"Syndrom zlomeného srdce" nebo takotsubo kardiomyopatie: příčiny, diagnóza, symptomy a léčba

"Syndrom zlomeného srdce" je neobvyklý název pro patologii. Původ tohoto jména v důsledku etiologie onemocnění, kdy se člověk cítí silnou emoční šok, to znamená, že tak či onak, vliv na činnost srdce. Ale v mnoha případech se porušení funkce srdce stává nejen odchylkou, ale příznakem onemocnění. V lékařských zdrojích najdete jiné jméno pro patologii - "takotsubo cardiomyopathy".

Podstata nemoci

Nejčastější příčinou syndromu je reakce těla na smrt milovaného člověka. Stresující kardiomyopatie je onemocnění kardiovaskulárního systému, které se projevuje jako nepohodlí v oblasti hrudníku po těžkém stresu.

Podle statistik se ženy potýkají s tímto problémem častěji než muži, což je způsobeno výraznou emocionalitou spravedlivého pohlaví. Nejvyšší počet případů byl zaznamenán u pacientů ve věku 60 až 70 let.

Podle šifrovacího systému somatických patologií ICD-10 je syndrom "zlomeniny srdce" označen jako I42.8.

Etiologie

Přesný původ nemoci není znám. Dá se předpokládat pouze přibližný mechanismus, jak se patologie vyvíjí.

Zpočátku vzniká určitý psychoemotický stres, který vede k narušení rovnováhy vegetativního systému. Skládá se z sympatických a parasympatických oddělení. Jeden z nich je zodpovědný za proces relaxace těla, druhý za jeho aktivaci.

Tyto dvě oddělení nikdy nefungují současně. Činnost jednoho je vždy nahrazena aktivitou druhého. V případě porušení stávající rovnováhy, že v klinické praxi je známý jako „dystonie“, dochází k prudkému nárůstu koncentrace v krvi adrenalinu. Tento hormon komplikuje práci srdce, zužuje tepny a poškozuje tkáně hlavního svalu těla.

Symptomy

Symptomy syndromu zlomené srdce "jsou podobné příznakům infarktu. Takže pacient může zažít:

• ostrý bolest v hrudní kosti, dávání v zádech nebo ruce;
• kolísání krevního tlaku;
• dušnost po menším fyzickém namáhání nebo v nepřítomnosti;
• fyzická slabost, ospalost, nedostatek chuti k jídlu.

Když čelí těmto příznakům člověk užívá nitroglycerin, tableta nemá správný terapeutický účinek. Útok může trvat nějakou dobu. Zhoršení zdravotního stavu, charakteristické pro tyto infarkty, však není pozorováno.

Etapy vývoje

"Broken Heart Syndrome" pokračuje spasmodicky. Období záchvatů jsou následovány trvalou remisi. Vegetativní porucha je čas nepřítomnosti symptomatických symptomů charakteristických pro patologii. Porušení rovnováhy v práci sympatického a parasympatického oddělení zhoršuje nervový systém. Pod vlivem nějakého provokativního faktoru, v jehož úloze stres, únava nebo dokonce chlad může působit, "zlomený srdeční syndrom" přechází do stupně exacerbace.

Formy poruchy

Současná klasifikace patologického procesu ji považuje z hlediska lokalizace poškození způsobených srdečním svazem během záchvatů. Nemoc může být difúzní nebo lokální. Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma formami?

Difúzní porážka tkání srdečního svalu je méně nebezpečná než lokální. Vyžaduje však také důkladné sledování ošetřujícím lékařem. Definice specifické formy onemocnění je možná pouze po elektrokardiogramu. S touto variantou studie je odborník schopen zvážit jakékoliv morfologické změny v tkáních srdečního svalu.

Lékařské vyšetření

Diagnóza "syndromu zlomeného srdce" se provádí podle určitého algoritmu, který umožňuje odlišit nemoc od podobných patologií.

Lékař zpočátku studuje anamnézu pacienta. Za tímto účelem, může se ptát sérii utochyayuschih: jak dávno se objevily první příznaky nemoci, které stresory předchází jejich vzhled, jeden ze členů rodiny byla potvrzena tuto diagnózu, atd. Je důležité si uvědomit, že patologie se vyvíjí pouze jako odpověď na akutní emocionální .. zkušeností. Pro vznik tohoto onemocnění je nutná existence události, které by mohly způsobit takovou významnou změnu fyziologie lidského těla.

Poté je přidělen diagnostický plán, který se málo liší od jiných kardiologických onemocnění:

• krevní test pro cholesterol s vysokou a nízkou hustotou (lipidogram);
• elektrokardiogram;
• Echokardiografie;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
• angiografie nádob;
• RTG srdce.

Není třeba procházet celým seznamem testů. V každém jednotlivém případě lékař stanoví seznam laboratorních a funkčních studií zvlášť.

Způsoby léčby

Přesné příčiny vzniku takotubové kardiomyopatie nejsou známy. Proto odborníci v současné době nemohou nabídnout univerzální plán boje proti tomuto onemocnění. Lékaři obvykle předepisují léčbu, která je v zásadě podobná léčbě hypertenze. S jeho pomocí můžete předejít komplikacím, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Léčba zahrnuje antihypertenzivní léky: inhibitory ACE, beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu. Příčinou "zlomeného srdečního syndromu" je často emoční šok. Z terapeutických důvodů je tedy nutné používat léky, které napomáhají stabilizaci emočního stavu. Neměli byste si je vybírat sami. Za prvé, takové drogy musí být provedeny poměrně dlouhými kursy. Za druhé, mají mnoho vedlejších účinků a mohou vyvolat závislost.

Chcete-li zastavit příznaky syndromu "zlomeného srdce", můžete použít antidepresiva, trankvilizéry, vegetativní stabilizátory. Při nevýznamných patologických projevech je lepší používat přípravky na rostlinné bázi. Jejich působení je měkčí. Léčebný účinek bude muset čekat déle, ale pravděpodobnost nežádoucích účinků se sníží téměř na nulu.

Aby tělo mělo dostatečnou sílu a energii k odstranění somatické poruchy, musí člověk v rehabilitačním období dostat plné jídlo. Otázka asimilace vitaminů ve formě tablet je stále otevřená. Výhody minerálů z potravin jsou však obrovské.

Samotná dieta by měla být provedena s ohledem na přítomnost kardiovaskulární patologie. Z nabídky byste měli zcela vyloučit kávu, silný čaj, alkohol, tučné a slané pokrmy. Účelem této stravy je snížit riziko aterosklerózy, což komplikuje práci srdečního svalu.

Léčba "syndromu zlomeného srdce" se skládá ze souboru postupů zaměřených na zmírnění zdravotního stavu a prevenci život ohrožujících komplikací. Samovládání této nemoci je velmi nežádoucí. Je lepší najít odborníka, který bude sledovat proces léčby a následnou rehabilitaci. Například obyvatelé hlavního města s tímto problémem se mohou obrátit na Bakulevsky kardiologické centrum.

Metody prevence

Upozornění na vývoj syndromu je velmi obtížné, protože patologie je fyziologická reakce na silné emocionální zkušenosti. Na druhé straně odolnost proti stresu je vlastností lidského těla, která může být teoreticky rozvíjena.

K tomu musíte dodržovat pravidla zdravého životního stylu, a to - vykonávat fyzickou aktivitu. Za tímto účelem by obyčejná osoba měla strávit nejméně 300 minut svého času týdně. V tomto případě nedávejte tělu nadměrné zatížení, které mají špatný účinek na stav tkání srdce a cév.

Potraviny jsou také důležité. Použití velkého množství tuku a kalorií potravin vyvolává rozvoj aterosklerózy, poškození nádob a změny složení krve. Nedostatečná výživa způsobuje hormonální nerovnováhu, která může způsobit komplikace ze všech tělesných systémů.

Klíčovou roli při úspěšné prevenci jakékoliv patologie je pravidelné postoupení lékaře k profylaktickým lékařským vyšetřením. Osoba si může vybrat nezávisle, kam jít: do regionálního polyklinika, Bakulevova kardiologického centra, soukromé kanceláře kardiologa. Současně se doporučuje navštěvovat specialisty nejméně jednou za rok, a to i při absenci závažných zdravotních potíží nebo závažných příznaků srdeční dysfunkce.

Možné komplikace

Navzdory absenci univerzálních terapeutických opatření k boji proti patologii je mimořádně důležité po jeho zjištění splnit všechny předpisy ošetřujícího lékaře. Neodmite se léčby drogami, dodržujte poměrně přísnou dietu. Tato opatření směřují nejen k odstranění nemoci, ale také k ochraně kardiovaskulárního systému před vývojem následujících komplikací:

• chronické srdeční selhání;
• srdeční infarkt;
• arytmie;
• tromboembolie;
• plicní edém.

Předpověď počasí

Při stresové kardiomyopatii je riziko úmrtí extrémně nízké, ale stále existuje. S včasným přístupem k lékaři a implementací všech jeho doporučení se obnovení objevuje přibližně po 2 měsících.

Pokud znáte hlavní příčiny a počáteční projevy patologického procesu, neměli byste s jeho léčbou váhat. Měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Kromě toho mohou tyto informace předčasně zabránit vzniku nemoci, a proto se vyhnout vzniku možných komplikací.