Autoimunitní trombocytopenie: příčiny, diagnóza, léčba

Mezi nemocemi, které mají autoimunitní povahu, si zaslouží zvláštní pozornost trombocytopenie. Pro tuto onemocnění je charakteristickým znakem snížení počtu krevních destiček - nepostradatelných prvků koagulace krve. Aniž by věděl, co to je - autoimunitní trombocytopenie, mnoho pacientů ignorují první příznaky nemoci, a jak často se zdá zbytečné. V pokročilém stádiu existuje riziko vzniku komplikací, které mohou vést k úmrtí, a šance na úplné uzdravení jsou minimální.

Trombocytopenie: stručný popis

Nemoc je charakterizován neschopností imunitního systému těla rozpoznat své vlastní krevní destičky, což vede k jejich odmítnutí. Důsledkem patologického procesu je produkce protilátek v slezině, které pomáhají eliminovat "cizí" těla urychleným tempem. Nejčastěji se onemocnění projevuje v zimě a na jaře. S nízkou hladinou krevních destiček v krvi někdy mluví o neimunitní formě onemocnění. V tomto případě dochází k trombocytopenii v případě fyzického působení na krevní destičky.

S odkazem na skupinu onemocnění oběhového systému je trombocytopenie klasifikována v různých aspektech. Nejčastěji se tato choroba dělí podle délky trvání na dvě odrůdy - akutní a chronické. Nejnebezpečnější je pro člověka druhý typ onemocnění, protože může trvat několik měsíců, a někdy i několik let, obnovit normální počet krevních destiček. Další klasifikace trombocytopenie je možná, vycházející ze sekundárního nebo primárního onemocnění - onemocnění se může projevit nebo vzniknout na pozadí jiných abnormalit v těle.

Sklon k patologii, ohrožený

Ve skupině s rizikem trombocytopenie je obtížné přiřadit samostatnou kategorii pacientů. Avšak neustálé změny úrovně červených těl v těle u žen nám umožňují volat zástupce slabšího pohlaví, kteří jsou nejvíce náchylní k patologii. Důvodem může být řada faktorů, které přímo nebo nepřímo odkládají jejich odtržení na hematopoetické funkce (menstruace, porodnost, poporodní komplikace, menopauza atd.). U dětí je onemocnění vzácné.

Co vyvolává takovou nemoc?

S absolutní jistotou nemůže být vyvolána příčina takového onemocnění. Ale navzdory tomu se odborníci obvykle shodují na autoimunitní trombocytopenii purpury - genetická dědičnost hraje významnou roli při nástupu onemocnění. Jiné příčiny autoimunitní trombocytopenie zahrnují:

• alergické reakce těla (zejména uklidňující, antibakteriální a alkaloidní léky mohou způsobit akutní formu onemocnění);
• imunitní nedostatečnost, slabá imunita;
• krevní transfúze, nedostatek donoru krve;
• akutní renální nedostatečnost;
• hepatitida chronického typu;
• sklerodermie;
• lupus;
• leukemie;
• zneužívání alkoholu.

Pravděpodobnost vývoje patologie u osob narozených infekcí HIV je skvělá. K příčinám projevů onemocnění lze přičíst i metastázu v těle za přítomnosti maligního novotvaru. Snížení počtu krevních buněk vede k nedostatku kyseliny listové, vitamínu B12 nebo nadměrné expozici záření, ultrafialové.

Hlavní příznaky autoimunitní odrůdy onemocnění

Symptomatická charakteristika autoimunitní trombocytopenie se každý pacient projevuje různými způsoby. Charakteristiky průběhu onemocnění jsou určeny především příčinami vývoje patologie, povahy průběhu onemocnění. A přesto identifikovat hlavní příznaky, jejichž výskyt by měl být co nejdříve zaslán lékařům, je to snadné:

• Vzhled na kůži, krvácení. Na rozdíl od obyčejných modřin nacházejí purpurové skvrny nejčastěji na dolních končetinách, na trupu, na tváři a na rtech.
• Dlouhodobé krvácení způsobené poruchou celistvosti tkáně (po extrakci zubu, při povrchovém zranění, při řezání).
• Zvýšení cervikálních mízních uzlin doprovázené přetrvávající nízkou horečkou.
• Rozumná malátnost, slabost nohou, závratě.

Jaké příznaky mám věnovat zvláštní pozornost?

Čím dříve je diagnostikována trombocytopenie, tím lépe to bude léčit. Například pacienti zřídka věnují pozornost symptomům onemocnění jako krvácení dásní, malé vyrážky na těle. Příležitostí k zamyšlení a jít na průzkum jsou zcela bezbolestný a velký hematom otok tkání, které se vyskytují při sebemenším poranění, stejně jako výběr z výkalů a moči s krevními sraženinami. U dětí s autoimunitní trombocytopenií může být krvácení z nosu často nazýváno bohužel rodiči brát vážně. Tato skutečnost často brání včasnému určení skutečné příčiny patologických projevů.

Nedostatek trombocyty během těhotenství: hlavní důvody

Těhotenství a autoimunitní trombocytopenie lékaři zvažují protichůdné lékařské termíny. U žen, které čekají na doplnění, se počet krevních buněk i při normálním toku změní se zřetelnými rozdíly, takže úloha ošetřujícího lékaře může být nazývána podrobným pravidelným sledováním stavu krve. Obvykle se během těhotenství sníží počet krevních destiček u ženy, aby se aktivovala periferní oběh, ale takové změny nejsou natolik významné, že způsobují vážné poškození vitální aktivity těla. Mimochodem, příčiny onemocnění u matkajících dětí se často stávají:

• nesprávná strava a nedostatek stravy;
• různé ztráty krve;
• anémie s nedostatkem železa;
• oslabená imunita.

Jak porodit zdravé dítě s trombocytopenií?

Všechny tyto faktory vedou k mírné tvorbě červených krvinek kostní dřeně. Kromě toho jsou většinou trombocyty tvořeny v nepravidelném tvaru. Během těhotenství je plod vystaven velkému riziku vnitřního krvácení. Za přítomnosti příznaků vedoucích ke komplikacím a zhoršování matky a dítěte mohou lékaři rozhodnout o předčasném porodu. Autoimunitní trombocytopenie si zasluhuje maximální pozornost specialistům v každé fázi diagnostiky. Při včasné léčbě nemoci, která vylučuje značné ztráty krve během porodu, není vyloučena možnost přirozeného porodnictví.

Diagnóza: jak se odlišovat od jiných nemocí?

Před potvrzením autoimunitní trombocytopenie v první řadě je důležité rozlišovat mezi skutečnou etiologie destiček deficitu, protože většina z příznaků mají podobnosti s jinými závažnými poruchami v těle:

• anémie;
• řadu hematologických onemocnění;
• metastázy v kostní dřeni;
• odrůdy splenomegalie - patologie sleziny;
• endokrinní onemocnění.

Ve většině případů diagnostika autoimunitní trombocytopenie nevyvolává komplikace, protože k detekci onemocnění se používají různé klinicko-laboratorní metody. Nejčastěji mohou lékaři potvrdit diagnózu pomocí:

• klinická krevní analýza;
• biochemická analýza krve;
• cytologický výzkum;
• histologii kostní dřeně.

Jak léčit nedostatek krevních destiček?

Ve většině případů je léčba autoimunitní trombocytopenie hormonální. Během léčby onemocnění je pacientovi předepsáno lék gormonsoderzhaschie nejběžnější z nich je „prednisolon“ - glukokortikosteroidy, neoprávněné a nekontrolované používání přivrácené výskyt vedlejších účinků. Lék je předepsán ošetřujícím lékařem, vypočítá také dávkování: v průměru je "Prednisolon" předepsán na základě poměru 1 ml na 1 kg hmotnosti. V pokročilých stádiích onemocnění se specialista může rozhodnout zvýšit dávku nejméně dvakrát.

Glukokortikoidy se osvědčily v boji proti autoimunitní trombocytopenii, ale nejčastěji léčba léky vykazuje v sekundární formě patologického charakteru symptomatický účinek. V tomto případě je často jediným řešením problém chirurgická intervence. Odstranění sleziny v medicíně se nazývá splenektomie. Operace se provádí laparoskopickou metodou. Před přímým zákrokem se dávka umělých hormonů zvyšuje třikrát a vstřebává se přímo do žíly. Po odstranění sleziny nedojde k ukončení léčby přípravkem Prednisolon - lék je užíván až dva roky.

Vlastnosti terapie trombocytopenií

V případě komplikací vznikajících při chirurgické léčbě autoimunitní trombocytopenie je pacientovi předepisována cytostatická chemoterapie s imunosupresivní funkcí. V léčbě závažné formy onemocnění také zahrnuje opatření k obnovení normálního objemu krve transfuzí dárce. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je pacient registrován a doporučuje, aby se pravidelně podrobil průzkumu s preventivním účelem.

V počátečních stádiích je onemocnění léčeno rychle a účinně, úleva často přichází po aplikaci drogy několik dní. Odejmutí léků však musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem - pacient musí zpravidla aplikovat léky až do posledního léčení.

Tradiční léčba a dieta

Řešení potíží s autoimunitní trombocytopenií lze provést pomocí lidových léků. V pokročilém stádiu onemocnění je jejich účinnost nízká, ale v kombinaci s předepsanými léky, alternativní léčba často vykazuje dobré výsledky. Zlepšení stavu krve a zvýšení hladiny krevních destiček pomáhá:

• med;
• vlašské ořechy;
• maliny;
• infuze psí růže;
• kopřivovitý vývar;
• řepy a břízy.

Při trombocytopenii by měl pacient také revidovat obvyklou stravu. Přes nedostatek konkrétních doporučení ohledně stravy, aby nedošlo ke vzniku vnitřních orgánů krvácivých je důležité žvýkat potravu, jíst příliš teplé jídlo, opouštět produkty dráždí sliznice trávicího traktu.

Může se vyléčit patologie: prognóza zotavení?

Prognóza autoimunitní trombocytopenie je z velké části určována formou patologie. Například onemocnění v akutní fázi může být léčeno mnohem snadněji než chronický typ onemocnění. V některých případech dochází k hojení bez použití léků. Při chronické trombocytopenii je mnohem obtížnější předvídat konečné uzdravení. Současně nevznikají žádné vážné ohrožení života pacienta, pokud se okamžitě obrátí na specializovanou péči a zahájí léčbu, aniž by vedl k vnitřnímu krvácení.

Pravděpodobnost opakovaného poklesu hladin krevních destiček v chronické autoimunitní formě je poměrně vysoká, protože může být vyvolána různými faktory - od stresové situace až po klimatickou změnu nebo užívání léků. Relapsy jsou často doprovázeny závažným průběhem, a proto tito pacienti potřebují celoživotní pozorování od odborníků. Stojí za zmínku, že pochybná prognóza této choroby oběhového systému je odůvodněna souběžnými nemocemi. Například pacientova šance na zotavení se z leukémie nebo metastáz do kostní dřeně jsou minimální.