Pravidla pro určení krevního typu podle systému ABO

Postup pro stanovení krevních skupin ABO systému je identifikovat antigeny A a B v erytrocytech standardními za použití protilátek a aglutininy v plazmě nebo séru analyzovány standardními krevních erytrocytů. Technika byla vyvinuta na počátku 20. století a stále se aktivně používá v medicíně. Stanovení antigenů A a B je způsobeno zeolitony anti-A a anti-B.

Základní pojmy

Dárci vždy určují nejen antigeny v erytrocytech, ale také aglutininy v séru (plazma) za použití standardních erytrocytů. Venózní krev se používá jako biomateriál. Před testem se musíte před zahájením testu vzdát tučných potravin a před testem nekouřit po dobu půl hodiny. Krevní skupiny jsou stanoveny dvakrát: nejprve v ošetřovacím oddělení, kde je materiál odebrán a poté potvrzen studií v laboratoři.

Definice krevních skupin podle systému ABO je hlavní test používaný v transfuziologii. Také podobný systém krevních skupin je přítomen u některých zvířat, například u šimpanzů, goril a bonob.

Historie objevu

Ve vědě, to je obecně přijímáno, že způsob stanovení krevních skupin systému ABO byl objeven poprvé Karl Landsteiner, rakouského vědce, v roce 1900. Pak popsal ve své práci tři typy antigenů. Za to za třicet let získal Nobelovu cenu za medicínu a fyziologii. Vzhledem k tomu, že mezi vědci nebyli blízcí spoje, a později zjistil, že český lékař Jan Jánský sérologie ohledu na výzkumné Karl Landsteiner poprvé popsal čtyři skupiny z lidské krve, ale jeho studie nebyly známé široké veřejnosti. V současné době se jedná o klasifikaci vyvinutou J. Janskym, která se uplatňuje v Rusku a v republikách bývalého SSSR. V USA vytvořil WL Moss v roce 1910 podobnou práci.

Metoda stanovení krevních skupin podle ABO systému pomocí tsoliklonov

Krevní skupina by měla být určena v místnosti s dobrým osvětlením při dodržení teplotního rozsahu 15 až 25 stupňů Celsia, protože odchylky od této normy mohou ovlivnit výsledky studie. Iniciály a příjmení pacienta jsou uvedeny na štítku nebo talíři. Zleva doprava nebo kolem kruhu se použije standardní zápis pro skupiny (O (I), A (II), B (III)). Pod nimi se příslušné séra umístí po kapkách samostatnými pipety pro každý druh. Pak je k němu přidána krev. Materiál pro výzkum je převzat z laloku nebo prstu. To vyžaduje techniku ​​stanovení krevní skupiny podle systému ABO.

Rovněž je správné používat červené krvinky ve zkumavce po vytvoření sraženiny. Je nezbytné, aby množství séra bylo více než 10krát přidané množství krve. Poté se kapky smíchají se skleněnými holemi (zvlášť pro každý). Během pěti minut, jemně houpání talíř, pozorování vzhledu hemaglutinace reakce. Ve skutečnosti se objevují malé červené hrudky, které se spojují do větších. Sérum v tomto okamžiku téměř ztrácí barvu.

Abyste odstranili falešnou hemaglutinaci jednoduchého lepení červených krvinek, po třech minutách přidejte jednu kapku fyziologického roztoku a zkontrolujte, zda aglutinace zůstane. Pokud ano, je to pravda. Všechno je definováno jako definice krevních skupin podle systému ABO.

Interpretace výsledků

Výsledkem toho mohou být čtyři reakce:

• neexistuje žádná aglutinace s žádným ze sér - první skupinou O (I);
• reakce se projevila sera I (ab) a III (a) - druhá skupina A (II);
• aglutinace nastává u séra I (ab) a II (b) - třetí skupiny B (III);
• V případě, že reakce probíhá za tři séra, je nutné provést další postup se skupinou Chemicals AB (IV), které jsou standartnymi- pokud chybí aglutinace v takové kapky, je možné předpokládat, že se jedná o 4. krevní skupina AB (IV).

Expresní metoda pro faktor Rh

Metoda stanovení krevních skupin podle systému ABO předpokládá současnou detekci Rh faktoru (Rh).

Povrch desky je předem navlhčen a na něm zapíše "kontrolní sérum" a "antiresus sérum". Poté se pod nápisy umístí jedna nebo dvě kapky potřebných činidel a do nich se přidá analyzovaný materiál. Pro tento účel lze použít také krev z prstu (ve stejné výši, jako je objem séra) nebo červených krvinek zůstávají na dně zkumavky po objevení sraženiny (polovina objemu séra). Výběr materiálu pro konečný výsledek není ovlivněn. Potom se krev a sérum smíchají se suchou skleněnou tyčinkou, po které čekají, až se reakce objeví po dobu pěti minut. Za účelem eliminace falešných odečtů se po třech až čtyřech minutách přidá izotonický roztok chloridu sodného (jen několik kapek). Stanovení krevní skupiny podle systému ABO a Rh se velmi často provádí.

Pokud dojde k aglutinaci erytrocytů v kapkách se sérem, znamená to pozitivní krevní rhesus. Podle statistik se Rh + vyskytuje u 85% světové populace. Nedostatek nám dovoluje mluvit o Rh-negativním vztahu. Pokud se v kontrolním séru objevila aglutinace, stala se nepoužitelná. Bohužel algoritmus pro určení krevní skupiny podle systému ABO nefunguje vždy dokonale.

Jaké chyby lze při této technice udělat?

Nepřesnosti při určování krve patřící do určité skupiny závisí na následujících důvodech:

• Technický.
• Biologická specifičnost krve.
• Neúplná povaha standardních sér a erytrocytů.

Technické chyby

Možné chyby při určování krevní skupiny systému ABO v příčném směru:

• Nesprávné sérum na desce.
• Nesprávné kvantitativní poměry materiálu.
• Pomocí dostatečně čistý zásobníky nebo desek, které jsou v kontaktu s krví (každé sérum se mají volit odděleně pipeta se promyje roztokem chloridu sodného (koncentrace 0,9%)).
• Nesprávné zaznamenávání analyzovaného materiálu.
• Nedodržení doby potřebné k nástupu aglutinace - spěch a reakce je třeba vzít v úvahu před uplynutím pěti minut, protože krev může mít slabé aglutinogeny. Přehánění není také nutné, protože kapky mohou z okrajů vysušit a vést k falešné uvěznění. Je důležité dodržovat pravidla pro stanovení krevní skupiny podle systému ABO.
  
• Špatné odstředění může také vést k falešnému výsledku.
• Teplota vzduchu překračující přípustnou hodnotu ovlivňuje nepřítomnost aglutinace. Abyste předešli chybám tohoto druhu, musíte použít speciální sérum určené k práci v horkém klimatu. Stanovte krevní skupiny na desce nebo desce, jejíž vnější povrch spadá do studené vody.

Chyby biologické specifičnosti

Chyby spojené s biologickou specifičností analyzované krve jsou rozděleny do dvou typů.

• Závisí na vlastnostech červených krvinek.
• Chyby způsobené biologickými vlastnostmi séra.

Zvažme každý druh podrobněji.

Závisí na vlastnostech červených krvinek

• Pozdní aglutinace způsobená "slabými" formami erytrocytů a antigenů. Aby se předešlo chybám, je nutné určit krevní skupinu dárců a příjemců pomocí standardních erytrocytů. Identifikujte aglutinogen A₂ by měly být znovu zkontrolovány s jinými typy reagencií a jiných pokrmů, čímž se zvýší čas záznamu reakce.
• „Panagglyutinatsiya“ ( „autoaglutinací“) - schopnost krve pro zobrazení stejného reakčního nespecifickou povahu se všemi sér, včetně jeho vlastní. Po pěti minutách dochází k oslabení akutnosti takové aglutinace, i když by se měla zintenzivnit. Podobné případů se vyskytuje u pacientů s rakovinou, pálené a jiné. Jako kontrola, že je nutné vyhodnotit expresi aglutinaci červených krvinek analyzovaných v standardním séru čtvrté skupiny a roztokem chloridu sodného. Při "panaglutinaci" je krevní skupina určena v důsledku trojitého mytí červených krvinek. Pokud tomu tak není k dosažení požadovaného výsledku, je nutné znovu odběr vzorku krve do zkumavky, zahřeje před zákrokem a umístit vzorek do studené komory, aby pomohla udržet teplotu 37 stupňů Celsia a výše. Poté by měl být dodán do laboratoře, kde se udržuje výše uvedená teplota, a použije se vyhřívaný fyziologický roztok, destička a činidla.

• Někdy jsou červené krvinky analyzované krve uspořádány jako "pilíře na mince" a mohou být považovány za aglutináty. Přidáte-li dvě kapky izotonického roztoku a jemně protřepete talíř, červené krvinky přijmou správnou pozici.
• Neúplná nebo smíšená aglutinace se vyskytuje u pacientů s druhou, třetí a čtvrtou skupinou v důsledku transplantace kostní dřeně nebo v prvních třech měsících po krevní transfuzi 0 (I).

Vzhledem k biologickým charakteristikám séra

• Během rutinního testování jsou detekovány protilátky odlišné specifičnosti v důsledku předchozí senzitizace. Musíme ji určit a zvednout červené krvinky bez obsahu antigenu, na který je detekována imunizace. Příjemce musí nutně vybrat individuálně kompatibilní donorovou krev.
• Neexistují žádné protilátky A a B, které se vyskytují u novorozenců a u pacientů trpících potlačením humorální imunity.
• Při sestavování "mincí" by měl být abnormální výsledek potvrzen přijetím standardních červených krvinek první skupiny. Roztok chloridu sodného a houpání desky pomáhají odlišit skutečné aglutináty a "mince".
  

Chyby související s použitím nižších standardních erytrocytů a séra

Slabé séra s trvanlivostí nebo s titrem menším než 1:32 jsou schopny iniciovat slabou a pozdní aglutinaci. Použití takových činidel je nepřijatelné.

Při použití standardního erytrocyt nepoužitelné nebo sérum připravené za nesterilních podmínek a konzervováno nedostatečně, to vede ke vzniku „bakteriální“ aglutinace, který má nespecifické povahy.

Existuje mnoho populárních předpokladů o krevních skupinách systému ABO, které se objevily hned po jeho zjištění v různých světových kulturách. Takže například v 30. letech minulého století v Japonsku av některých dalších zemích získala popularita teorie, která spojila krevní skupinu s jedním nebo druhým typem osobnosti. Podobné teorie jsou dnes populární.

Existuje také názor, že osoba, která má skupinu A, podléhá těžké kocovině, O je spojena s dobrými zuby a skupina A2 - s nejvyšší úrovní IQ. Taková tvrzení však nejsou vědecky prokázána.

Vyšetřili jsme definici krevních skupin pomocí systému ABO za použití standardních sér.