Brachiocefalické lodě: metody vyšetřování

Někdy venku člověk vypadá naprosto zdravě, ale cítí stálou slabost a časté závratě. Zkušený lékař v tomto případě bude mít podezření, že je nedostatečný přívod krve do mozku

Co jsou brachiocefalické tepny?

Jedná se o hlavní cévy, které se podílejí na dodávání krve do měkkých tkání hlavy a mozku. Aby mohl mozok dostat požadované množství krve, jeho zásobování zahrnuje karotidovou, brachiocefalickou a levou větev subklavní arterie. Ale v tomto důležitém procesu hrají hlavní roli brachiocefalické nádoby. Dvě další tepny mohou být považovány za další způsoby krevního zásobování, ale v případě selhání hlavního úkolu se nedokážou vypořádat.

Jaký je kruh Wellis?

Ospalá, brachiocefalická a levá větev subklavní arterie na základně mozku tvoří bludný kruh, nazývá se Velliziev. Kruh je zodpovědný za jednotnou dodávku všech částí mozku čerstvou krev. Zahrnuje tepny, které dodávají krev na pravou stranu ramenního pletence. Pokud porušíte průchodnost některé části kruhu, celý systém je nucen znovu sestavit, což vede k narušení rovnoměrného rozdělení krve. Podobná porucha dodávání krve do mozku může mít velmi vážné následky, například vedoucí k mrtvici.

Co je ateroskleróza?

Velmi často brachiocefalické cévy trpí aterosklerózou. Toto onemocnění je přičítáno chronickým procesům. Vyjadřuje se ukládáním cholesterických ateromatózních plaků do lumen cévy. Plaky vedou k proliferaci pojivové tkáně a kalcifikace pružné stěny, přičemž je plavidlo deformován zúženou, a někdy i zcela zasunut.

Medicína rozlišuje dva typy onemocnění:

1. Neuromuskulární, tj. ateroskleróza, v níž rostou placi cholesterolu v délce, aniž se překrývají lumen cévy.
2. Stenózy, to je ateroskleróza s příčným přehnaným plakem. Tento druh je nebezpečnější, protože může zcela zablokovat průtok krve.

Léčba aterosklerózy závisí na typu a stupni onemocnění.

Diagnostika

Pro potvrzení nebo vyvrácení příčiny špatného zdravotního stavu pacienta, lékař předepíše studium brachiocefalického cév. Pro tyto účely se používají moderní zařízení, která není spojena s ozářením RTG, například ultrazvukové a Dopplerovy ultrazvuku nebo magnetické rezonance angiografie, ve kterém se používá kontrastní látka a X-ray.

Provádění průzkumu

Ultrazvuk brachiocefalických cév je považován za optimální metodu vyšetřování. Ultrazvukové vlny nám umožňují určit jak anatomický stav, tak stupeň průchodnosti tepen. Postup je velmi jednoduchý a nevyžaduje komplikovanou přípravu od pacienta. Zkouška se provádí speciálním přístrojem. Pacient je položen na gauč, váleček je umístěn pod krkem. Na žádost diagnostika musí být hlava otočena na stranu opačné k čidlu.

UZDG

V nedávné minulosti byly brachiocefalické cévy vyšetřovány pouze dopleografií. Doppler umožnil určení směru a rychlosti průtoku krve, ale strukturální změny v cévních stěnách nemohly být odhadnuty. Snímač vyslal vlnu, která se odrazila od krevních prvků. I při své nedokonalosti zachránila technika mnoho lidských životů, což umožnilo obnovení zásob krevního mozku včas. Při provádění brachiocefalických cév UZDG displej zobrazoval graf a spektrum spíše než obraz tepen. Diagnostik tak dostal neúplné informace o stavu pacienta.

Mnoho lékařů stále používá metodu slepé dopplerografie, protože nevyžaduje velké výdaje ani z lékařských institucí, ani od pacientů. Metoda odhaluje pouze hrubé porušení, ale trvá jen málo času. Pokud jsou při vyšetřování brachiocefalických cév zjištěny závažné problémy, pacient obdrží další schůzku pro duplexní nebo triplexní skenování.

Oboustranné skenování

V srdci tohoto typu vyšetření cév krku a hlavy jsou také ultrazvukové vlny. Duplexní metoda se nazývá vzhledem k tomu, že kombinuje dvourozměrný ultrazvuk s Dopplerovým režimem. Technika vám umožňuje vidět nejen graf a spektrum pohybu, ale také získat dvojrozměrný obraz brachiocefalické nádoby. Obrazovka zobrazuje vlastnosti struktury cév a tkání. Pro usnadnění je pohyb krve přes tepny znázorněn červeně a žilní krev v modré.

Duplexní snímání brachiocefalických cév vyhodnocuje následující parametry:

• objem průtoku krve;
• rychlost jeho pohybu podél nádob;
• znaky struktury tepen a žil;
• překážky průtoku krve;
• stav sousedních tkání.

Metoda umožňuje určit počet vaskulárních lézí brachiocefalického tepen, které zahrnují aterosklerózu, různé vaskulitidu, angiopatie, strukturální abnormality, cévní deformace, výdutě píštěle spojující mezi venózní a arteriální prokrvení, trombózy, a další.

Triplex studie

Myslíte si, že jde o revoluční průlom ve studiu nádob na krku a hlavu? Ve skutečnosti je jediný rozdíl v počtu režimů hodnocení. Na základě průzkumu při oboustranném režimu 2 hodnotící a během Triplex - 3. Lékař může být výhodnější, aby zvážila obraz, ale kvalita diagnózy tím mírně stoupá. Pokud náklady na proceduru hrají pro pacienta velkou roli, pak mohou projít triplexním vyšetřením. Pokud však záleží na ceně, stačí duplexní vyšetření pro přesnou diagnózu.

Mnoho moderních triplexových zařízení má funkci 3D modelování. Ve skutečnosti je to krásný, drahý obraz, který lze udělat pro uspokojení. Lékař neposkytuje další informace.

Přípravné období a kontraindikace

V předvečer procedury není nutná zvláštní příprava. Ultrazvuková vyšetření brachiocefalických cév může být provedena bezprostředně po jmenování, protože ani potrava, ani fyzický stav pacienta nemají velký vliv na výsledek. Jediná věc, která stojí za zmínku, je použití potravin nebo nápojů, které způsobují křeče cév. Jedná se o pravidelný čaj a kávu, nápoje "Pepsi" nebo "Cola", všechny druhy energetických inženýrů, alkoholu a cigaret. Pokud pacient bere léky předepsané lékařem, není nutné odložit příjem.

Ultrazvuk hlavních krevních cév, které dodávají krev do mozku, mohou provádět i těhotné a kojící matky. Kontraindikací pro vyšetření může být pouze čerstvý traum v krku nebo pustulární léze v této oblasti. Co je spojeno se skutečností, že krk bude ovlivněn senzorem a aplikován pomocí gelu. Takový účinek může zhoršit trauma nebo vést k šíření infekce v kůži.

Co je dáno pacientovým rukám

Diagnóza je povinna poskytnout pacientovi závěr popisující stav vyšetřovaných plavidel. Závěr by měl obsahovat maximální množství informací užitečných pro diagnostiku. Tato velikost a velikost nádob a rychlost průtoku krve a další parametry. Je žádoucí připojit obrázky problémových oblastí zjištěných diagnostikem.