Nekrolýza epidermální toxická: příznaky, příčiny, fotografie

Komplexní dermatologické nemoci, které by mohly být život ohrožující, nejsou příliš časté. Nicméně existují. Jednou z nich je nekrolýza epidermálně toxická. Tato patologie je vzácné onemocnění kůže, které může vést ke smrti.

Co je patologie?

Nekrolýzový epidermální toxický je závažná alergická patologie, výsledkem čehož je oddělení horní vrstvy kůže. On následně zemře a tělo je vystaveno silné intoxikaci. Bez kvalifikovaného léčení může osoba pociťovat sepse a smrt.

Bulózní transformace a smrt mohou být nejen ovlivněny kůží, ale také sliznicemi. Nemoc je velmi zákeřná. Skutečnost je dokonce i vnitřní sliznice, což často vede k žaludečnímu krvácení, nedostatečné respirační aktivitě a dalším poruchám těla.

Často se objevuje nekróza epidermální toxice po použití určitých léků. Mohou však existovat i jiné důvody. Vzhled a průběh nemoci je téměř nemožné předvídat.

Příčiny vývoje

Nejčastější příčinou vývoje patologie je příjem určitých druhů léků:

• Sulfonamidy.
• Makrolidy: "Erythromycin".
• Penicilinové přípravky.
• Antikonvulziva: "Lamotrigin", "Karbamazepin", "Fenobarbital".
• Quinolony: "Trovafloxacin".
• Protizánětlivé nesteroidní léky: Indomethacin, Ibuprofen, Piroxicam.

Míra výskytu je extrémně nízká a je pouze 1 případ na 1 000 000 lidí ročně. Ženy trpí častěji. Věk také záleží, protože většina případů vývoje patologie je pozorována po 55 letech.

Vedle léčby může být příčinou nekrolýzy infekce stafylokokovou infekcí.

Charakteristiky této nemoci

Nekrolýza epidermálního toxinu se vyvíjí poměrně rychle. V případě nemoci nemůže imunitní systém správně rozpoznat a neutralizovat toxickou látku, v našem případě drogu. Alergická reakce je velmi silná.

V této imunitě napadá kůži, protože ji považuje za cizí tělo. Současně je narušena regulace rozpadu proteinových látek. V kůži se začínají hromadit toxiny, které vedou k celkové intoxikaci těla. Pokud nezačnete léčbu včas, osoba zemře.

Odrůdy a lokalizace

Toxická epidermální nekrolýza (symptomy patologie, které jsme již uvažovali) lze klasifikovat takto:

1. Idiopatická. Jedná se sama o sobě a jeho příčina nemusí být potvrzena.
2. Způsobený vlivem určitých léků.
3. Vznikl pod vlivem stafylokokové infekce. Tento typ patologie je diagnostikován především u dětí. V takovém případě je vyloučena možnost smrtelného výsledku.
4. V kombinaci s dalšími chorobami.

Léze mohou být detekovány na takových místech: hýždí, ramena, hrudník, břicho a zad, sliznice ústní dutiny.

Symptomatologie onemocnění

Toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) je obvykle charakterizována těmito příznaky:

• Celkové poškození těla, které se projevuje ztrátou chuti k jídlu, bolesti hlavy, zvýšená bazální teplota. Častým patologickým příznakem je zvýšená žízeň.
• Bolest a nepohodlí ve sliznicích. Zároveň se jejich citlivost výrazně zvyšuje. Například při jídle při polykání pacient trpí bolestí.
• Vzhled červených skvrn, vyrážky a puchýřů na pokožce a sliznicích. Ve většině případů je postiženo asi 30% těla, i když tato hodnota může být výrazně větší.
• Peeling epidermis. V tomto případě pokožka začíná pokrývat i slabým dotykem. Pokud je postižená oblast kůže odstraněna, pod ní se objeví krvácející rána.
• Selhání ledvin.
• Infekční proces. Skutečnost, že kůže nemůže fungovat správně a chrání osobu před účinky patogenních mikroorganismů. Situace může vést k sepse.
• V pozdních stádiích patologie lze pozorovat dehydratace, tachykardii a také hypotenzi.
• Bolest ve svalech.
• Horečka a kašel.
• Anorexie.
• Nevolnost a zvracení.

Je třeba vzít v úvahu, že léze sliznice se projevují rychleji než poruchy kůže. Pokud je v počátečních stádiích toxické epidermální nekrolýzy, jejichž fotka není pro slabé srdce, slabě viditelná, pak ji lze vidět velmi dobře poté.

Diagnostické funkce

Pokud máte podezření na toxickou epidermální nekrolýzu, musíte okamžitě navštívit lékaře. Musí provést diferenciální a velmi důkladnou diagnózu, která zahrnuje:

1. Stanovení stížností oběti. Pozornost je věnována každé vyrážce, bolest.
2. Sběr anamnézy pacienta. To znamená, že doktor musí zjistit, zda má nějaké alergie, které přispěly k vývoji takové složité reakce. Je žádoucí zjistit, zda existují nějaké podobné problémy s příbuznými pacienta.
3. Externí vyšetření pacienta. V tomto případě dermatolog věnuje pozornost odstínu pokožky, přítomnosti vyrážky a puchýřů na sliznici. Pacient může reagovat na okolní skutečnost ne zcela adekvátně.
4. Analýza krev obecně. Poskytne příležitost k určení toho, zda je zvýšena hladina leukocytů, zda existují nezkažené krevní buňky, zrychlení sedimentace erytrocytů. Pokud tyto parametry přesahují normu, pak situace indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
5. Krevní test je biochemický. Pokud je výsledkem zvýšená hladina bilirubinu nebo příliš málo bílkovin, může mít pacient problémy s ledvinovou prací.
6. Analýza moči je obecná. Tato studie je také nutná k určení funkčnosti ledvin. Pokud je v moči krev, pak problém je v globálním měřítku.
7. Měření aktivity srdce, ukazatele krevního tlaku.

Diagnóza je také nezbytná k odlišení toxické epidermální nekrolýzy od ostatních nemoci: pemfigus, šarla, erytém, bulózní impetigo, červený plochý lichen.

Vlastnosti léčby

Předkládaná nemoc musí být nutně léčena. V opačném případě může pacient čekat na sepse a smrt. Pokud má pacient výše popsané příznaky, musí se rychle dostat do nemocnice. Pokud je průběh onemocnění těžký, oběť je umístěna na jednotce intenzivní péče, kde může zdravotnický personál poskytnout řádnou péči.

Oddělení, do níž pacient spadne, bude sterilní, což vylučuje možnost spojení dalších infekcí. Léčba patologie zahrnuje eliminaci faktoru, který vyvolal onemocnění.

Pokud jde o farmakoterapii, přijdou k záchraně kortikosteroidy a antihistaminika. Kromě toho by mělo být uspořádáno infuzní terapie. Antibiotika mohou být používána pouze v případě, že má pacient sekundární infekci.

Toxická epidermální nekrolýza (co to je, vy už víte), musí být také zpracován s pomocí místních zdrojů s cílem napomoci obnovení normálního regeneraci pokožky: anestetika (léky proti bolesti), masti, antiseptické.

Kromě toho budete muset dodržovat tyto principy léčby:

1. Mělo by být co nejdříve očistit tělo dříve užívaných léků. K tomu jsou používány neplavy.
2. Je žádoucí užívat léky, které pomáhají obnovit normální metabolismus vody a soli, například "Regidron".
3. Lékař předepíše léky na ochranu jater, zejména "Gepabene".
4. Příjem látek, které snižují hladinu srážení krve.

Jaké komplikace se mohou objevit?

Pokud jste diagnostikovali toxickou epidermální nekrolýzu, mohou být komplikace následující:

• Vývoj závažné bakteriální infekce.
• Silná dehydratace těla, která může způsobit smrt pacienta.
• Ztráta významného množství pokožky. Pokud osoba ztratí více než polovinu epidermis, určitě zemře.
• Vysušení pokožky, vznik jizev, změna pigmentace.
• Chronická eroze sliznic.

Předpověď počasí

Pokud léčba patologie nebyla zahájena včas, pak úmrtnost může dosáhnout 70%. Ztráta velké části pokožky způsobí, že pacient je příliš náchylný k různým infekcím.

Včasné zahájení léčby nejen pomůže zbavit se této nemoci, ale také poskytne příležitost, aby se zabránilo takové hrozné komplikace, jako je vnitřní krvácení, poškození svalové a kosterní soustavy, neschopnost přijímat potravu, selhání ledvin a jater.

Je třeba poznamenat, že děti umírají z této nemoci mnohem méně často než dospělí. Pokud pacient překročil 60letou hranici, je jeho prognóza zklamáním. Správná léčba však může zlepšit jeho stav.

Prevence patologie

Dalším názvem této patologie, jako je toxická epidermální nekrolýza, je Lyellův syndrom. Foto této nemoci je lepší nehledat na citlivé lidi. Jedná se o komplexní patologii, kterou lze vyhnout, pokud se budete řídit preventivními opatřeními:

• Léky je třeba užívat pouze tehdy, pokud jsou předepsány lékařem.
• Specialista by měl vědět, zda máte nějaké alergické reakce.
• Bez ohledu na patologii, kterou užíváte, neužívejte více než 7 léků najednou.
• Nepoužívejte léky na léčbu stafylokokových a zánětlivých kožních onemocnění.
• Zabraňte kontaktu s dráždivými látkami, které mohou způsobit alergie.

Co se týče léčby, vše závisí na vlastnostech těla a na touze pacienta bojovat proti porušení. Buďte zdraví!