"Moxifloxacin": návod k použití, popis, složení

Léčivo "Moxifloxacin", jehož farmakologický účinek bude zvažován níže, patří do skupiny fluorochinolonů. Produkt má baktericidní, antibakteriální účinek. Dále budeme diskutovat o tom, co je lék "Moxifloxacin". Návod k použití, analogy budou také uvedeny v článku.

Efekt

Jak je přípravek "Moxifloxacin" aktivní? Popis léku by měl začít s popisem mechanismu účinku na bakterie. Baktericidní účinek činidla je spojen s inhibicí (inhibicí) bakteriálních topoizomeráz IV a II. To naopak vede k narušení procesů replikace, transkripce, opravy biosyntézy DNA z mikrobiálních buněk. Výsledkem je jejich smrt. Léčba "Moxifloxacin" návod k použití popisuje jak široké spektrum antibiotik.

Odolnost

Na antibakteriální účinek léčiv „Moxifloxacin“ nemají vliv na mechanismy, které vyvolávají odolnost vůči kombinovat tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny a peniciliny. Neexistuje ani žádný vliv křížové rezistence. Dosud nebyly zjištěny žádné případy rezistence k plazmě. Léková rezistence „moxifloxacin“ vyvíjet poměrně pomalu více mutací.

Spektrum aktivity

Znamená „Moxifloxacin (návod - proof) ovlivňuje mnoho kmenů Gram-pozitivních a Gram-negativních bakterií, acidorezistentní bakterie, anaerobní bakterie, atypické mikroorganismy (Mycoplasma, Chlamydia, atd), jakož i bakterií, které jsou rezistentní na makrolidová a beta-laktamové antibiotikum drog .

Sání

Při perorálním podání je absorpce léčiva "Moxifloxacin" rychlá a téměř kompletní. Absolutní biologická dostupnost při intravenózní a použití uvnitř - asi 91%. Při perorálním podání (50-1200 mg jednou, 600 mg / den po dobu 10 dnů) je farmakokinetika léku lineární. Maximální koncentrace při příjmu 400 mg je vyznačena během 0,5-4 hodin. Při aplikaci současně s jídlem dochází k prodloužení doby dosažení Cmax (o dvě hodiny) a jeho pokles o přibližně 16%. Doba absorpce zůstává stejná. Tato informace však nemá klinický význam, což umožňuje užívání léku "Moxifloxacin" bez ohledu na výživu. Po jedné intravenózní infúzi 400 mg za hodinu se na konci infuze zaznamená maximální koncentrace.

Distribuce

Rovnovážný stav se dosáhne do tří dnů od aplikace. Vazba na plazmatické proteiny je asi 45%. Existuje poměrně rychlá distribuce léku "Moxifloxacin" v orgánech a tkáních. Nejvyšší koncentrace se vytvářejí v plicní tkáni a bronchiální sliznici, subkutánních strukturách a kůži, nosních dutinách, zánětlivých ložiskách. V slinách a intersticiální tekutině se lék nachází v proteinu, který není vázán na proteiny, ve volné formě. Jeho koncentrace je zde vyšší než v plazmě. Společně s tímto léčivem se nachází ve velkém množství v orgánech pobřišnice tkání ženských pohlavních orgánů a v peritoneální kapalině.

Metabolismus

Léčba "Moxifloxacin" (popis léčivé látky v anotaci obsahuje tuto informaci) je biotransformace druhé fáze. Vylučování se provádí ledvinovým a střevním systémem v nezměněné podobě a ve formě neúčinných sulfo sloučenin a glukuronidů. Metabolity se nacházejí v plazmě. Jejich koncentrace je nižší než koncentrace původní sloučeniny. Během výzkumu bylo prokázáno, že tyto produkty rozpadu nemají negativní vliv na tělo.

Moxifloxacin: na co se používá?

Droga se doporučuje pro infekčních zánětlivých patologických stavů u dospělých vyvolané mikroorganismy, které mají citlivost k němu. Zejména hodnoty se vztahují k exacerbace chronické bronchitidy toku, akutní zánět vedlejších nosních dutin, komunitní pneumonie (způsobené kmeny bakterií vykazujících více odpor v t. H. antibiotikum). Znamená „moxifloxacin“ návod k použití doporučuje při infekcích měkkých tkání a kůže, podkoží struktury komplikovaných lézí (infikovaných diabetickou nohu, stejně), a infekce nitrobřišní (polymorfní procesy, intraperitoneální abscesy a tak dále). Je přiřazen když je léčivo ze Streptococcus pneumoniae rezistentní na více antibakteriálních činidel, včetně přítomnosti kmenů rezistentních vůči penicilinu, dvě nebo více skupin drog druhých generace cefalosporinů, makrolidy, tetracykliny. Indikacemi také zahrnují zánětlivé léze v pánevních orgánů nekomplikované povahy. Když endometritis a salpingitis se rovněž vyzývají, aby zvážily prostředky (jak je uvedeno v přiložených k droze „Moxifloxacini“ návodu k použití). Oční kapky předepsané pro bakteriální zánět spojivek, vyvolaná mikroorganismy citlivými na léčiva. Je také nutné vzít v úvahu stávající směrnice pro léčbu infekčních patologií.

Léčba "Moxifloxacin": dávka a způsob podání

Léčivo se podává orálně (orálně) a intravenózně. Doba trvání léčby přípravkem "Moxifloxacin", jejíž dávka je 400 mg / den, závisí na typu patologie a její závažnosti, jakož i na pozorovaném terapeutickém účinku:

• Exacerbace chronické bronchitidy je 5-10 dní.
• Pneumonie získaná v komunitě - 7-14 dnů postupné terapie (intravenózní infúze s následným přechodem k orálnímu podání).
• Léze měkkých tkání, kůže (nekomplikované), stejně jako akutní sinusitida - 7 dní.
• U intraabdominálních infekcí (komplikovaných) - 5-14 dnů postupné léčby.
• S komplikovanými lézemi subkutánních struktur a kůže - 7-21 dnů.
• Při zánětlivých onemocněních pánevních orgánů - 14 dní.

Podrobnější informace naleznete v pokynech pro použití s ​​léčivým přípravkem "Moxifloxacin". Tablety nesmí žvýkat. Pití vodu v malém množství.

Místní použití

Lék "Moxifloxacin" (kapky) může být pacientům předepsán každý rok. Jak ukazuje praxe, zlepšení nastává pátý den. Poté pokračujte v léčbě dalšími 2-3 dny. Pacienti jsou nasazeni do postižené oční kapky po kapkách třikrát denně. Pokud nemá pět dnů žádný účinek, měla by se otázka správnosti léčby nebo diagnózy zvýšit. Doba trvání léčby závisí na bakteriologickém a klinickém průběhu, stejně jako na závažnosti patologie.

Kromě řešení pro infuze

Léčba "Moxifloxacin" se doporučuje používat po dobu jedné hodiny. Lék může být nezředěný a zředěn. Řešení je kompatibilní s chlorid sodný 0,9%, voda pro injekce, roztoky dextrózy v 10% a 40%, xylitol 20%, Ringer. Používá se pouze čirá kapalina. Po zředění zůstává léčivo při teplotě místnosti stabilní po celý den. Neuchovávejte výrobek v chladničce. Pokud je infúze přidělena společně s jinými přípravky, každá z nich se podává odděleně.

Nežádoucí účinky

Vzhledem k léku léčby „Moxifloxacin“ pravděpodobnost vzniku plísňových infekcí, leukopenie, anémie, trombocytopenie. V některých případech na pozadí terapie dochází ke zvýšení protrombinového období, ke změně koncentrace tromboplastinu. U některých pacientů může droga vyvolat alergické reakce, laryngeální edém, kopřivku, anafylaktický šok, svědění, eozinofilie, vyrážka. Ve vzácných případech dochází k hyperglykémii, hyperlipidémii, hyperurikémii. V procesu léčby jsou pravděpodobné duševní poruchy. Pacienti mohou zejména zaznamenat hyperaktivitu, úzkost, depresi, depersonalizaci, halucinace, psychotické reakce doprovázené sebevražednými myšlenkami. K častým nežádoucím účinkům patří bolesti hlavy a závratě, třes, ospalost, zmatenost, poruchy citlivosti na chuť, poruchy spánku, dezorientace. V některých případech může na pozadí užívání léků docházet k poruchám koordinace, záchvatům spojeným s různými klinickými projevy, hypoestézí a poruchami vůně. Řada pacientů hlásila zhoršení řeči, pozornosti, periferní neuropatii, amnézie a polyneuropatie. Při místní aplikaci může dojít ke zhoršení zraku, dokud se neztratí. Ten je však považován za přechodný stát.

Vliv na kardiovaskulární systém

Častými negativními důsledky při užívání léku "Moxifloxacin" je prodloužení intervalu QT u pacientů s hypokalimií, palpitací, vazodilatací, tachykardií. Vzácné nežádoucí účinky zahrnují hypertenzi a hypotenzi, komorové tachyarytmie, synkopu. Velmi zřídka došlo k zástavě srdce. Ten je hlavně charakteristický pro osoby předisponované k akutní ischemii, bradykardii (klinicky významné).

Vliv na jiné systémy a orgány

V některých případech může droga vyvolat dušnost, včetně astmatického stavu. Mnoho pacientů mělo abnormality v zažívacím traktu. Konkrétně se na pozadí léčby vyskytla nevolnost, zvracení, průjem, bolest žaludku. Relativně vzácné nežádoucí účinky jsou zhoršování chuti k jídlu, dyspeptické jevy, nadýmání, gastroenteritida (kromě eroze), zácpa. U některých pacientů byla diagnostikována stomatitida, dysfagie, pseudomembranózní kolitida. Na pozadí terapie pravděpodobně došlo ke zvýšení aktivity transamináz, porušení funkce jater, výskytu fulminantní hepatitidy, což vedlo k jaterní nedostatečnosti a život ohrožující. Velmi vzácně došlo k bulletickým reakcím na kůži (epidermální toxická nekrolýza, Stevens-Jonesův syndrom). U některých pacientů se objevila myalgie, artralgie, křeče, svalový tonus, tendonitida, svalová slabost. Ve vzácných případech lze pozorovat porušení šlach, artritidu, poruchy chůze v důsledku muskuloskeletálních poranění. Pacienti na pozadí užívání léků mohou také zaznamenat poruchy aktivity močového systému. Zvláště je zaznamenána dehydratace (vyvolaná průjmem nebo poklesem objemu použité tekutiny), renální dysfunkce, nedostatečnost. Mezi obecné vedlejší účinky patří pocení, nespecifická bolest, nevolnost. V oblasti intravenózního podání je pravděpodobná tromboflebitida nebo flebitida.

Kdo nemá přidělen nápravu?

Kontraindikací pro léčivý přípravek "Moxifloxacin" jsou následující:

• Patologie šlach v anamnéze, vzniklé v důsledku antibiotické terapie skupiny chinolonů.
• Přítomnost rozšířeného intervalu QT (získaného nebo vrozeného).
• Poruchy elektrolytů (zejména nekorigovaná hypokalémie).
• Bradykardie (klinicky významná).
• Srdeční selhání se sníženou funkcí vyhazování v levé komoře.
• Porušení rytmus srdce (v anamnéze).

Při nesnášenlivost laktózy, glukózy a galaktózy, deficit laktázy se také nedoporučuje lék „moxifloxacin“ (léková kompozice obsahuje laktózu, tedy patologické stavy uvedené jsou zahrnuty v seznamu). Neobsazeno znamená těhotné nebo kojící. Tablety a roztok se nechá do cílových pacientů ve věku 18 let. Doporučená lék v případě přecitlivělosti na složky.

Zvláštní případy

Opatrnost je nutná při předepisování léků pacientům s patologickými stavy CNS, které předurčují k rozvoji křečových záchvatů. Rizikovou skupinou jsou pacienti s proarytmickými stavy. Zejména zahrnují akutní ischemii, zejména u starších osob a žen. Dále se u pacientů s jaterní cirhózou pozoruje opatrnost. Při souběžné léčbě činidly snižujícími draslík může být nutná úprava dávky.

Další informace

Praxe ukazuje, že lék je dobře snášen u mnoha pacientů. Odborníci často předepisují nástroj pro infekční léze. To je způsobeno tím, že droga má poměrně vysokou účinnost mnoha bakterií. Nicméně, tam je vždy riziko vedlejších účinků, které jsou zařazeny s výrobkem varuje „Moxifloxacin“ návodu k obsluze. Analogy léku v případě potřeby by měla zvednout lékař individuálně. Vyměnit nástroj takové léky mohou jako: "Avelox", "Vigamoks", "Rotomoks", "Moksifur", "Moksin" a další. Když se negativní účinky, ostrý zhoršení a výskyt symptomů, které nejsou popsány v souhrnu, je třeba ihned vyhledat lékařskou pomoc. Při používání kapek by se měli vyhnout kontaktu s nadměrným množstvím očí léku. Pokud k tomu dojde, je třeba co nejrychleji s velkým množstvím vody. V případě předávkování dochází ke zvýšení nežádoucích účinků.

Na závěr

Léčivo "Moxifloxacin" je považováno za dostatečně silné antibakteriální činidlo. V tomto ohledu se nedoporučuje porušit pokyny lékaře. Zejména se to týká počtu a frekvence aplikace drogy. Nepřekračujte dávkování. Intravenózní podávání by mělo být prováděno ve zvláštní kanceláři kvalifikovaným zaměstnancem, který může v případě potřeby poskytnout pomoc. Neupravujte léky. Pokud nedojde k žádnému výsledku léčby, měli byste se poradit s lékařem. Bezprostředně před použitím léku "Moxifloxacin" byste si měli pečlivě přečíst pokyny.