Willisův kruh a variace jeho struktury

Kruh Willis je anatomická formace cév lokalizovaných na bázi mozku, která zajišťuje přerozdělování krve mezi různými cévními bazény za přítomnosti nedostatečného zásobování mozkem krví. Je to uzavřený polygon, který je vaskulární anastomózou.

Cévní zásobení mozku je tvořena přední a zadní spojovací tepen (PSA a SAR), počáteční segmentu přední a zadní mozkové tepny (PCA a PMA) nadklinovidnogo segmentu carotis interna (ICA) a distální bazilární tepny (OA).

Ve své přední části je zajištěním kolaterálu mezi systémy karotidy (Například ICA a ACA pravé strany- PSA - ICA a ACA levá strana) a zadní části - mezi systémem krční tepny a vertebrobazilárního systém (VSA - SAR - ZMA - OA).

Stojí za zmínku, že normálně vyvinutý a zcela uzavřený kruh Willis se nachází pouze v polovině světové populace. Rozsáhlé jsou hypoplázie nebo aplazie ZMA a PMA, stejně jako hypoplázie PSA a PSA. V přední části jsou abnormality detekovány méně často než anomálie ve struktuře zadní části.

PSA je velmi variabilní ve své struktuře, velikosti a umístění, jsou možné varianty počínaje bez vzdělání na širokém píštěle v místě kontaktu ACA, je také možné zdvojnásobení nebo ztrojnásobení PSA. Velmi vzácné „přední trifurcation“ v přední mozkové tepny: jak PMA začínají na jednom z ICA. V tomto případě se kruh Willise otevře v přední části. Zcela vzácnou anomálií je přítomnost dalšího PMA, který se nazývá Wilder tepna.

Zadní oddělení se obvykle nachází jen u přibližně poloviny světové populace. Anomálie zadní části nohy může být velmi různorodé: velké velikosti rozptylu, asymetrická divergence větví tepen, nebo dokonce absenci segmentů tepen. Nejběžnější anomálie je rozdíl v průměrech vertebrálních tepen: hypoplazie na sobě při současném hypertrofie. V současné fázi se to považuje za jedno vertebrální tepna dominuje a druhá je recesivní pro svůj celkový příspěvek k krevnímu oběhu vertebrobasilární pánve. Přípustná asymetrie činí 50%. DSA podle průměru je obvykle o něco menší než PSA. Hypoplazie je také běžná.

Varianta kruhu Willis - výrazné konstrukční anomálie intrakraniálního vertebrobazilárním systému: neexistuje úplná sjednocení vertebrálních tepen na obou stranách hlavní tepny anastomózy možnému zneužití struktury nebo tepny jsou izolovány. V případě aplazie bazilární tepny SAR generovaný OPEN zadní části nohy cerebrální arteriální kruh. Ze zadní části perforačních větve směřují ve střednědobém a středního mozku. Ukazuje se, že otevřená cévní zásobení mozku může být v oblasti předního segmentu oka, a do zad. A to může být otevřen úplně (bez spojky tepna) a nekompletní (při hypoplazii či zúžení).

Změny v normální struktury mozkové arteriální kruhu může být buď vrozené nebo získané - výsledkem určitých částí přizpůsobení změněným podmínkám hemodynamiky v různých patologických stavů hlavních cév hlavy, které se často vyvíjejí v těchto případech. Hodnocení specifických funkcí ve struktuře cévního řečiště se provádí podle angiografie a je v neurologické praxi velmi důležitá. Je třeba rozlišovat v diagnostice změn v cévách: co je příčinou a které se vyvíjejí v důsledku patologických změn.