Krevní transfúze podle krevních skupin: pravidla. Univerzální dárci. Tabulka kompatibility krevních skupin

V moderní medicíně je postup stále poměrně často používán krevní transfúze. Krevní transfúze

Co je třeba na počátku?

Před zahájením transfúzního postupu provede lékař průzkum a nezbytné studie. Dárce nebo příjemce musí mít s sebou pas, aby správně vzali v úvahu všechna data. Pokud jsou k dispozici, odborný lékař vyšetří pacienta nebo dárce, změří krevní tlak a určí možné kontraindikace.

Pravidla pro transfuzi

Transfúze krve podle krevních skupin se provádí s přihlédnutím k určitým základům. Indikace pro manipulaci, nezbytná dávka transfúzované kapaliny je předepsána lékařem na základě klinických údajů a analýz. Pravidla krevní transfúze podle skupin jsou vytvořena pro bezpečnost jak dárce, tak příjemce. Odborník by měl nezávisle na dříve přijatých průzkumech osobně:

1. Identifikujte skupinu podle systému ABO a srovnejte data s dostupnými údaji.
2. Určete vlastnosti erytrocytů, a to jak dárce, tak příjemce.
3. Proveďte test pro obecnou kompatibilitu.
4. Proveďte biologický test.

Proces určení příslušnosti k krvi

Důležitým bodem transfuze je stanovení biologické tekutiny a přítomnost infekcí v ní. K tomu je odebrán vzorek krve pro obecnou analýzu, přičemž rozdělená částka se rozdělí na dvě části a odešle ji ke studiu. V laboratoři se provádí první kontrola infekcí, množství hemoglobinu atd. Druhá se používá k určení krevní skupiny a jejího faktoru Rh.

Typy krve

Krevní transfúze krevních skupin je nutná, aby tělo pacienta nemělo adhezi erytrocytů v důsledku aglutinační reakce po přijetí testovacího vzorku. Krevní skupiny lidského těla podle klasifikačního systému ABO jsou rozděleny do 4 hlavních odrůd. Podle klasifikace ABO dochází k rozdělení kvůli přítomnosti specifických antigenů - A a B. Každá z nich je připojena k určitému aglutininu: A je připojena k alfa- a B do beta-, respektive. V závislosti na kombinaci těchto složek se vytvářejí všechny známé krevní skupiny. Kombinace téhož komponentu je nemožná, jinak tělo slepí červené krvinky a prostě nemůže pokračovat. Kvůli tomu jsou možné pouze čtyři známé kombinace:

• Skupina 1: neexistují žádné antigeny, existují dva aglutininy alfa- a beta-.
• Skupina 2: antigen A a aglutinin beta-.
• Skupina 3: antigen B a aglutinin alfa-.
• 4 skupina: chybí aglutininy, jsou přítomny antigeny A a B.

Skupiny kompatibility

Kompatibilita krve ve skupinách pro transfúzi hraje v operaci důležitou roli. V lékařské praxi jsou transfúzovány pouze ty stejné druhy, které jsou vzájemně kompatibilní. Mnoho lidí se diví, jaký druh krve mají. univerzálními dárci, ale nechápou samotný proces. A stále existují takové vhodné součásti. Což krevní skupina je univerzální - otázka, která má jednoznačnou odpověď. Lidé s první krevní skupinou kvůli nedostatku antigenů jsou univerzální dárci a ti, kteří mají čtvrtou, jsou zvažováni univerzální příjemci. Tabulka kompatibility krevních skupin slouží k pochopení procesu transfuze krve.

Navzdory skutečnosti, že v moderním světě existuje mnoho způsobů léčby různých onemocnění, stále není možné vyhnout se procesu transfuze. Graf kompatibility krve skupiny pomáhá lékařům provádět operaci správně, což pomáhá zachovat život a zdraví pacienta. Ideální variantou transfúze bude vždy použití identické v krvi skupinové i rhesové. Existují však případy, kdy transfúze je životně důležitá pro provedení v co nejkratší době, poté se na pomoc dostanou univerzální dárci a příjemci.

Faktor rhesus

Při vědeckém výzkumu v roce 1940 v krvi makaku byl nalezen antigen, který dále získal jméno Rh faktoru. Je dědičná a závisí na rase. Lidé, v jejichž krvi je přítomen tento antigen, jsou Rh-pozitivní a v nepřítomnosti Rh-negativní.

Kompatibilita s transfuzí:

• negativní Rhesus je vhodný pro transfuzi u lidí s negativním rhesusem;
• pozitivní Rh je kompatibilní s krví kteréhokoli rhesa.

Pokud použijete Rh-pozitivní krev na pacienta s Rhesus-negativní kategorií, pak se v jeho krvi vyvinou speciální agresiníny antiresu a s další manipulací se vyskytne glutén erytrocytů. Proto taková transfuze nemůže být provedena.

Jakákoli transfúze je stresem pro lidské tělo. Celá krev je transfuzována pouze tehdy, když ztráta této biologické tekutiny dosáhne 25% nebo více. Se ztrátou menšího objemu se používají náhražky krve. V jiných případech je transfuzí určitých složek indikována například pouze hmotnost erytrocytů, v závislosti na typu léze.

Metody odběru vzorků

Aby byl vzorek proveden s ohledem na kompatibilitu, vybrané sérum příjemce se smíchá se vzorkem dárce na listu bílého papíru, který se nakloní v různých směrech. Po pěti minutách jsou výsledky porovnávány, pokud nedojde k lepení červených krvinek, je dárce a příjemce kompatibilní.

Dále je kompatibilita vzorku s transfuzí krve Rhesus kontrolována jedním ze dvou způsobů.

1. V čisté zkumavce se přidávají červené krvinky dárce čištěné fyziologickým roztokem, zředí se teplým roztokem želatiny a dvěma kapkami séra příjemce. Směs se umístí do vodní lázně po dobu 10 minut. Po uplynutí této doby je zředěný roztokem chloridu sodného v množství 7 mililitrů a důkladně promíchejte. Není-li zaznamenána adheze červených krvinek, je dárce a příjemce kompatibilní.
2. Ve zkumavce pro odstředivku přeneste 2 kapky séra příjemce, 1 kapku polyglucinu a 1 kapku donorové krve. Trubice se umístí do odstředivky po dobu 5 minut. Poté se směs zředí 5 ml fyziologického roztoku, trubka se umístí pod úhlem 90 ° a zkontroluje se kompatibilita. Při absenci lepení a barevných změn je dárce a příjemce kompatibilní.

Bioassay

K odstranění rizika komplikací se provádí biologický test. K tomu dochází k přenesení malého množství krve do příjemce a tři minuty po jeho zdravotním stavu. Při absenci negativních projevů: zvýšení pulzu, porušení dýchání, manipulace se opakuje ještě dvakrát, pečlivě po pacienta. Transfúze lze provádět pouze tehdy, když nebyl zjištěn žádný negativní projev, jinak se operace neprovádí.

Způsob vedení

Po provedení všech nezbytných manipulací k určení krevních skupin a kompatibility začnou provádět samotnou transfuzi. Vstřikovaná krev by neměla být studená, pouze pokojová teplota je povolena. Pokud je operace naléhavá, pak je krev zahřívána ve vodní lázni. Transfuzní proces se provádí kapajícím systémem nebo přímo pomocí injekční stříkačky. Rychlost podávání 50 kapek za 60 sekund. Během transfúze měří lékaři každých 15 minut pulz a tlak pacienta. Po provedení manipulace se pacientovi zobrazí odpočinek a lékařský dohled.

Nutnost a kontraindikace

Transfúze krve v mnoha případech je spojena s jednoduchým podáváním léků. Ale je to složitý proces, ve kterém cizí živé buňky vstupují do těla pacienta. A dokonce i s dokonale shodnou kompatibilitou existuje riziko, že se krev neusadí. To je důvod, proč je pro lékaře nesmírně důležité, aby zjistili, že bez takového postupu nelze udělat. Odborník, který předepisuje operaci, by měl být pevně přesvědčen, že jiné metody léčby nebudou účinné. Pokud existuje pochybnost o tom, že transfúze bude užitečná, je lepší ji nechat provést.

Důsledky neslučitelnosti

Pokud by kompatibilita s transfuzí krve a krevních náhrad nebyla úplná, může příjemce z takového postupu vyvstat negativní důsledky.

Poruchy z takové operace mohou být různé, jsou spojeny s problémy ve vnitřních orgánech nebo systémech.

Často dochází k poruchám činnosti jater a ledvin, metabolismu, činnosti a činnosti krvetvorby jsou narušeny. Změny mohou nastat také v respiračním a nervovém systému. Léčba u všech typů komplikací by měla být prováděna co nejdříve, pod dohledem lékaře.

Pokud se během biologického testu vyskytne nesrovnalost, osoba bude mít i negativní projevy, ale v mnohem menším objemu. Příjemce může zažívat zimnici, bolest v hrudi a bederní páteři. Pulz bude zrychlený, bude mít pocit úzkosti. Pokud se tyto příznaky objeví, nelze provést transfuzi. V současnosti není prakticky nalezena neslučitelnost s krevními transfúze krevními skupinami.