Transfuziologie je to co?

Před více než stoletím lidstvo nevědělo o existenci různých krevních skupin. O faktoru Rhesus jsme se dozvěděli ještě později, před 76 lety. Od té doby transfúze přestala být smrtící povahy a stala se prakticky běžným postupem, který umožňuje zachránit obrovský počet lidí po celém světě.

Transfuzní věda

Transfuziologie je jedním ze směrů hematologie, vědy o krvi. Studuje transfuzi, konzervárenský, krevní rozdělení od sebe, vynález umělých krevních náhražek, stejně jako léčbu možných problémů s transfuzí a po něm. Zvláště hematologie a transfuziologie jsou moderní vědou moderní medicíny. A to není překvapující.

U lékařů, specialistů intenzivní péče, porodníků, anesteziologů a transplantovat vzniku a rozvoji těchto věd jako transfuziologie - jedná se o obrovský krok kupředu.

Před sto lety krevní transfúze byl použit pouze jako poslední možnost, a lze říci, jako poslední šanci. V situacích, kdy onemocnění pokročilo a všechny ostatní lékařské a chirurgické zákroky se ukázaly jako neúčinné, doktor a pacient mohly riskovat. Pacient a lékař vždy věděli, že pravděpodobnost úspěchu je přibližně rovna pravděpodobnosti smrtelného výsledku.

Dnes je transfuziologie moderní a rychle se rozvíjející věda. Má stále mnoho objevů a vynálezů.

Základy transfuziologie

Věda o transfuziologii je založena na objevech z let 1900 a 1940 o krevních skupinách a faktorů Rh. Tehdy se lidstvo dozvědělo o existenci na Zemi lidí se čtyřmi různými skupinami:

• I - 0.
• II - A.
• III-V
• IV - AB.

A o existenci dvou faktorů Rh:

• Pozitivní (Rh-).
• Negativní (Rh +).

Další studie umožnily určit příčiny úmrtí při transfuzi a zobrazit tabulku kompatibility pro krevní skupiny (viz níže).

Krevní skupina a Rh faktor se nemohou měnit s průběhem života, nezávisí na rase, pohlaví, ale jsou děděny podle jednotlivých charakteristik. Transfuziologie tuto skutečnost dokázala a učil lékaře, aby tyto znalosti využili k tomu, aby pomohli pacientům, kteří potřebují transfuzi.

Transfuze

Dnes se transfuze lidské plné krve bez použití konzervování a stabilizace prakticky nepoužívá. V zásadě se používají komponenty nezbytné pro pacienta, izolované metodou frakcionace, speciálně zpracované a nejčastěji zmrazené. Použijte trombocytový koncentrát, hmotnost erytrocytů, plazmu, koncentraci leukocytů.

V závislosti na místě podávání krevních složek se vyskytují následující druhy transfuzí (infuze):

• Intravenózní (prostřednictvím žíly).
• Intraarteriální (přes tepnu).
• Intraosseous (v těle pacienta kosti).
• Intra-srdeční (v levé komoře přímo v srdci nebo propíchnutí kůží).
• Intrauterinní (v případě Rhesus-konfliktní těhotenství je plod děrován do dělohy matky).

Je-li nutná krevní transfuze

Navzdory úspěchům a velkým klinickým zkušenostem s transfuzemi se tento postup považuje za závažnou operaci transplantace a nemůže zaručit úplnou absenci komplikací a rizik z dlouhodobého hlediska.

Existují však jasné náznaky transfúze:

1. Absolutní indikace (bez krve dárce, vysoké riziko úmrtí pacienta, neexistují žádné kontraindikace):

• těžké krvácení;
• šok po traumatu;
• terminální stav (úmrtí všech tkání zvyšováním).

2. Indikace relativní (bez krevních transfúzí pacient může žít, a to je jen součástí léčby lékař a pacient by měl pečlivě zvážit případné kontraindikace, pochopili potenciální rizika a očekávané výsledky.)

• anémie způsobená ztrátou krve;
• chronická anémie v leukemické fázi;
• syndrom šíření srážení krve uvnitř nádob;
• ztráta krve více než 30%;
• porušení koagulabilita krve, nepodléhá léčbě;
• hemofilie, cirhóza, akutní hepatitida, způsobující nedostatečné srážení krve;
• rakovina krve a některé další typy rakoviny;
• těžké otravy;
• sepse.

Kdy nemohu přemístit svou krev?

Závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, 2. a 3. etapy oběhové selhání, aterosklerózy, mrtvice, tuberkulózy, v období zhoršení tendence tvořit krevní sraženiny, astma, revma, alergie, plicní edém - všechny přímé kontraindikace pro transfuzi . Jakékoli transfuzní centrum odmítá pacientů s takovými chorobami a doporučuji hledat jiné, méně rizikové způsoby léčby.

Postup

Když pacient vstoupí do Ústavu hematologie a transfuziologie, je určen k určení skupiny a faktoru Rh. Tato rychlá rafinace se obvykle provádí přímo před očima člověka. Také se provádí průzkum podle diagnózy, krev se odebírá pro klinickou analýzu, krevní tlak, puls, tělesnou teplotu. Pak to udělej biologické testy kompatibilitu příjemce a složky krve, která má být transfuzována. V pacientově žíle se podává asi 15 mililitrů složky a monitoruje se reakce organismu.

Pokud vše proběhne dobře, zdravotník připraví balíčky se součástmi (zahřívá nebo rozmrazí) a pacient podepíše potřebné dokumenty. Krev se nalije podle metody transfúze zvolené lékařem.

Po určení postupu pokoj odpočinku, pravidelná kontrola příjemce, kontrola teploty těla (až třikrát za hodinu během dne) a moč a krev.

Jaký druh krve se používá pro transfúzi

Samozřejmě, že hlavní zdroj krve pro další zpracování a získávání komponentů jsou dárci. Ale existují i ​​jiné zdroje.

Šrot je primárně krví z pupečníkové šňůry a placenty. Sbírá se po narození dítěte. Pupoční šňůra se odřízne a zbývající krev se za sterilních podmínek nalije do zvláštních baňek. Po každém porodu se odebere průměrně 200 ml. V souvislosti s rychlým rozvojem vědy se nyní doporučuje ukládat je do speciálních bank pro své děti. Očekává se, že lékaři budou brzy schopni léčit pupečníkové krve obrovský počet nemocí.

Mrtvola - krev zdravých lidí a náhle zemřel (v důsledku pohrom a havárií, infarkt myokardu, šok, mrtvice, srdečního selhání, atd.) Plot se provádí nejpozději šest hodin po smrti v objemu jednoho až čtyř litrů. Nikdy nepoužívejte krev lidí s infekčními chorobami, onkologie, HIV, tuberkulóza, syfilis, zemřel na otravu.

Autohemotransfúze - transfúze předem odebrané vyčištěné krve pacienta k němu. Také je možné, aby se břišní poranění a rozsáhlé vnitřní krvácení sbíraly vyliata krev v tělní dutině a po očistě, aby se pacientovi znovu podařilo. Takový postup je bezpečnější, protože vyloučení je vyloučeno.

Dárcovství

Každá nemocnice v naší zemi neustále potřebuje donorovou krev. Projděte tzv dnů dárce, existují dárci personálu, aktivní dárci a dokonce i zasloužilí dárci, ale přesto jsou zdroje nedostatečné.

Každý relativně zdravý obyvatel naší země ve věku od 18 do 55 let se může stát účastníkem programu, který pomáhá zachránit životy. Chcete-li to udělat, stačí kontaktovat nejbližší krevní transfuzní stanici. Před podáním je bezplatné vyšetření (včetně syfilisu, hepatitidy a HIV). Většina dobrovolníků daruje svou krev zdarma, ale existují i ​​metody finančních pobídek. Všichni dárci jsou povinni obdržet snídani a oběd nebo finanční náhradu za oběd v den darování krve a další den volna. Krev může být podávána každých osm týdnů, až pětkrát ročně.

Výzkumný ústav hematologie a transfuziologie

Transfúze krve je nyní k dispozici v mnoha nemocničních procedurách. Ale v Rusku je ruský Výzkumný ústav hematologie a transfuziologie FMBA, který je považován za přední centrální vědeckou a léčebnou instituci země. Nachází se v Petrohradě na adrese: ul. Sovětská 2, dům 16.

Institut vědeckého výzkumu transfuziologie poskytuje všechny druhy nejmodernější lékařské pomoci související s krevními problémy a souběžnými nemocemi. Ve svých stěnách se podílí na léčbě rakoviny, ukládání kmenových buněk, sběru a skladování orgánů a tkání lidského těla. Také ve vědeckém výzkumném ústavu jsou organizovány katedry ortopedie a traumatologie, radiologie, röntgenologie, chirurgie, různé druhy laboratorní diagnostiky.