Subklasická tepna. Syndrom subklavní arterie

Subklavní tepny jsou cévy, přenášejí krev do horních končetin lidského těla. Tento článek podrobně projednává všechny základní pojmy týkající se tohoto tématu. Naučíte se, jaký je syndrom subklavní arterie a jaké vlastnosti její léčby existují.

Co je subklavní tepna?

Oběhový systém je komplexní složitost z různých žil, tepen a kapilár. Velká párová nádoba, která přijímá krev z aortálního oblouku - subklavní arterie - se vztahuje k nádobám velkého kruhu lidského krevního oběhu. Dodává krev do okcipitálních částí mozku, cerebellum, krční páteř, svaly a části krku, ramenní pás a horní končetiny, stejně jako některé části hrudníku a břišní dutiny.

Topografie subklavní tepny

Co znamená slovo "topografie"? Toto je doslovné zjištění nebo umístění něčeho o některých objektech. Podívejme se podrobněji na to, co topografie subklavní tepny znamená, jinými slovy, kde a ve vztahu k tomu, co se nachází. To vzniká na jedné straně z brachiocefalického kufru, a na druhé straně - z oblouku aorty, obchází vrchol a ven otvorem v horní části hrudníku. V oblasti krku je podklavní tepna viděna vedle brachiálního plexu a je na povrchu. Toto uspořádání nádoby umožňuje jeho použití k zastavení možného krvácení nebo injekce léků. Vedle podklíčkové tepny naklání přes okraj, to projde pod klíční kostí a do podpaží, kde se stává podpažní již. Pak, po absolvování axilární dutina, vychází na rameni. Název této stránky je brachiální tepna. V oblasti kloubního kloubu se rozkládá na radiální a ulnární tepny.

Katetrizace podkliové žíly. Punkce

Jak již bylo uvedeno výše, podklavní žíla (a také tepna) leží na krku na krku. Právě toto místo se používá k odvzdušnění, vkládání katetru. Jaký je důvod pro výběr této konkrétní části plavidla? Existuje několik kritérií pro tuto volbu:

1. Anatomická přístupnost.
2. Stabilita polohy a průměru lumenu.
3. Dostatečná nebo významná velikost (průměr).
4. Rychlost průtoku krve převyšuje rychlost krve v žilách končetin.

   

Na základě výše uvedených údajů se katétr v žíle téměř dotýká stěn tepny. Léčivé léky, které jsou injektovány přes něj, se rychle dostanou do pravé síně a komory, přispívají k aktivnímu účinku na hemodynamiku. Vnikli do subklavní žíly, léky se velmi rychle mísí s krví, aniž by dráždily vnitřek tepny. V některých případech existují kontraindikace pro propíchnutí a vložení katétru.

Levá a pravá podklíčková tepna

Tato nádoba je spárovaný orgán, jak již bylo zmíněno výše: správná podklíčová tepna a levý. První je poslední větev brachiocefalického kmene, pokud jde o levý, opouští oblouk aorty. Dále je o 4 cm delší než první. Správná podklavní tepna přivádí krev do určitých částí pravé paže, dodává je s hlavou a hrudníkem. Levá subklasická tepna nese tekutinu nesoucí důležité látky pro podporu života levého ramene.

Hlavní části subklavní tepny

Levá a pravá subklasická tepna jsou rozdělena čistě podmíněně do tří hlavních oddělení nebo místa:

1. Z místa vzniku subklasické tepny k vstupu do intersticiálního prostoru.
2. Oddělení, které je omezeno na prokládaný prostor.
3. Na výstupu z intersticiálního prostoru do axilární studny.

Pobočky první podklíčkové tepny

Tato část článku bude trochu vyprávět o tom, jak vypadá subklavní arterie a její větve, tj. Na kterých částech je rozvětvená sklenice. Ze své první části (prostor mezi vstupem do intersticiální mezery a začátkem tepny) se rozděluje několik větví, tady jsou hlavní:

1. Vertebrální tepna, parní komora. Prochází příčným procesem šestého krční obratle. Pak se zvedá vrchol a spadá do dutiny lebky přes zadní stranu hlavy, to znamená přes otvor. Pak se spojuje se stejnou tepnou druhé strany, čímž vzniká bazilární tepna. Jaká je funkce vertebrální tepny? Tato nádoba dodává krvi do míchy, pevné okcipitální laloky mozku a svalů.
2. Vnitřní hrudní tepna začíná v dolní části subklavní tepny. Kanál dodává krev do štítné žlázy, membrány, průduchy, hrudní kosti atd.
3. Stínící hřídel. Vzniká v blízkosti vnitřního okraje schodiště, dosahuje délky asi 1-2 cm. Její ischiatický kmen je rozdělen na větve, které dodávají krev do svalů lopatky a krku a také hrtanu.

Rozvětvení druhé a třetí podklíčkové tepny

Druhá část podklíčkové tepny, ohraničená intersticiálním prostorem, má pouze jednu větev, která se nazývá kostokor- cikální kmen. Začíná na zadní straně subklavní tepny a dělí se na několik větví:

1. Nejvyšší interkostální tepna (z této tepny, zadní větve vedoucí krev do zadních svalů).
2. Páteřní cévy.
3. Hluboký krční arterie.

   

Třetí oddělení subklasické tepny má také jedno větvení - to je příčná tepna krku. Protíná ponížení ramen a je rozdělen na:

1. Povrchová tepna, který dodává krvi do páteřních svalů.
2. Hřbetní tepna lopatky. Klesá na širokou svaly zad, vyživuje je a sousední malé svaly.
3. Hluboká větev podklíčkové tepny.

Zde jsou dostatečně podrobně popsány pojmy jako subklavní arterie a její větve, lze získat další informace z lékařské literatury.

Možné onemocnění subklavní arterie

Hlavním onemocněním, které postihuje subklasickou tepnu a její větve, je zúžení lumen cév, jinými slovy stenóza. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je ateroskleróza podklíčkové tepny (ukládání lipidů na stěnách cév) nebo trombózy. Toto onemocnění se nejčastěji získává, ale existují případy vrozených. Rizikové faktory pro aterosklerózu subklavní arterie jsou:

1. Arteriální hypertenze.
2. Kouření.
3. Nadváha, obezita.
4. Diabetes mellitus a některé další nemoci.

Nejčastější příčinou stenózy subklavní arterie je metabolická porucha v lidském těle, novotvary a zánětlivé procesy. Silná stenóza vede k poklesu průtoku krve do životně důležitých orgánů člověka, k nedostatku kyslíku a živin v tkáních. Kromě toho může stenóza způsobit ischemické onemocnění, zejména mrtvici.

Syndrom subklavní arterie

Nedostatečný průtok krve může být způsobena nejen překážku průtoku krve v důsledku okluzivní-stenotická lézí, ale také vertebrální-podklíčkové „ukrást“. Tento syndrom podklíčkové tepny, nebo ukrást syndrom se vyvíjí v případě, že uzávěr nebo stenóza léze v první části nádoby. Jednoduše řečeno, krev v podklavním kanálu nepochází z aorty, ale z vertebrální tepny, což může vést k ischemie mozku. Maximální projevy této nemoci způsobují fyzické napětí na horní končetině.

Symptomy onemocnění:

1. Závratě.
2. Přednastavené podmínky.
3. Zhoršení vidění.
4. Svalová slabost na straně léze.
5. Útlum nebo úplná absence pulzu na straně léze.

Více informací o stenóze subklavní arterie

Vklady na stěnách nádob, které vedou ke zúžení těchto nádob, mají lipidový základ, to znamená, že jsou ve skutečnosti deriváty cholesterolu. Tyto usazeniny mohou zúžit lumen plavidla na 80%, někdy dokonce zcela zablokovat. Kromě výše uvedených faktorů, které způsobují stenózu subklavní arterie, existují i ​​další, jako například:

1. Ozařování.
2. Arteritida.
3. Kompresní syndromy.
4. Různé léze, jako je fibro-svalová dysplázie atd.

Velmi často u lidí, kteří trpí stenózou subklavní arterie, jsou postiženy další cévy. Mohou to být koronární kanály, to znamená srdeční a karotidové arterie dolních končetin. V podstatě, s takovou patologií, jako je zúžení lumen cév, je postižena levá subklasická tepna. Podle statistik se to stalo několikrát častěji než s právem.

Symptomy stenózy:

1. Slabost svalů.
2. Cítil jsem unavený.
3. Bolest v horních končetinách.
4. Nekróza prstů.
5. Krvácení v oblasti nehtů.

Kromě toho se mohou objevit příznaky neurologické povahy, tj. "Kradnutí": krev je přesměrována z normálních cév do postižené oblasti. Symptomy neurologických onemocnění:

1. Zhoršení zraku.
2. Ztráta vědomí.
3. Porušení řeči.
4. Ztráta rovnováhy.
5. Závratě.
6. Ztráta citlivosti v obličeji.

Jak se má léčit stenóza podklíčkové tepny?

Léčba stenózy může být léčivá, chirurgická a intervenční. Hlavními metodami léčby jsou rentgenové endovaskulární stentování subklavní arterie a spánkové podklasické posuny. Druhá metoda je doporučena pro osoby s hypersthenickou fyzikou, u kterých je těžké rozlišit první část tepny. Tato metoda léčby se také doporučuje pro stenózu v druhé části subklavní tepny.

Stentování subklavní arterie

Stentování je léčba subklavní arterie malým řezem na kůži, 2-3 mm dlouhá, je prováděna pomocí propíchnutí. Tato metoda terapie má několik výhod oproti chirurgickým zákrokům, protože způsobuje menší zranění a nepohodlí. Kromě toho, že je nejvíce jemný a orgánově zachování léčebná metoda, ve které je podklíčkové tepny zachována ve své původní podobě, která je pro pacienta velmi důležité.

Postup stentování je prakticky bezbolestný a je pod lokální anestezií. Tato operace umožňuje zvýšit lumen cév s použitím speciálních katetrů a stentů ve formě válců. Posledně jmenovaná je válcovitá endoprotéza vyříznutá laserem z jediné kovové trubky. Toto zařízení je připojeno k speciálním balónkovým katétrám a stlačeno v podklíčkové tepně. Když stent dosáhne zóny zúžení nádoby, provádějí se některé kontrolní postupy, které souvisejí s jeho správným umístěním. Poté se zařízení otevře pod vysokým tlakem. Pokud není stent dostatečně otevřen, angioplastika stenčené oblasti se provádí pomocí speciálního katétru s plechovkou na konci pro dosažení optimálního výsledku. K dnešnímu dni je možné tuto operaci provést zdarma, můžete to dosáhnout získáním federální kvóty. Pacient s podobnou nemocí by měl být informován ošetřujícím lékařem.

Možná rizika se stentováním

Postup stentování subklavní arterie trvá přibližně 2 hodiny. Tato operace se provádí v katetrizačním oddělení srdce. Po stentování, pokud je to nutné, se užívají léky proti bolesti, neboť bolestivé pocity se mohou objevit na místě, kde byly vyříznuty subklavní arterie a tkáně. Komplikace po tomto postupu jsou velmi vzácné, protože pacient předtím, než podstoupí důkladnou přípravu a pozorování. Ale přesto mohou vzniknout některé nepříjemné důsledky:

1. Alergie na léky.
2. Reakce na anestetika.
3. Malé krvácení v místě řezu.
4. Teplota.
5. Bolesti hlavy.
6. Infekce.
7. Vzduchová embolie.
8. Poškození stěny arterie nebo aorty.
9. Trombóza subklasní arterie.
10. Migrace stentu.
11. Neurologické komplikace atd.

Intervenční léčba stenózy subklasické arterie pomocí balonové angioplastiky a stentingu je moderní, minimálně invazivní a účinná terapie. Mají velmi krátké období pooperační periody a hospitalizace.