Co je aneuryzma mozkových cév? Aneuryzma mozku: příznaky, diagnóza

Aneuryzma mozku, jejíž příznaky budou popsány níže, může nastat v každém věku. Nicméně, více patologie je typické pro dospělé, spíše než pro děti. Dále se dozvídáme, co je aneuryzma, jak se projevuje a jaké metody se dnes používají k jeho identifikaci a eliminaci.

Obecné informace

Co je aneuryzma? Jedná se o malou formu uvnitř lebky. Objevuje se na cévě mozku. Vzdělávání rychle roste. Konvexní část může tlačit na okolní tkáně nebo na nervy. Největším nebezpečím pro život je prasknutí aneuryzmatu mozku. V tomto případě krev vnikne do okolní tkáně. Tento stav se nazývá krvácení. Komplikace nejsou způsobeny malou formací. Aneuryzma se může objevit v jakékoli oblasti mozku. Nicméně, jak ukazuje praxe, nejčastěji se nachází na větvi větví tepny. Toto místo se nachází mezi lebkovou základnou a dolní oblastí mozku. Pokud jde o strukturu, je v aneurysmu krk. Zachová třívrstvou strukturu tepny, která z ní činí nejpevnější část vzdělání. Aneuryzma má tělo. Elastická membrána je v ní rozbitá, svalová vrstva také chybí. Nejcitlivějším místem je dóm. Skládá se pouze z cévní intimy. Zde dochází k mezery.

Příčiny patologie

Vzhled vzdělání může vyvolat různé nemoci mozkových cév. Příčinou patologie může být genetická porucha. Může se jednat zejména o polycystické onemocnění ledvin nebo poškození pojivové tkáně. Přispívat k tvorbě a nemoci mozkových cév spojených s oběhovými poruchami. To je zejména vrozená arteriovenózní vada. K vyvolání faktorů by měly být také připisovány zranění a další zranění hlavy, infekce, vysoký tlak krev, otok. Příčinou aneuryzmatu může být ateroskleróza - vaskulární patologie, komplikovaná ukládáním cholesterolu na stěny. Zhoršuje situaci špatných návyků: kouření, zneužívání alkoholu, drogy. Podle některých výzkumníků se při užívání perorálních kontraceptiv zvyšuje riziko aneuryzmatu. Formace, které jsou výsledkem infekce, se nazývají mykotické. Aneuryzmy, které doprovázejí rakovinové patologické stavy, jsou často spojeny s metastatickými nebo primárními nádory krku a hlavy. Když užíváte léky, naruší se krevní oběh. Zejména při častém podávání kokainu se vyvíjejí vaskulární léze, což může vést k aneuryzmatu.

Klasifikace

Léčba cévy mozku se provádí podle typu patologie a závažnosti jejího průběhu. Pokud jde o zvažované formace, rozlišují se tyto tři typy. Prvním typem je krevní aneuryzma. Vypadá to jako kulatý pytel plný krve. Je připojena krkem nebo základnou přímo k větvi nádoby nebo k tepně. Typ srpku je považován za nejčastější typ patologie. To je také nazýváno "bobule", protože podobnosti s bobule visí od stopky. Zpravidla se taková aneuryzma objevuje v tepnách v mozku. Typ sálavého typu vzdělávání je nejčastěji zjištěn u dospělých. Druhým typem je boční aneuryzma. Je to jako nádor na jedné ze stěn. Třetí kategorie zahrnuje tvar vřetena. Vzniká díky rozšíření cévní stěny na jednom z míst. K dispozici je také klasifikace formací podle velikosti. Mezi malé patří ty, jejichž průměr je menší než 11 mm. Průměrná velikost aneurysmatů zahrnuje formace 11-25 mm až gigantické - více než 25 mm.

Rizikové skupiny

Absolutně se všemi typy aneuryzmatů existuje možnost jejich prasknutí a krvácení. Ve skupině s vysokým rizikem existují lidé s určitými vrozenými patologiemi. Je zjištěno, že u žen je aneuryzma zjištěna poněkud častěji než u mužů. U každých 10 tisíc lidí se každoročně zaznamenává zhruba 10 rupií aneurysmatů.

Jaké je nebezpečí patologie?

Jak bylo zmíněno výše, prasknutí aneuryzmatu způsobuje mozkové krvácení. To zase způsobuje závažné, život ohrožující komplikace. Zejména poškození centrální nervové soustavy, hemoragická mrtvice nebo úmrtí. První přestávka může následovat druhou. V takovém případě se znovu objeví krvácení. Kromě toho se mohou objevit nové aneuryzmy. Pravidelně, s prasknutím, krev vstupuje do dutiny mezi mozkem a kraniální kostí. V tomto případě hovoří o subarachnoidním krvácení. Jeho spíše nebezpečným důsledkem je hydrocefalus. Tento stav je charakterizován zvýšenou akumulací cerebrospinální tekutiny v mozkových komorách, které expandují a tlačí na mozkovou tkáň. Může jít o další, ne méně nebezpečnou komplikaci - vazospazmus. V tomto případě mluvíme o zúžení cév, v důsledku čehož je tok krve do nejdůležitějších oblastí mozku omezen. Nedostatek krve způsobuje poškození tkáně nebo mrtvici.

Aneuryzma mozku: příznaky

Velmi často se patologie nezjistila. Známky aneuryzmatu mozku se začínají objevovat, když dosáhne velkých rozměrů nebo výbuchů, což může nastat na pozadí dokonalé pohody, až po fyzickém nebo emocionálním zatížení. Malé, nezvyšující se útvary nemusí být v průběhu života člověka doprovázeny žádnými projevy. Současně neustále rostoucí aneuryzma mozku, jejíž příznaky jsou snadno zaměňovány s jinými patologiemi, vyvíjí neustálý tlak na tkáně a nervy. Průměrný věk pacientů s patologií je 30-50 let. Mnoho lidí žije dostatečně dlouho, aby na nich bylo aneuryzma mozku. Symptomy patologie jsou následující: bolesti v oční oblasti, paralýza, necitlivost nebo slabost svalů jedné strany obličeje. Rozmazané vidění, rozšířené žáky jsou také poznamenány.

Známky aneuryzmatu v zadní tepně - zkreslení obrysů objektů, ztráta nebo zúžení zorného pole. Při lézí v přední části je zaznamenána přechodná slabost dolních končetin. Cévní aneuryzma v zadní části je doprovázena periferní parézou nervového obličeje, ztrátou sluchu (jednostranným). Tam je také silný foukání v uchu. Když dojde k výbuchu aneuryzmatu aorty, osoba pocítí náhlou a velmi silnou bolest. Také začíná zvracení nebo nevolnost, jsou tuhé svaly krku. Pravděpodobně dokonce ztráta vědomí. Jak říkají pacienti, popisují tuto podmínku, je to nejstrašnější bolest hlavy, která se může stát v životě. Stav je charakterizován intenzitou a závažností. V některých případech, před roztrhnutím aneuryzmatu, má osoba varovné bolesti v hlavě. Mohou trvat několik dní nebo i týdny po útoku. Jiné příznaky patologie zahrnují snížené oční víčko, změny v duševním stavu, zvýšená úzkost, vzhled citlivosti na světlo. Ve vzácných případech může pacient spadnout do kómatu. Při lokalizaci bolesti v čelotorbitální oblasti jsou léze pravděpodobné v antero-spojivové a antero-mozkové oblasti, v chrámu a occiput - posterior, v polovině lebky - v bazilární tepně. Pokud se vyskytují periodické paroxysmální bolesti, v kombinaci s jinými, výše uvedenými příznaky, musíte okamžitě navštívit lékaře.

Diagnostika mozkových cév: obecné informace

V některých případech je patologie zcela detekována náhodně, během průzkumů souvisejících s jinými stavy. Diferenciální diagnóza se provádí s neoplastickými onemocněními mozku. Riziko krvácení z detekované formace je dostatečně vysoké. Čím vyšší je pravděpodobnost, tím větší je velikost léze. Také riziko bude záviset na somatickém stavu (obecné), umístění aneuryzmatu. Následné krvácení zvyšuje pravděpodobnost úmrtí a postupuje mnohem těžší než předchozí. Nejčastěji se během ruptury detekuje aneuryzma mozku, jejíž léčba musí být prováděna výhradně ve specializovaném oddělení. Pacient může ztratit vědomí, mít křeče, epileptický záchvat, anizokorii, zvýšení teploty. Je třeba si uvědomit, že pouze lékař by měl léčit cerebrální cévy. Pokud se tyto projevy vyskytnou, musí být pacient okamžitě hospitalizován. Aneurysma pravděpodobné vazospasmy s nárůstem v oblasti ischemie, systém průlom ventrikulární krve, výskytu intracerebrálního hematomu.

Metody výzkumu

Diagnostika mozkových cév vám umožňuje získat potřebné informace o léze. A pak, na základě ní, předepsat odpovídající terapii. Studie se zpravidla provádějí po subarachnoidálním krvácení. K dispozici jsou následující diagnostické metody:

• Angiografie. Tento typ rentgenového vyšetření se provádí zavedením kontrastního činidla. Intracerebrální angiogram umožňuje detekovat stupeň zúžení nebo zničení cév krku, hlavy, mozku. Pomocí studie je možné identifikovat žilní nebo arteriální změny včetně vzhledu formací. Angiografie se používá pro poruchy oběhového systému. Umožňuje určit přesně umístění, tvar a velikost nádoru nebo aneuryzmatu. Angiografie se provádí ve speciálně vybavených pokojích. Po anestézii se do tepny vloží flexibilní katétr. Je povýšen na postižené plavidlo. Do krevního řečiště je uvolněn určitý objem kontrastního média. Poté, co se šíří přes vaskulární síť krku a hlavy, je prováděn požadovaný počet rentgenových paprsků.
• Počítačová tomografie. Jedná se o poměrně informativní, neinvazivní, rychlou a bezbolestnou diagnostickou metodu. S jeho pomocí můžete zjistit přítomnost aneuryzmatu a pokud se rozpadne, zjistěte, zda došlo k krvácení do mozku. Obvykle je CT přiřazeno primárně v případě, že existuje podezření, že vznik může prasknout. Rentgenové snímky jsou zpracovány na počítači ve formě dvourozměrných obrazů průřezů lebky a mozku. V některých případech je před zahájením CT vyšetření injikováno kontrastní činidlo do krevního oběhu. Taková angiografie poskytuje jasnější a podrobnější obraz. CT se provádí ve speciálních kancelářích vybavených vhodným vybavením.
• MRI je typ studia, ve které se používá magnetické pole a rádiové vlny. Vedení MRA (magnetická rezonanční angiografie) umožňuje získat ještě jasnější a podrobnější obrazy krevních cév. Obrazy je možné vidět v trojrozměrné podobě a ve formě dvourozměrných průřezů. MRA je bezbolestná. Během studie můžete určit tvar a velikost nevybuchnuté aneuryzmaty a také zjistit, zda došlo k krvácení.
• Analýza mozkomíšního moku. Pokud je podezření na prasknutí aneuryzmatu, odborník může pacienta přimět k užívání mozkomíšního moku. Postup je prováděn za lokální anestézie. Pomocí jehly z subarachnoidního prostoru se extrahuje malé množství materiálu. Cerebrospinální tekutina se pak vyšetří na krvácení a krvácení. Materiál se odebírá ve speciální nemocniční místnosti.

Terapeutické události: obecné informace

Je třeba říci, že vzdělání není vždy prasklá. Jak bylo řečeno výše, člověk může celý svůj život žít s aneurysmem, který se v žádném případě nezjavuje. Tito pacienti potřebují neustálou kontrolu nad dynamikou vývoje vzdělávání. Je nezbytné neustále sledovat hladinu krevního tlaku, podstoupit vhodnou léčbu se zvýšenou hladinou cholesterolu a rovněž léčit (pokud existují) důsledky kraniocerebrálního traumatu a infekčních onemocnění. Je také nutné poznamenat nové projevy, které mohou být doprovázeny aneuryzmem mozku. Léčba v tomto případě bude vyhlášena co nejdříve. Výsledky výzkumu a pozorování umožňují výběr nejúčinnějších taktik. Je třeba poznamenat, že každá porážka je jedinečná svým vlastním způsobem. Léčba mozkových cév by měla být provedena s ohledem na umístění, typ a velikost léze. Nezanedbatelný je věk pacienta, dědičnost, anamnéza, celkový zdravotní stav. Riziko ruptury aneuryzmatu je také vzato v úvahu.

Chirurgická intervence

Léčba mozkových cév v tomto případě může být provedena dvěma způsoby. První metodou je tzv. Ořez. Každá operace na mozku je plná rizik. Tyto intervence představují největší nebezpečí pro pacienty. Operace mozkové aneuryzmy metodou ořezávání je "zastavení" poškozené oblasti a zachování krevního oběhu podél hlavního kanálu. Vzdělávání dá klip, eliminuje rozlitou krev. Existuje alternativní metoda, kterou je odstraněna aneuryzma. Endovaskulární embolizační operace může být provedena několikrát během života pacienta. Během zásahu na femorální tepny jsou zavedeny speciální prostředky. Naplňují aneuryzma mozku. Operace se provádí s použitím nejnovějších léků nebo mikrovláknami, které slepí poškození. Tato technika je v současné době považována za nejprogresivnější.

Je možné zabránit rozvoji patologie?

V současné době ještě nebyla vyvinuta žádná opatření, která by zabránila vzniku a zvýšení velikosti vzdělání. Pacienti, kteří jsou ohroženi, by měli pečlivě sledovat své zdraví, sledovat denní režim, kontrolovat tlak, nefajčit a neberou drogy (kokain a další). Navíc je nutné poradit se s lékařem o užívání takových léků jako "Aspirin" a jiných léků, které pomáhají ředit krev. Ženy by se měly poradit s odborníkem v oblasti užívání perorálních kontraceptiv. To jsou hlavní aktivity pro lidi, kteří mají předispozici nebo mají aneuryzma mozku. Operace je považována za nezbytnou s intenzivním růstem vzdělání a zvýšeným rizikem života pacienta.

Důsledky a prognóza

Neexpozice aneuryzmatu v mozku může zůstat nezjištěna po dlouhou dobu a v některých případech po celý život. V jiných situacích může prasknutí vést ke smrti, hemoragické mrtvici nebo vazospasmu. Poslední komplikace je hlavním faktorem způsobujícím postižení nebo smrtelný výsledek v důsledku ruptury aneuryzmatu. Zrušené vzdělání může někdo provokovat, hydrocefalus. Je také pravděpodobné nevratné nebo dočasné poškození mozku. Prognóza po krvácení závisí na věku pacienta, na charakteristikách jeho těla a dalších souvisejících neurologických stavech. Důležitost je umístění vzdělání, jeho velikost, stupeň krvácení a také je opět primární. Při posuzování důsledků je třeba vzít v úvahu i období mezi poskytováním péče a okamžitým krvácením. Pacienti, kteří byli léčeni pro nevybuchnuté vzdělávání, potřebují méně času na zotavení než pacienti s aneuryzmem. Doba zotavení v druhém případě může být několik týdnů nebo měsíců. Rehabilitace po provedení této nebo té operace by měla být pod dohledem lékaře. Jako podpůrnou léčbu lze použít léčivé byliny.

Obecná preventivní opatření

Mnoho vaskulárních patologií může být zabráněno. Především byste měli věnovat pozornost cestě svého života. V podmínkách dostatečně vysokého rytmu moderního života je nutné najít čas pro správný odpočinek. V tomto případě mluvíme o aktivním sportu, nejlépe v přírodě. Odborníci doporučují všechny možné metody pro potlačení hypodynamie. Důležité je také emoční pozadí člověka. Je-li to možné, je nutné eliminovat stresové situace, mentální přetížení. To vše má velmi negativní vliv na stav cév. Všechny léky předepsané lékařem by měly být přijímány výhradně v souladu se schématem použití, nepřekračujte dávkování. Odborníci důrazně doporučují poslouchat vaše tělo, ignorujte signály, které dává. Pokud máte pravidelné bolesti hlavy, musíte se podívat na lékaře a získat kontrolu. V žádném případě se nedoporučuje předepisovat žádné léky. U patologií mozkových cév může samoléčba způsobit vážné následky, které ohrožují život. Čím dříve je návštěva lékaře, tím jednodušší je identifikovat příčinu onemocnění, předepisovat odpovídající terapii nebo chirurgický zákrok. Je třeba si uvědomit, že v těle jsou všechny systémy vzájemně propojeny. Cévní patologie nejsou izolovány od jiných stavů, které působí jako důsledek nebo příčinou poruch v zásobování krví a výživě mozku. Včasný přístup k lékaři v mnoha případech umožňuje vyhnout se invaliditě nebo smrti.