Vertebrální tepny. Syndrom páteře: symptomy, diagnóza, léčba

Vertebrální tepny odcházejí z podklavických velkých plavidel. Tyto kanály jsou napájeny oddělení mozku.

Obecné informace

Segmenty vertebrální tepny procházejí kanálem tvořeným příčnými procesy cervikálních kostních elementů. Pro jejich umístění plavidel a obdržel název. Penetrací do lebeční dutiny přes okcipital clona, ​​vertebrální Artery splynou v mozkovém kmeni do bazilárního kanálu. Z tohoto místa míjí nahoru. Pod mozkovými hemisféry dochází k větvení. Na jedné straně prochází napravo a na druhé - levou vertebrální tepnu.

Anatomie

Každý kanál je rozdělen na konkrétní části. Následující segmenty obratlů jsou rozlišeny:

• Intracraniální. Toto místo prochází dutinou lebky až k soutoku větví a vytváření bazilárního kanálu.
• Cervico-occipital. Tento segment se rozkládá od výstupu z kanálu procesů (příčných) obratlů (cervikální) do vstupu do lebeční dutiny.
• Cervikální. Toto místo prochází kanálem procesů (příčně) obratlů krční oblasti.
• Perikulární. To je nejnižší část. Segment se rozkládá od místa výskytu vertebrálních cév od subklavie až po vstup do kanálu procesů obratlů krční oblasti.

Krevní zásobení hlavy

Mozok přivádí dvě bazény: vertebrobasilární a karotidové. Ty zahrnují karotidové arterie (vnitřní). Poskytují 70 až 85% celkového objemu krve. Ospalé tepny reagují téměř na všechny hlavní poruchy mozku v oběhu. To platí především pro mrtvice. V tomto ohledu je při jejich zjišťování věnována zvláštní pozornost. Jejich aterosklerotické léze a důsledky tohoto jsou předmětem vysoké úrokové kardiologů a cévními chirurgy a neurologů. Vertebrobasilární bazén zahrnuje obě pravé a levé vertebrální tepny. Poskytují přibližně 15-30% celkového krevního objemu. Taková porážka jako mrtvice může vážně ublížit pacienta, dokonce ho znemožnit.

Poruchy přívodu krve

Vertebrální tepny a jejich větve krmit cerebellum. Při nedostatku krevního oběhu je pravděpodobně závrat. Tento příznak páteře se nazývá "vertebrobasilární nedostatečnost". Prostřednictvím uvažovaných plavidel zásobování kmene mozku. V této struktuře jsou soustředěny životně důležité centrum dýchání a oběhu. V tomto ohledu je mrtvice v této oblasti poměrně obtížná a často vede k smrti. Cervikální osteochondróza je velkým nebezpečím. Syndrom vertebrální tepny se vyvine v důsledku deformace kostních elementů. Plavidla se stanou křehkými, což vede k porušení krevního zásobování.

Příčiny porušení

Faktory vyvolávající patologické stavy mohou být vertebrogenní a neopakující se. V druhém případě hovoříme o zranění, která nemají spojení s páteří. Jsou způsobeny vrozenými anomáliemi v rozměru a průběhu cév nebo aterosklerózou. Posledním důvodem však není časté diagnostikování. Tyto anomálie nemají nezávislý význam. Ale v souvislosti s přidáním dalších faktorů komprese tepen se vytváří velmi nepříznivý stav.

Vertebrogenní léze jsou způsobeny různými patologiemi páteře (především osteochondróza). Tyto poruchy se mohou objevit i v dětství nebo dospívání na pozadí dysplastické nebo posttraumatické nestability v krční oblasti. V důsledku toho mohou být vertebrální tepny deformovány.

Symptomy cirkulační nedostatečnosti

Nejcharakterističtějším znakem patologie je konstanta, v některých případech paroxysmálně zhoršující bolestivá pulzující bolest v hlavě. Je zpravidla lokalizován v okcipitální zóně. Během útoku se může bolest šířit do jiných oblastí. Nejčastěji dává do očí a nosu, v parietálně-časové oblasti, na čelo nebo uši. Bolestivost může být buď paroxysmální nebo trvalá. Pocity jsou obvykle lokalizovány na jedné straně.

Často je bolestivost pokožky hlavy. Tento pocit se objeví dokonce i s mírným dotykem, česáním. Při otáčení nebo naklánění hlavy může dojít k charakteristickému zkreslení, v některých případech dochází k hoření.

V řadě případů dochází k závratě u pacientů se syndromem obratlovců, doprovázenou nevolností nebo zvracením, ztrátou sluchu, zvonění / tinnitu a různými poruchami zraku. Druhá z nich zahrnuje takové projevy, jako je vzhled závoji nebo mlhy před vašima očima, zdvojnásobení, zakalení a další. Zřídka se pacienti stěžují na pocit přítomnosti v krku cizího těla (faryngální migréna) a potíže s polykáním. Mezi vegetativními poruchami může být krátký pocit hladu, žízně, pocitu tepla nebo zimy.

Sympatický Plexus Symptom

V tomto případě je třeba poznamenat Bernard-Hornerův syndrom. Podmínkou je zpravidla jednostranné bolestivé pocity a parestézie. Symptomy obvykle zahrnují osobu, tvrdé podnebí, zuby a jazyk. V krku se objevuje pocit brnění, pocení pálení a pocit přítomnosti cizího těla. Kromě těchto příznaků dochází k porušení vestibulárního typu v podobě závratě, ohromení a selhání. Tyto poruchy jsou doprovázeny nevolností a zvonění nebo hlukem v uchu. V průběhu útoků bolesti hlavy se objeví zimnice, sníží se pracovní kapacita, zvyšuje pocení, zvyšuje únavu, snižuje zrakovou ostrost a "letí před očima". Při jakékoli změně polohy hlavy se výrazně zvyšuje intenzita bolesti. Současně však pacient nalezne pozici, ve které se tento pocit podstatně snižuje nebo úplně zmizí.

Vrozená anomálie

Tato kategorie patologií zahrnuje hypoplasii. Levá obratlová tepna není postižena tak často. Známky patologie se nepozorují okamžitě. Symptomy jsou úzce spjaty s hemodynamickými poruchami. To znamená, že před stagnací a nedostatečnou dodávkou krve se stává klinicky významná, musí uplynout určitá doba. Je třeba si uvědomit, že v lidském těle existují kompenzační mechanismy, které umožňují udržovat normální výživu během tohoto nebo tohoto období.

Příčiny anomálie

Proč se to rozvíjí hypoplázie? Levá vertebrální tepna mohou v předracionálním období nesprávně formulovat z několika důvodů. Hlavní jsou:

• Bruises, pád ženy v procesu nesení plodu.
• Používání alkoholu v prenatálním období, některé léky, drogy i kouření.
• Infekční nemoci přenášené během těhotenství.
• Zváženo dědičností.

Na pozadí hypoplasie dochází k významnému zúžení průdušnice tepny v místě jejího vstupu do kanálu vedoucího k lebeční dutině.

Diagnostika

Detekce patologie zahrnuje použití několika metod vyšetřování. V první řadě je odborník ve svých závěrech založen na klinickém obrazu. V tomto případě mluvíme o informacích získaných během neurologického vyšetření, stejně jako o stížnostech pacienta. Diagnóza často odhaluje napětí occipitálních svalů, potíže s otáčením hlavy, bolestivost při stisknutí procesů 1 a 2 obratlů v krční oblasti. Průzkum také používá radiografii. Povinným opatřením je MRI. Tento postup vám umožňuje určit přesnou příčinu poruch krevního oběhu, abyste zjistili oblast stlačení nádoby. Jednou z hlavních diagnostických metod je UZDG (ultrazvuk dopplerografie). Během diagnózy by odborník měl rozlišovat syndrom s migrénou.

Terapeutické události

Pokud je cirkulace krve narušena (zúžení nebo deformace obratlů), léčba je zpravidla komplexní. Terapeutická opatření závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta. Vzhledem k tomu, že takoví pacienti jsou ohroženi cévní mozkovou příhodou, terapeutická opatření jsou primárně zaměřena na eliminaci poruch krve a křečí v cévách. Komplex používá vakuovou léčbu, farmakopunkturu. Kromě toho je předepisována reflexní terapie a užívá se řada léků. Mezi léky prokázané pro použití jsou lehké antidepresiva a protizánětlivé léky. Doporučené léky jako "aminofylin", "Cinnarizine", "Cavinton". Pokud se jmenuje závratě, znamená to "Betagistin".

V případě zjištění v procesu vyšetření poruch oběhu mozku nebo míchy se doporučuje hospitalizace pacienta v nemocnici. Při absenci naléhavé potřeby pobytu v nemocnici může odborník doporučit dočasné nošení límec Shantz. Tento korzet se používá ke snížení zatížení krční páteře. Na pozadí syndromu vertebrální tepny jsou často jmenováni nebo nominováni manuální terapie, fyziologie a akupunktura, elektroforéza s analgetiky, fonoforéza, diadynamické proudy.