Pyloectázie u plodu. Ledvinná pyeloectasie u plodu: léčba a příčiny

Podle statistických údajů není pyelonektáze v plodu příliš častá - v přibližně 2% případů během ultrazvukového vyšetření plodu, lékaři pozorují podobnou patologii. Přirozeně budoucí matky kladou otázky o tom, co představuje onemocnění, jak je to nebezpečné a jaká léčba nabízí moderní medicína.

Pyeloelektázie ledvin plod - co to je?

Jaké to je onemocnění? Bohužel se vyskytují podobné fetální patologie v moderní porodnické a pediatrické praxi, i když ne velmi často. Pyloectázie - stav, který je doprovázen nadměrnou expanzí ledvinná pánve, což je nejčastěji spojeno s obtížností normálního odtoku moči.

Ve většině případů dětské nemoci jsou zjištěny během nitroděložního vývoje metodami ultrazvukového vyšetření. Často je diagnostikována pyeloectasie vlevo od plodu, stejně jako poškození pravé ledviny nebo bilaterální rozšíření pánve. Podle statistických studií chlapci trpí touto poruchou 2-3 krát častěji než dívky. Ve skutečnosti může nemoc při absenci léčby vést k nebezpečným komplikacím.

Hlavní příčiny vývoje patologie

Moderní medicína zná mnohé příčiny, které mohou vést k abnormálnímu zvětšení pánve a poškození močového výtoku. Především je třeba poznamenat, že existuje určitá genetická predispozice. Kromě toho může plod vyvinout patologii v případě, že během těhotenství matka trpěla pyeloktázií. Na druhou stranu rizikové faktory zahrnují akutní zánětlivé onemocnění močový systém, převedena ženou během březosti. Navíc pravděpodobnost narušení normálního vývoje ledvin u dítěte vzrůstá s těžkým těhotenstvím, například za přítomnosti preeklampsie, eklampsie atd.

V některých případech vedou k různým vývojovým anomáliím pyeloectázie. Například některé děti tvoří ventil v oblasti přechodu mezi pánve a močovodu. Někdy močový měchýř může být přenášen velkými cévami nebo jinými sousedními orgány. Rizikové faktory se také označují jako nerovnoměrný růst a tvorba orgánů během nitroděložního vývoje. U některých dětí je rozšíření pánve výsledkem slabosti svalového aparátu, což je často pozorováno u nedonošených dětí.

Jak je zjištěna přítomnost onemocnění?

Nejčastěji se v druhém pololetí těhotenství (během plánované ultrazvukové studie) diagnostikuje ledvinová pyeloekezee u plodu. Samozřejmě není možné provést přesnou diagnózu na základě samotného testu, protože organismus dítěte neustále roste, rozvíjí se a mění. Přesto se předpokládá, že před 32. týdnem těhotenství je velikost ledvinové pánve 4 mm a po 7-8 mm. Pokud se během ultrazvukové vyšetření zjistí, že velikost pánve přesahuje 10 mm, je vhodné mluvit o přítomnosti onemocnění.

V budoucnu se provádějí další testy, které umožňují určit příčinu vzniku patologie. Hlavní příznaky pyelonektázie se objevují po narození dítěte. V každém případě je pacientovi přidělena taková studie jako intravenózní urografie, cystografie, radioizotopové studie ledvin atd.

Nemoci, které jsou doprovázeny pyloektázií

Nejčastěji pyelonektázie u plodu indikuje přítomnost určitých onemocnění, mezi které patří:

• Hydronefróza je onemocnění způsobené přítomností obstrukce v místě přechodu mezi pánve a močovodem. V tomto případě panvový dilatuje, ale stav močovodu odpovídá normě.
• Megaureter je další choroba, která se vyskytuje při pyelonektázii. V tomto případě mají pacienti vesikoureterální reflux. Ureter se silně zužuje v dolní části a v močovém měchýři dochází k prudkému zvýšení tlaku.
• Močový měchýř a močový reflux jsou doprovázeny zpětným odléváním moči do ledvin, proti kterému dochází k významnému rozšíření ledvinové pánve.
• Ektopie - další poruchy, při kterém močovod nespadá do močového měchýře a pochvy (pro dívky) nebo močové trubice (u mužů). Nejčastěji se tato patologie pozoruje, když se ledviny zdvojnásobí.
• Pyloektázie u plodu může být spojena s ureterokélií. Při podobné patologii je močový měchýř v místě srážlivosti do močového měchýře silně opuštěný, ale výtok je velmi úzký.

Hlavní komplikace onemocnění

Samozřejmě takové patologie plodu nejsou příliš běžné. A mnozí lidé se ptají, jak nebezpečná patologie může být. Ve skutečnosti hrozbou v tomto případě není rozšíření ledvinové pánve, ale příčiny, které vedou k patologii.

Pokud je normální výtok moči z ledvin těžký, ovlivňuje činnost močového systému. Zejména s takovou patologií je pozorováno stlačení ledvinových tkání. Při absenci léčby začne struktura těla pomalu atrofovat. Snížit funkce ledvin Je nebezpečný pro celý organismus a často končí úplným zničením ledvinných struktur, což je samozřejmě nebezpečné. Kromě toho se na pozadí stagnace moči mohou vyvinout různé zánětlivé onemocnění, včetně pyelonefritidy. V každém případě, pokud máte podezření na pyelonektázii, musíte podstoupit kompletní vyšetření a zjistit příčinu takového porušení.

Jak se léčí pyeloectázie?

Ve skutečnosti lékaři nemohou určit, zda bude nemoc pokračovat po narození dítěte. Například bilaterální pyeloectasie u plodu je považována za fyziologický stav, který je způsoben nadměrným množstvím tekutiny v těle matky a dítěte.

Proto se v prvních týdnech nebo měsících života dítě pravidelně podrobuje různým vyšetřením tak, aby lékaři mohli zjistit, zda nemoc pokračuje. Docela často, mírná, středně silná pyloektázie prochází sama s věkem. Pokud nedojde k zlepšení, může lékař předepsat konzervativní léčbu.

Terapie v tomto případě závisí na příčině vzniku patologie. Například, v případě, že pánev expanze došlo proti urolitiázy, pacient je předepsáno specifických léků, které podporují rozpouštění pevných tvorby a rychlé odstraňování písku z močového systému.

Kdy je nutná operace?

Bohužel není vždy možné odstranit onemocnění konzervativními metodami. Otázku chirurgického zákroku rozhoduje ošetřující lékař v průběhu pozorování. Například v případě, že dítě je nalezeno progresivní pyelectasia, který je doprovázen rychlým rozvojem pánve a postupné ztrátě funkce ledvin, budete potřebovat chirurgický zákrok. Podle statistik se přibližně v 25 až 40% případů provádí operace i v dětství.

K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů léčby takové choroby. Nejčastěji během léčby lékař odstraní překážku, která zasahuje do normálního odtoku moči. Ve většině případů se operace provádí pomocí endoskopických nástrojů, které se vkládají do močové trubice. Postup dutiny je vyžadován pouze v mimořádně závažných případech.

Projekce pro dítě

Bohužel je téměř nemožné předcházet takové nemoci. Jediná věc, kterou doporučuje těhotným ženám, a to zejména v případě, že prodělal podobnou chorobou - pozorně sledovat zdravotní stav, aby respektovala rovnováhu vody, stejně jako čas k léčbě všech onemocnění ledvin.

Pokud jde o prognózu u novorozenců, nejčastěji po kompetentně prováděném chirurgickém zákroku, onemocnění zmizí. Nicméně, neexistuje žádná záruka, že pyelonektázie ledvin se nevrátí v dětství nebo dospělosti. Proto by takové děti měly pravidelně podstupovat vyšetření u specializovaného lékaře - pouze to umožní identifikaci patologie v počáteční fázi.