Protilátky na thyreperoxidázu

Peroxidáza štítné žlázy je enzym glykoproteinové povahy. Tento mikrozomální antigen má největší význam při syntéze hormonů štítné žlázy.

V autoimunitním procesu se autoprotilátky podílejí na tkáních, které tvoří štítnou žlázu. Porucha funkce štítné žlázy je s ní často spojována. V tomto případě má velká hodnota protilátky proti thyreperoxidázě.

Nejvyšší koncentrace je zjištěna u thyroiditidy Hashimoto. V posledních stadiích atrofických procesů ve štítné žláze se jejich hladina snižuje, v některých případech na nedetekovatelné hodnoty.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou často zjištěny při Gravesově nemoci. Jejich dlouhodobá detekce v průběhu patologie se týká rizikových faktorů pro následnou tvorbu hypotyreózy.

S předispozicí na Hashimotovou tyroiditidu u žen lze během těhotenství detekovat protilátky proti thyperoxidase. Při jejich zvýšené koncentraci v prvním trimestru existuje pravděpodobnost vývoje onemocnění po porodu.

Protilátky proti štítné žláze s peroxidázou mohou indikovat přítomnost dalších patologií štítné žlázy. Patří mezi ně zejména: adenomy, goiter, rakovina štítné žlázy. Kromě toho se objevují protilátky u zdravých lidí (přibližně 10% žen a 5% mužů).

Laboratorní testy pro jejich detekci by měly být prováděny bez ohledu na formu autoimunitního procesu. Není výjimkou a diabetes mellitus (závislý na inzulínu), perniciózní anémie, adrenální nedostatečnosti (autoimunitní příroda), lupus erythematosus.

Použití jednotlivých léčiv může vyvolat vývoj hypotyreózy, který je spojen s výskytem autoprotilátek. Patří mezi ně zejména lithiové přípravky, Amiodaron. Podobný účinek je charakteristický pro imunostimulační terapii (například použití interferonu).

Stanovení protilátek je dostatečně citlivým testem pro detekci autoimunních lézí v štítné žláze. Současně má kvantitativní index více diagnostický význam.

Je třeba poznamenat, že není možné zjistit přítomnost autoimunitního onemocnění ve štítné žláze pouze na základě zjištěného zvýšeného indexu protilátek.

Absolutní indikace studie je onemocnění Graves, prognóza rizika vzniku hypotyreózy na pozadí izolovaného zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Kromě toho se potřeba analýzy objevuje u autoimunní tyroiditidy při primární hypotyreóze, stejně jako prognózy vývoje poporodní tyreoiditida u rizikových pacientů.

Relativní údaje zahrnují

- diferenciální diagnostika subakutních a autoimunitní (lymfocytární) tyroiditida na pozadí tranzistorové tyreotoxikózy,

- diagnózu autoimunitní formy na pozadí euthyroidní difuzní nebo nodulární goiter,

- předpovědět hypotyreózu u rizikových pacientů, těhotných v počátečních stádiích.

V procesu léčby identifikovaných onemocnění není opakované vyšetření vhodné. To je způsobeno skutečností, že jeho hladina nemá prognostickou hodnotu pro diagnostikovanou nemoc.

V přítomnosti pravděpodobnosti autoimunitní onemocnění štítné žlázy doporučují znovu testován v prvním a druhém roce pozorování v případě v primární studii, žádné protilátky proti tyreoidální peroxidáze. Norma pro zdravou osobu je až 35 IU / ml.

V současné době nejsou k dispozici žádné vědecky prokázané a zvukové terapie u AIT (autoimunitní zánět štítné žlázy). Spolu s tím, na pozadí stanoveného hypotyreózy, thyroidní peroxidáza protilátky, když je zvednutá, léčba onemocnění není problém pro lékaře. Předepsaná substituční hormonální terapie je lékem "levothyroxin".