Trombocytopenie v těhotenství: příčiny, účinky, léčba

Trombocytopenie v těhotenství je diagnostikována u 7% žen a nejčastěji se objevuje v posledním trimestru. Mechanizmus výskytu této patologie nebyl plně studován. V 70% případů je tento stav spojen se změnami v těle, ke kterým dochází po koncepci.

Obecné informace

Trombocytopenie je krevní onemocnění charakterizovaná nízký počet krevních destiček (tvořené obrovskými buňkami červené kostní dřeně). Jaká je role těchto buněk? Pokud se v těle vytvoří rána, dojde k velkému počtu krevních destiček k jejímu "ucpání". Poté dochází ke změnám samotných desek a k agregaci nových buněk namísto těch, které byly dříve použity k uzavření rány. Při této chorobě jsou krevní destičky buď rychle zničeny nebo syntetizovány v malých množstvích.

V těle zdravé ženy v nepřítomnosti těhotenství se počet těchto buněk pohybuje od 200 do 300x10^9./ l. Doba jejich života nepřesahuje sedm dní, pak je využití v játrech nebo slezině. Pokud je počet těchto buněk významně snížen, je u ženy diagnostikována trombocytopenie v těhotenství (norma 150x10^9./ l pro dámu v pozici). Lékaři zazvoní, když je tato hodnota nižší než 140x10^9./ l.

Základní funkce krevních destiček - účast na srážení krve - důležitá ochranná reakce těla. Kromě toho tyto malé buňky přispívají k podávání vnitřního obalu arterie, což zajišťuje její pružnost a odolnost vůči různým vnějším zraněním.

Ženy v této situaci často čelí této patologii. Ne vždy to však ohrožuje plod a má negativní důsledky.

Hlavní důvody

Trombocytopenie v těhotenství je poměrně častým jevem. Může se rozvíjet z mnoha důvodů:

• Změny na hormonální úrovni.
• Zvýšení objemu cirkulující krve.
• Nefropatie.
• Nedostatečná výživa a nedostatek vitaminu B12.
• Infekce virové přírody.
• Alergické reakce a systémové onemocnění.
• Intrauterinní úmrtí plodu.
• Oddělení placenty.
• Přijetí určitých skupin léčiv.

Prudký pokles počtu krevních destiček může mít fyziologický charakter, to znamená, že je nevýznamný (nejméně 140x10^9./ l). Zpravidla se takový stav neliší se zřejmými příznaky a je zjištěn pouze během rutinního vyšetření. V takovém případě není léčba nutná, je však nutné průběžné sledování testů. Při patologickém variantě nemoci musí lékař nejprve zjistit příčinu patologie a okamžitě předepisovat léčbu. V opačném případě se zvyšuje riziko vývoje poměrně nebezpečných komplikací.

Klinický obraz

Trombocytopenie během těhotenství je charakterizována živějším a rozmanitějším popisem symptomů než u jiných pacientů. Pro ženy je situace charakterizována:

• Vzhled malých modřin na kůži po dotyku.
• Krvácení z dělohy.
• Nosní a gingivální krvácení. Tento příznak nelze nazvat specifickým, protože mnoho těhotných žen na pozadí nedostatečnosti vitamínů a minerálů v oblasti žvýkaček vyvine zánětlivý proces.

Právě tyto klinické projevy doprovází trombocytopenie v těhotenství. Fotky pacientů, kteří museli čelit takové diagnóze, jsou hojně zastoupeny ve specializovaných lékařských příručkách a dalších relevantních zdrojích.

Symptomy této nemoci ukazují na závažné porušení procesu hematopoézy. To je opravdu nebezpečné, a to nejen během těhotenství, ale také během porodu. Absence kompetentní léčby může stát životu i těhotné.

Sekundární trombocytopenie v těhotenství

Sekundární trombocytopenie je častěji diagnostikována uprostřed těhotenství. Zpravidla se v tomto případě onemocnění vyvíjí v důsledku ozařování těla, otravy toxickými látkami. Kromě toho může být pozorováno snížení počtu krevních destiček z důvodu použití některých léků. Nemoc je pro dítě velmi nebezpečný, ale s včasnou diagnózou a včasným zahájením léčby je prognóza ve většině případů příznivá jak pro dítě, tak pro matku.

Diagnostika

Potvrzení této nemoci je primárně založeno na laboratoři metody diagnostiky. Skládá se z několika etap:

• Anamnéza.
• Lékařské vyšetření.
• Krevní test.
• Aspirační biopsie kostní dřeň.

Krevní test je nejúčinnější metodou pro stanovení kvantitativního obsahu krevních destiček. Pokud se během lékařské prohlídky objeví zjevné příznaky onemocnění (vyrážka na těle, malé krvácení), může lékař navíc jmenovat punkce kostní dřeně. V případě prevalence velkého počtu megakaryocytů v nátěru se s největší pravděpodobností krevní destičky zničí nebo se akumulují ve slezině. Pouze po všech výše uvedených diagnostických opatřeních je potvrzena trombocytopenie v těhotenství. Léčba je určena individuálně na základě celkového stavu pacienta, plodu.

Konzervativní terapie

Případy vývoje této nemoci, pokud existuje možnost vážných následků, jsou poměrně vzácné. Pokud je patologie doprovázena mírným poklesem počtu krevních destiček, nedochází k významným imunitním poruchám v těle, není nutná zvláštní léčba. Trombocytopenie během těhotenství s kritických parametrů je třeba léčit pouze v nemocničním lůžku s povinným režimu dodržování, dokud kvantitativní parametry krve nebudou vracet do normálu. Zvláštní terapie je nutná pouze v závažné formě onemocnění, kdy obsah krevních destiček klesá na známku 20x10^9./ l. Ženy jsou zpravidla předepsány glukokortikoidy. Vynikající volbou je "Prednisolon". Aby se minimalizoval negativní vliv na plod, lékař si v každém případě zvolí dávku a trvání léku.

Závažné varianty onemocnění, pokud je farmakoterapie neúčinná, doporučuje operaci k odstranění sleziny.

Dnes západní odborníci aktivně vyvíjejí všechny nové léky zaměřené na potírání takové patologie jako trombocytopenie v těhotenství. Názory na ně jsou stále nejednoznačné. Je známo, že tyto látky obsahují látku, která stimuluje tvorbu megakaryocytů.

Pomoc tradiční medicíny

Lékaři dnes doporučují konzervativní terapii jako jeden z hlavních způsobů boje proti nemoci trombocytopenie. V těhotenství se také aktivně využívá léčba lidovými léky. Je důležité si uvědomit, že recepty našich babiček jsou lépe užívány společně s léky a pouze pod dohledem lékaře.

Na pozitivní straně v boji proti této patologii se osvědčila nejčastější řepa. Před spaním se doporučuje třepat a posypat cukrem. Ráno by měla být šťáva z buničiny vytlačena a užívána na prázdný žaludek. Navzdory skutečnosti, že chuť takového "léku" není nejjemnější, výsledek stojí za to.

Sezamový olej nejen reguluje množství krevních destiček v krvi, ale také zrychluje koagulaci. Při ošetření stačí při vaření přidat salát do salátů.

Trombocytopenie v těhotenství: účinky a prognóza

Obecně platí, že prognóza této choroby je příznivá. V polovině případů se vysvětluje hormonální změny v těle, což je pro toto období zcela přirozené.

Největší nebezpečí je autoimunní trombocytopenie během těhotenství. Co to znamená? Protilátky ženy přes placentu spadají do krve plodu, což vyvolává smrt krevních destiček. V tomto případě je po potvrzení diagnózy zakázána jakákoli porodní intervence a operace během práce. Věc je, že takové chirurgické manipulace mohou způsobit intrakraniální krvácení dítěte.

Práce s nekomplikovaným onemocněním se provádí konzervativně. Pokud příslušná léčba nefunguje nebo pokud se celkový stav zhorší, obvykle se provádí císařský řez. Tento přístup vám umožňuje chránit plod před úrazem a kontrolovat možné ztráty krve během porodu.

Prevence

Chcete-li zabránit rozvoji takových onemocnění, jako je trombocytopenie během těhotenství, je nutné minimalizovat všechny faktory zodpovědné za dysfunkce imunitního systému ženy. Doporučuje se jej izolovat od pacientů s různými druhy infekcí. Je při nošení dítěte důležité odmítnout některé skupiny léčiv (protinádorových, sulfonamidy, antikoagulancii a t. D). Mělo by také chránit tělo před vystavením toxickým látkám, radiaci. V raném stádiu těhotenství navíc jmenován konzultační genetiku a hematologie, je-li v rodině již bylo takových případů dopustil.

Závěr

Tento článek obsahuje podrobné informace o tématu "Trombocytopenie: příčiny těhotenství, hlavní symptomy a metody léčby". Kompetentní a včasná terapie vám umožní navždy zapomenout na tuto patologii. Buďte zdraví!