Protilátky k dvojvláknové DNA - vlastnosti, normy a přepisy

Anti-dsDNA (antiDNK) nebo protilátky dvouvláknové DNA jsou heterogenní skupina protilátek proti double-helikální DNA, jakož i v laboratorních markerů SLE (systémový lupus erythematodes).

Autoantibodies proti DNA, které se nacházejí uvnitř jádra, se nazývají protilátky proti dvojvláknové DNA. Přesná příčina jejich výskytu v krvi nebyla stanovena.

Co jsou protilátky?

Lidský imunitní systém k produkci protilátek, tak zvané speciální proteiny, které bojují různé parazity, viry, plísně, bakterie, tedy s cizími prvky na genetické úrovni. Úkolem jakýchkoli protilátek je zničit cizí materiál a nedotýkat se buněk nativní, což se nazývá mechanismus autotolerance.

Existují případy, kdy reakce imunitního systému směřuje proti vlastním tkáním a buňkám, nikoliv cizím. Pak vzniká autoimunitní onemocnění a protilátky proti vlastním buňkám a jejich složkám, odborníci nazývají autoimunitní.

Pokud dojde k vážnému "rozbití" imunity, stoupá hladina autoprotilátek, což se stává dost pro to, aby byl pacient diagnostikován.

Protilátky k dvojvláknové DNA nejsou jedinou protilátkou, ale jejím celým komplexem, jehož cílem je DNA buněčného jádra.

testování protilátek je vysoce citlivý pro diagnózu SLE, tedy pozitivní výsledek může mluvit o potvrzení diagnózy. V 70 až 80% případů jsou pacienti přesně identifikováni touto analýzou. Nicméně, vzhledem k nedostatečné citlivosti výzkumu vyžaduje velkou opatrnost při čtení výsledků testů, jako v případě, že výsledek je negativní, to není fakt, že pacient nemá SLE.

Tyto testy jsou často předepsány revmatologem. Může se však jednat o terapeutem, nefrologem a dermatologem. Všechno bude záviset na tom, který specialisty se pacient původně zabýval. Imunologická laboratoř - to je místo, kde se provádí výzkum protilátek. Zvláštní příprava pro analýzu není zapotřebí.

SLE - systémový lupus erythematodes

SLE je závažné autoimunitní onemocnění, které postihuje více orgánových systémů (systém mozku, kůže, ledviny, klouby, krevních cév a srdce). Současná přítomnost příznaků ve všech orgánech není nutná. Výskyt lupusu je poměrně rozmanitý: jedna osoba bude mít kožní symptomy, zatímco druhá bude mít příznaky ledvin.

Proti této protilátce pomůže identifikace nativní dvouvláknové DNA.

Rizikové faktory pro systémový lupus erythematodes

• Hormonální změny (porod, těhotenství, menstruace), který zvýšil prolaktin a estrogen, což vysvětluje vyšší míru 90% onemocnění u žen.
• Předispozice na genetické úrovni, což je potvrzeno přítomností příbuzných pacientů se SLE nízké hladiny některých antigenů systému HLA a autoprotilátek.
• Léky - "Methyldopa", "Prokainamid", "Hydralazin".
• Virové infekce, která spouští autoimunitní procesy.
• Sluneční záření (ultrafialové paprsky vedou kožní buňky k apoptóze, holé DNA a stává se viditelným pro imunitní systém).

Analýza protilátek k dvojvláknové DNA je velmi informativní.

Symptomy SLE

Mezi běžné známky projevu patří zvětšení lymfatických uzlin, únava a slabost, horečka, ztráta hmotnosti, bolesti kloubů a svalů.

• Lupus Jade nebo poškození ledvin (funkce ledvin je snížena a je přítomna triada laboratorních příznaků).
• Artritidy a bolesti kloubů, což způsobuje zánět a bolest v kloubech zápěstí, ruce, který ukazuje snížení rentgenový hustoty kostí kolem kloubu (periartikulární osteoporózy), avšak ne eroze.
• Sérositida, tj. Zánět serózní membrány plic a srdce (pleurisy, perikarditidy).
• Fotosenzitivita způsobuje zhoršení příznaků po expozici slunci.
• Rashes, včetně na obličeji, motýl vyrážka. Protilátky k dvojvláknové DNA budou nutně nalezeny.
• Nefritický syndrom je 45-65%.
• Microhematuria - přítomnost 80% erytrocytů v sedimentu moči.
• Proteinurie je spojen se ztrátou bílkovin v moči v množství větším než 0,5 g / s, to znamená 100%.
• Velmi zřídka se objevuje významný počet leukocytů (pyurie) v moči, zejména v nepřítomnosti infekcí močových cest.
• Na sítnici se vytvářejí vata-podobné ohniska a papila zrakového nervu se také zvětšuje.
• Přítomnost akutní pneumonitidy lupusu, poškození plic, spojení kašle a horečky s alveolární infiltrací.
• Projevy neuropsychiatrických stavů, od deprese až po epileptiformní paroxyzmy, psychózy a poruchy zraku.

Pokud má pacient se SLE protilátky proti dvojvláknové DNA, vyžaduje se druhá kontrola po 1-3-6-12 měsících. Závisí to na závažnosti onemocnění. Tito pacienti zvyšují riziko vzniku poškození ledvin, protože komplexy anti-DNA s imunitními komplexy vedou k poškození ledvin.

Anti-DNA test

Tato analýza je nezbytná:

• Předpovědět úspěšnost léčby.
• Pokud je podezření na přítomnost systémového autoimunitního onemocnění.
• Pokud je výsledkem protilátka ENA, protilátka je antinukleární pozitivní.
• Pokud existují příznaky SLE.
• Pokud máte podezření na systémové onemocnění, zejména na SLE.
• Pro diferenciální diagnostiku syndromu kloubů.
• Pokud je výsledek analýzy pro antinukleární protilátky pozitivní.
• Předpovědět vývoj poškození ledvin.
• Řízení toku SLE.

Co se stane s člověkem, když má protilátky proti dvojvláknové DNA?

Symptomatologie pro stanovení anti-DNA

• Teplota těla, zvýšení mízních uzlin, snížení hmotnosti, objevování únavy.
• U artritidy se projevuje zánět kloubu, který se projevuje otoky, bolesti, zvýšené teploty v této oblasti, zarudnutí kůže a zhoršená pohyblivost.
• Když existují atypické psychické a neurologické příznaky.
• Při pleurismu nebo při perikarditidě neznámého původu.
• Když Raynaudův syndrom, tj periodická změna barvy prstů rukou a nohou (zarudnutí, světle, modré), porušení jejich citlivosti a bolesti.
• Při onemocněních ledvin, které mají imunitní genezi nebo změny výsledků analýzy moči (hematurie, proteinurie).
• S kožními příznaky - zhrubnutí kůže, vyrážky, zvláště po opalování.
• Hemolytická anémie, zničení červených krvinek na vyšších úrovních bilirubinu v moči a krvi.
• Při neutropenii se snížil počet neutrofilů ve vzorcích leukocytů.
• U trombocytopenie došlo k poklesu počtu krevních destiček.

  

Protilátky k dvojvláknové DNA: norma

Obvykle by výsledek analýzy měl být negativní a koncentrace 0-25 IU / ml.

Pokud je výsledek kladný, můžeme říci: primární biliární tsirroze- SKV- infekční mononukleoze- účinnost léčby (SLE v remisi) - chronické hepatitidy C a B syndrom Shegrena- smíšené onemocnění pojivové tkáně.

Dvojité šroubovice DNA a protilátky (imunoglobuliny IgG a IgM) tvoří imunitní komplex. On také způsobuje určitou symptomatologii, charakteristickou pro SLE.

Je-li výsledek záporný, mluvte o lékové lupus nebo nedostatek SLE.

Co ovlivňuje výsledek analýzy?

• Vysoké rychlosti antiDNK spojené s lupus nephritis, exacerbace onemocnění nebo nedostatku kontroly nad onemocněním.
• Nízké hodnoty anti-dna jsou spojeny s účinností terapie a dosažením fáze remise této nemoci.
• AntiDNK SLE je specifický ukazatel, ale může se vyskytovat i v dalších onemocnění (autoimunitní, chronické hepatitidy C a B).
• Pokud neexistuje žádná anti-DNA, nevylučuje to diagnostiku SLE.
• Detekce anti-DNA u pacienta bez jakýchkoli příznaků a dalších kritérií této nemoci není interpretována ve prospěch diagnostiky SLE.

Důležité poznámky

Krevní test protilátek proti dvojvláknové DNA se provádí společně s následujícími studiemi:

• beta-2-mikroglobulin;
• obecná analýza krve;
• anti-centromerické protilátky;
• obecná analýza moči;
• antihistonové protilátky -
  

  

• jaterních testů (alkalická fosfatáza, bilirubin, GGT, AST, ALT);
• testy pověstí (ASLO, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor, rychlost sedimentace erytrocytů);
• protilátky proti citrulinovému peptidu (ACPC);
• antinukleární protilátky (ANA). Jsou to nejlépe studované autoprotilátky společně s revmatoidním faktorem. Byly objeveny v roce 1957 a současně vědci prokázali spojení se SLE. Současně se zvyšují protilátky proti dvojvláknové DNA;
• anti-SSB a anti-SSA protilátek;
• protilátky anti-SCL-70;
• anti-nRNP protilátky;
• anti-Sm protilátky;
• anti-sp100 protilátky.

Dvě skutečnosti o anti-DNA

Anti-DNA se navíc objevuje v krvi v souvislosti s následujícími důvody:

• myelom;
• SLE, kritériem diagnózy je získání pozitivního výsledku studie;
• pravovirusová infekce;
• léky vyvolané SLE;
• HIV;
• Szigren-
  
• infekce cytomegaloviru;
• Sharpeův syndrom (smíšené onemocnění pojivové tkáně);
• infekční mononukleóza;
• revmatoidní artritida;
• primární biliární cirhóza;
• systémová sklerodermie;
• virové hepatitidy C;
• virové hepatitidy B.

Proto se krev pro protilátky proti dvojvláknové DNA užívá poměrně často.