvykle dochází k invaginaci ze dvou vrstev, ale v těžkých stavech může počet vrstev dosáhnout až sedm.

Stojí za zmínku, že invaginace se může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji je tento stav typický pro děti mladší 5 let.

Stenóza na pozadí vývoje nádoru

Pokud má pacient neoplasm v střevním traktu, vzniká střevní stenóza právě v té části, kde se nádor rozvíjí. V této velmi často nemoc dlouho trvá letargicky a v žádném případě se nezdá. Příznaky buď zcela chybějí, nebo jsou velmi slabé.

Nejčastěji se maligní proces začíná podezřívat s nespecifickými příznaky, včetně:

• prodloužený nárůst teploty na malé hodnoty;
• anémie;
• ztráta hmotnosti.

Nejnebezpečnější je nádor, který se nachází v pravé části střeva. Je špatně diagnostikována, ale rychle klíčí do jiných tkání. Nádor na levé straně dává silnou symptomatologii a silné pocity bolesti.

Stenóza na pozadí vývoje nádoru je charakterizována:

• častá bolest v břiše;
• silná bolest po jídle;
• otok způsobený nahromaděním plynů;
• zácpy;
• častý průjem způsobený podrážděným střevem, který je postižen zánětem.

Koprostáza

Koprostáza - jeden z příznaků střevní stenózy, který je typický pro starší lidi. Obecně se rozvíjí na pozadí chronické zácpě, senilní atonie, slabé svaly břišní oblasti, a tak dále. D. Coprostasia také často vyskytuje u pacientů, kteří zneužívají projímadla.

Když se kombinuje koprostáza a intestinální stenóza, pacient vyvine následující symptomatologii:

• prodloužené zpoždění pohybu střev;
• silná bolest v oblasti břicha;
• raspiranie v břiše;
• časté nadýmání a plynatost;
• cal ve formě tenkého pásku;
• Defekce je možná pouze se silnými natuzhivanii.

Lékaři zvláště opatrný takové diagnózy, ale moderní medicína a vysoce kvalifikovaný personál kliniky může pomoci pacientovi léčit coprostasia a bez chirurgického zákroku.

Kameny žlučníku a stenóza

Stenóza střev, způsobená žlučovými kameny, je velmi vzácná patologie. Faktem je, že lumen střeva může být blokován pouze velmi velkými kameny o průměru nejméně 5 cm.

Pokud k tomu dojde, zpravidla se v tenkém střevě zaznamená stenóza. Je relativně obtížné tuto patologii odhalit. Produkuje zvýšenou tvorbu plynu v žlučníku a jeho kanálech.

Pokud však lékaři diagnostikovali stenózu na pozadí pohybu kamenů z žlučníku, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Faktem je, že cizí tělo velmi poškozuje povrch střeva. V důsledku toho se mohou vyvinout gangrenózní změny, které jsou obtížně léčitelné.

Léčba onemocnění

Když člověk čelí podobným onemocněním, nejvíce se zajímá o otázku, je to nutné pro operaci střevní stenózy? Bohužel konzervativní léčba takovou patologií zpravidla nepřináší pozitivní výsledky.

Operace závisí na několika faktorech:

• kde je umístěno zúžení;
• důvody vzniku stenózy;
• zda existují komplikace, které vznikly na pozadí stenózy.

Stojí za zmínku, že jmenování operace je možné až po úplném vyšetření pacienta. Pokud se stenóza objevila na pozadí vývoje maligního nádoru, je určena resekce střevního traktu. Odstranění části střeva je také indikováno, pokud již byly zahájeny nevratné procesy v měkkých tkáních, například nekróza.

Bohužel, každá chirurgická intervence má své nevýhody. Například při operaci, která je zaměřena na léčbu stenózy, se v období zotavení mohou vytvořit spasmy ve střevě. Aby se minimalizovala rizika, lékaři aktivně využívají endoskopickou metodu léčby, ale není vždy možné ji použít. Endoskopická léčba stenózy nemůže být provedena s maligními lézemi nebo s velkými lézemi.

Nakonec je třeba poznamenat, že stenóza může být vyléčena, ale výsledek do značné míry závisí na kvalitní diagnostice, kvalifikaci specialisty a chirurgovi. Důležité je také dodržovat všechna doporučení v období zotavení, protože se v této době mohou vyvinout různé komplikace.