Antispermové protilátky jsou běžnou příčinou neplodnosti

Ve 20% případů jsou příčinou neplodnosti imunitní faktory, mezi které patří antispermové protilátky. Jsou tvořeny jak u mužů, tak u žen v reprodukčních orgánech.

Antispermální těla jsou zaměřena proti různým částem spermií. Mohou být upevněny na membráně, zabraňují pohybu a dokonce způsobují úplnou nehybnost jak v ženském, tak v mužském reprodukčním traktu.

Antispermové protilátky jsou také schopny zablokovat vstup spermatozo cervikální kanál, porušit interakce sexuálních buněk, negativně ovlivnit oplodnění a implantaci vajíček, narušovat vývoj embrya.

V mužském těle se sperma vytváří po pubertě, takže imunitní systém není rozpoznán jako "jeho vlastní". Existuje však několik fyziologických mechanismů, které chrání spermie před útoky.

Tato bariéra se nazývá hematotetik. Zabraňuje vstupu imunitních buněk do šňůry (osiva). Některá spermie však stále pronikají do krevního oběhu a vyvolávají reakci proti sobě. Nicméně v těle existují speciální imunologické obranné mechanismy.

Hematotetická bariéra je přerušena kvůli chirurgickým zákrokům, infekčním chorobám, všem druhům zranění. To vytváří podmínky pro proniknutí imunitních buněk do genitálního traktu a jejich spermie je k dispozici. Hlavní předpoklady pro výskyt protilátek u mužů jsou proto následující:

• chirurgické operace a zranění v genitální oblasti;
• varikokéla;
• kryptochismus;
• onkologické a infekční nemoci;
• ucpání nádoby na deferens.

U žen se začínají rozvíjet z následujících důvodů:

• vysoký obsah leukocytů a erytrocytů v spermatu;
• získávání spermií s antispermovými protilátkami ve vagině;
• problémy s celistvostí sliznic;
• požívání ejakulátu v gastrointestinálním traktu (orální a anální sex);
• nesprávné intrauterinní inseminace, což vede k tomu, že spermie vstoupí do břišní dutiny;
• poranění s IVF;
• koagulace eroze.

U mužů jsou diagnostikovány antispermové protilátky obvykle v spermiích a studie krve je pomocná metoda. U žen je vyšetřena přítomnost cervikálního hlenu a plazmy.

Metody stanovení protilátek:

• test po testu;
• MAR-test;
• Immunobead-test;
• latexový aglutinační test;
• imunoenzymatická metoda.

Indikace pro jejich výzkum:

• špatné ukazatele spermogramu (aglutinace, agregace, nízká mobilita a životaschopnost spermií);
• přítomnost rizikových faktorů;
• nevysvětlitelná neplodnost;
• odchylky u vzorků Kurzrok-Miller a Shuvarsky-Sims-Huener.

Když jsou detekovány antispermové protilátky, je léčba nutná pouze v případě, že se vyskytnou problémy s koncepcí. Protože neposkytují žádné další problémy.

Pokud je diagnostikována neplodnost a jsou vyloučeny všechny ostatní faktory, provede se první konzervativní léčba. Může zahrnovat mytí spermií, hormonální terapii, užívání léků, které snižují viskozitu hlenu v cervikálním kanálu a inhibují produkci protilátek aptyspermu.

Pokud je neplodnost spojena s jejich přítomností u ženy, pak doporučte použití kondomu do šesti měsíců, někdy odmítnou jen to období ovulace. To je způsobeno skutečností, že méně spermií vstupuje do těla, čím méně aktivních protilátek.

Pokud konzervativní léčba nefunguje, použijte umělé oplodnění, a poté IVF. Nicméně tyto metody jsou neúčinné, pokud jsou antispermové protilátky namířeny proti hlavě spermií. Pak je nutné použít ICSI.

Dnes je imunologický výzkum velmi populární. Jedním z nich je test pro antinukleární protilátky. Jsou ukazatelem vývoje autoimunitních onemocnění.

Takže antispermové protilátky mohou způsobit imunitní neplodnost jak u mužů, tak u žen. Léčba je nutná pouze v tomto případě. Nejprve se používají konzervativní metody a pak pokračujte umělé oplodnění, ECO, ICSI.