Pankreatická nekróza pankreatu - smrtelný výsledek? Prognóza pankreonekrózy

Jedním z nejzávažnějších onemocnění lidského zažívacího systému je pankreatická nekróza pankreatu, smrtelný výsledek

Příčiny nekrózy pankreatu

Akutní pankreatitida, jehož komplikací je nekróza pankreatu, je na třetím místě v četnosti výskytu, přeskakuje pouze akutní apendicitidu a cholecystitidu. Obvykle se vyvíjí v důsledku poškození sekrečních buněk pankreatu, nadměrné produkce pankreatické šťávy a narušení jejího odtoku. Tyto procesy mohou vyvolat:

• břicha trauma;
• operace na orgánech břišní dutiny;
• intoxikace těla (včetně alkoholu);
• alergické reakce;
• cholelitiáza;
• infekční nebo parazitické nemoci;
• nadměrná spotřeba smaženého masa, extrakčních látek, tuků živočišného původu.

Příčiny pankreatické nekrózy pankreatu jsou četné, ale nejčastěji se vyvíjejí po konzumaci velkého množství alkoholu v kombinaci s mastnými bílkovinami. Stává se, že nemoc je téměř okamžitá a útok se může vyvíjet na pozadí úplné pohody. Případy účtu, na kterém slinivka nekróza slinivky, došlo k úmrtí, v němž po několika hodinách od prvních příznaků nemoci, když se vyvíjely po několika dnech po velkém svátku.

Co se děje s pankreatikózou

Zdravé pankreasu produkuje enzymy, které jsou nezbytné pro rozdělení potravin do žaludku. Je to díky nim, že jídlo je rozděleno na prvky schopné vstoupit do krve žaludeční sliznicí, která je přenáší do tkání a orgánů. To činí pankreas jedním z důležitých orgánů v těle. Pití alkoholu s hojnými tučných jídel výrazně stimuluje pankreatické šťávy, a protože potrubí ji nemůže zrušit úplně, pak se začne stavět v rámci žlázy. To vede k vzniku otoku, dalšího stlačení výtokových kanálů a jejich následného zablokování. Aktivní pankreatické enzymy, jejichž funkce se nejprve rozdělí proteinů vyzařoval přes stěně potrubí a začne je rozpouštět, za působení enzymů „digesce“ vlastní prsní tkáň. Aktivní enzymy a produkty rozpadu, vytvořené v tomto případě, vstupují do krevního oběhu a podporují rozpouštění dalších orgánů a tkání, což způsobuje silnou intoxikaci. Proto je pankreatická nekróza pankreatu, jejíž předpověď je obtížně předvídatelná, velmi nebezpečnou chorobou.

Klasifikace nekrózy pankreatu

V závislosti na velikosti lézí prostaty rozlišovat melkoochagovyj, sredneochagovy, macrofocal, mezisoučtu a celkové pankreatické nekrózy. Samozřejmě, rozdíly mezi prvními dvěma druhy jsou velmi podmíněné. Tyto pojmy lékaři používají k určení stupně poškození orgánů. U subtotální pankreatické nekrózy postihují nekrotické změny většinu žlázy. Pokud je orgán zcela postižen, pak je diagnostikována celková pankreatická nekróza pankreatu. Letmý výsledek je vždy v tomto případě pozorován.

K dispozici je ještě jedna možnost klasifikace. Rozděluje nekrózu pankreatu na dva typy:

• Limited. To zahrnuje proces, při kterém se vytvářejí ohniska různých velikostí.
• Společné. V tomto případě je postižena většina žlázy nebo celého orgánu.

Typy pankreatické nekrózy

V závislosti na přítomnosti infekce v postižených oblastech se rozlišuje mezi sterilní nebo infikovanou nekrózou pankreatu. Prognóza je velmi nevýhodné, protože šance na infekční-toxického šoku, a aby pacientovi z tohoto stavu je velmi obtížné v případě, že infikované procesu.

Sterilní pankreonekróza je rozdělena do následujících typů:

• mastný - vyznačuje se pomalým vývojem během 4-5 dní a snazším prouděním;
• hemorrhagic - je charakterizován rychlým průtokem a častým krvácením;
• Smíšené - vyskytují nejčastěji, protože pancreonecrosis stejně ovlivněn a tukové tkáně a pankreatu parenchym.

Pokud je diagnostikována destruktivní nekróza pankreatu, operace je nevyhnutelná. Často však nedává požadovaný výsledek, a možná i opětovný vývoj nekrotických ohnisek.

Symptomy a diagnóza pankreatikrózy

Klinicky akutní pankreatitida se projevuje silnou bolestí v levém hypochondriu nebo bolesti, které mají zvrásňující charakter. Existuje zvracení střevního obsahu, které nepřináší reliéf, průjem. Na tomto pozadí dochází rychle k dehydrataci těla a zhoršuje se intoxikace. Při diagnostice je velmi důležité mít anamnézu. Obsahuje-li informace o zneužívání alkoholu, tukových potravin nebo informací o onemocněních jater a žlučníku, může to vést k diagnóze, jako je pankreatitická nekróza pankreatu. Prognóza v tomto případě bude do značné míry záviset na stupni onemocnění, které pacient požádal o lékařskou pomoc a na rozsahu léze.

Pokud jde o laboratorní diagnostiku, věnujeme pozornost analýze moče a krve, kde je významný přebytek hladiny amylázy. Také ultrazvuk v břišní dutině, CT nebo MRI, kde můžete vidět vzhled nekrotických oblastí v tkáních pankreatu.

Léčba

Ve většině případů vyžaduje pankreatická nekróza chirurgickou intervenci. V tomto případě, navzdory skutečnosti, že procento úmrtnosti je dostatečně vysoké, včasná operace dává větší šanci na obnovu. Konzervativní léčba zahrnuje následující fáze:

• několik dní po útoku - úplné hladovění a v závislosti na závažnosti onemocnění může zavedení živin intravenózními infuzemi trvat několik týdnů;
• čištění krve (hemosorpce) - prováděno s těžkou intoxikací;
• Somatostatin je hormon, který snižuje účinky poškozené funkce ledvin, často doprovázející nekrózu pankreatu;
• u infekčních forem - antibiotik.

Akutní pankreatitida - dieta

Vzhledem k tomu, že je potravinovým faktorem, který se velmi často stává příčinou akutní pankreatitidy, je to velmi důležité v procesu léčby. Jak bylo uvedeno výše, v prvních dnech po zjištění diagnózy akutní pankreatitidy je strava velmi přísná - pozoruje se úplné hladovění. V závažných případech může parenterální podávání živin trvat několik týdnů.

Následně, když napájecí slinivky nekróza slinivky zahrnuje šetrné zacházení, která poskytla maximální vyloučení ze stravy tuků a sacharidů, jakož i produkty, které způsobují nadýmání. Jídlo je napařováno a důkladně rozdrceno. Je užíván v malých dávkách pět až šestkrát denně. Použití extraktů a soli je zcela vyloučeno. Taková strava, v závislosti na závažnosti onemocnění, by měla trvat několik měsíců až rok.

Samozřejmě, že s takovými vážnými chorobami, jako jsou pankreatické nekróze slinivky, smrtelná výsledek je to možné, a samozřejmě, že je lepší, aby vaše tělo k útoku co nejvíce eliminovat rizikové faktory. Pokud se však onemocnění stále rozvíjí, pak pečlivé dodržování stravy pomůže v budoucnosti vyhnout se relapsu.