Trombocyty: norma u dětí. Test krevních destiček: interpretace a interpretace výsledků

Krevní buňky jsou velmi rozmanité. Každá z nich plní svou specifickou roli, zaměřenou na zachování a udržování funkcí těla. Trombocyty jsou zodpovědné za ochranu těla před ztrátou krve.

Zvláště důležité je určit počet těchto buněk u dětí, protože jsou náchylnější k poranění a ztráta krve s nimi může ovlivnit tělo mnohem víc než dospělý. Co je trombocyty a jaká je norma krevních destiček u dětí?

Co jsou tyto buňky?

Krevní destičky se týkají buněk, které zajišťují celistvost stěn cév. Jsou tvořeny z megakaryocytů - obrovské buňky zbavené jádra. Tvorba krevních destiček (druhý název destiček) nastává tím, že se oddělí od obrovské buňky.

V cévách cirkuluje asi 70% všech vytvořených buněk a 30% zůstává v slezině. Existuje také zničení těchto buněk.

Trombocyty nemají jádra, a proto nejsou schopné reprodukce.

Jejich cytoplazma obsahuje řadu enzymů, stejně jako látky, které přispívají k tvorbě trombů, díky nimž tyto buňky a jejich funkce plní.

Krevní destičky nežívají dlouho - 7 až 10 dní, po kterých jsou nevyužité buňky zničeny makrofágy.

Norma trombocytů u dětí vždy o něco víc než u dospělých. Je to způsobeno aktivním metabolizmem těla dítěte. Jaké jsou normální hodnoty počtu těchto buněk?

Normální výkon

Kolik z nich krvinky by měly představovat krevní destičky? Normy u dětí obvykle spadají do těchto limitů:

• U novorozenců se počet krevních destiček obvykle pohybuje od 100 do 420 * 109 buněk na litr krve.
• Ve věku do jednoho roku se minimální počet krevních destiček mírně zvyšuje - až na 150. Maximálně naopak klesá na 350.
• Po roce je index krevních destiček dítěte stejný jako u dospělých - 180-320 * 109 na litr krve.
• Ve věku pěti let se někdy vyskytuje určitý jev: změna počtu krevních destiček (norma u dětí ve věku 5 let se neliší od dospělých indexů, nicméně buňky se stávají aktivnějšími, což způsobuje vývoj trombopatie). Tento fenomén je vysvětlen druhou pediatrickou křížovou hlavicí. Vzhledem k dominantnímu postavení neutrofilů může být zánět vyvolán falešnou aktivací krevních destiček.

Je třeba si uvědomit, že v případě vyšetření krve a manuálního výpočtu se norma krevních destiček v krvi dítěte může mírně lišit. Proto s automatickým počítáním jsou povoleny maximální hodnoty normálních hodnot destiček až do 500 u novorozenců a až 400 u jednoletého dítěte.

Přednost by měla být stále věnována manuálnímu výpočtu: méně šanci udělat chybu a více - správné určení diagnózy.

Jak se tvoří?

Tvorba krevních destiček se vyskytuje v kostní dřeni. Progenitor těchto buněk je megakaryocyt - obrovská buňka. Je umístěn mezi endotelovými buňkami a fibroblasty. Vzhledem k vlivu těchto buněk zvenčí jsou částice megakaryocytů odděleny (cytoplazma prochází mezi okolními buňkami a je odšroubovávána).

Při vstupu do krevního oběhu dochází k cirkulaci trombocytů, dokud nedosáhnou poškozené části cévy (je důležitá přítomnost poškození endotelu). Poté, co se usadili, krevní destičky spouštějí některé humorální procesy, v důsledku čehož se na místech léze vytvoří vláknitý skelet, na kterém se usazují nové destičky. Takto se nejprve vytvoří bílá a pak červená krevní sraženina.

Proces tvorby buněk v kostní dřeni se objevuje denně, což umožňuje zachovat jejich normální počet. Jakékoliv poškození kostní dřeně pomáhá snížit nebo zvýšit počet desek.

Změny počtu buněk

Jak víte, všechny ukazatele vnitřního prostředí lidského těla se mění pod vlivem různých důvodů. Zvýšení počtu trombocytů se nazývá trombocytóza. Může být rozdělen na primární a sekundární. Primární trombocytóza se vyvíjí v důsledku přímého poškození kostní dřeně. Sekundární závisí na souběžných onemocněních.

Snížený počet trombocytů se nazývá leukopenie. Stejně jako trombocytóza je rozdělena na primární a sekundární.

Je třeba pochopit, jak se u dětí dětem mění. Norma (tabulka obsahuje normální ukazatele a odchylky podle věku) se může v kterékoli ze stran změnit, a někdy je špatně hodnoceno. Proto je nesmírně důležité znát možné odchylky od normy u dětí pro správnou diagnózu. tabulka je následující.

Tak proč se mění hladina těchto buněk? Tento problém je nutné pochopit podrobněji.

Příčiny zvýšeného počtu krevních destiček

Proč mohou krevní destičky růst? Míra u dětí se může lišit z následujících důvodů:

• Myeloproliferativní onemocnění (obvykle nádorové léze kostní dřeně se zvyšující se funkční aktivitou). Zvýšení počtu krevních destiček se vyskytuje nejčastěji s paralelním nárůstem počtu dalších buněk.
• Zánětlivá onemocnění, obvykle s chronickou povahou, jsou revmatoidní poškození kloubů (juvenilní artritida), tuberkulóza.
• Krvácení. Existuje funkční hyperprodukce krevních destiček k zastavení ztráty krve.
• Použití glukokortikosteroidů. Tyto hormony s prodlouženým užíváním (například s těžkým bronchiálním astmatem) přispívají k tomu, že téměř všechny přírodní procesy jsou porušeny, proto může dojít k trombocytóze.

Nadměrné krevní destičky u dítěte mohou být pozorovány a v důsledku onemocnění krevního systému (například s erytremií).

Snížený počet krevních destiček

Jak bylo řečeno, hladina koagulačních buněk se může snížit. Proč se to děje?

Trombocyty níže Normy u dítěte jsou nejčastěji pozorovány u krevních nemocí - aplastické anémie a leukémie. Počet buněk imunitního systému také klesá.

Dědičná onemocnění. Mezi ně patří syndrom Wiskott-Aldrich, Fanconi, histiocytóza. Tyto onemocnění vedou k tomu, že děti mají snížené počet krevních destiček. Norma u dětí se téměř nikdy nepozoruje, hladina desek je vždy snížena.

Menstruace. Jsou příčinou trombopenie u dívek, které nedávno měly menarche. Před normalizací cyklu může dojít k významnému snížení hladiny buněk.

Otravy těžkými kovy. Nejčastěji se vyskytuje otrava olovem (například v případě, kdy dítě mělo tuto otravu v důsledku odpařování par z nové tapety, je známo).

Funkce u dětí

Počet krevních destiček normálně normalizuje na jeden rok, ale během novorozenecké období krevní systém dítěte prochází některými změnami.

Při stanovení krevních destiček se norma u dětí do jednoho roku může poněkud lišit. Například během prvních pěti hodin života má dítě v krvi asi 215 milionů krevních destiček. Během prvních pěti dnů se tato částka snižuje a koncem pátého dne se jejich počet zastavil na 175 milionů. Pátý den dochází k významným změnám v krvi - úroveň se liší nejenom trombocyty, ale i leukocytů (tzv. "Pediatrické nůžky" - křížení mezi lymfocyty a neutrofily). Přibližně od desátého dne je počet destiček stabilizován - nejméně 100 milionů buněk (100-420 * 109).

Jak stárnou, jejich počet se mírně zvětšuje a přibližně za rok se stává 180-320 * 109.

Jak zjistit krevní destičky?

Pro stanovení počtu krevních destiček se používá krevní test. Můžete jej provádět v libovolné klinice nebo laboratoři vybavené potřebným vybavením.

Během analýzy musí být zohledněn věk dítěte. Je třeba si uvědomit, že pokud jsou určeny krevní destičky, norma u dětí do jednoho roku, jmenovitě její spodní hranice, je poměrně nízká. Pro paniku je nutné pouze v případě, že dolní indikátor je menší než 100.

Indikace pro definici buněk jsou prodloužené krvácení nebo naopak příliš rychlá tvorba trombů.

Jak bylo řečeno výše, pokud jsou určeny krevní destičky, norma u dětí může mírně kolísat v závislosti na způsobu počítání. Pokud se používá automatické počítání, horní hranice rychlosti je mírně vyšší než u ručního počítání. To je způsobeno skutečností, že přístroj vnímá i malé krevní sraženiny jako několik krevních sraženin a člověk se počítá jako jedna klec.

Kromě stanovení počtu buněk lze hodnotit jejich funkční aktivitu. K tomu je přiřazena další studie - koagulogram. To může odhalit nesrovnalosti v práci desek, i když byla stanovena norma krevních destiček v krvi dítěte.

Jak nebezpečná je změna normálních ukazatelů?

Jaká je hladina prvků srážení krve? Jejich definice je důležitá v následujících případech:

• Nízká hladina buněk zvyšuje riziko krvácení. Pokud dojde k poranění, pravděpodobně výrazně stoupne ztráta krve (a u dítěte ztráta i malého množství krve může být smrtelná). Obvykle jsou prekurzory snížení hladiny buněk modřiny na kůži i po snadném kontaktu s nimi. Pokud se objeví, měli byste určitě provést analýzu krevních destiček.
• Zvýšení hladiny buněk ohrožuje zvýšenou tvorbou trombu, což může nepříznivě ovlivnit krevní oběh jako celek (pravděpodobnost trombózy a následné mrtvice, infarkt nebo nekróza se zvyšuje).

Proto je velmi důležité určit tyto krevní prvky.