Referenční hodnoty - co to je? Co znamená "referenční hodnota"?

Při provádění jakýchkoli diagnostických opatření jsou výsledky studií uvažovány komplexně. To zohledňuje všechny indikátory: celkový stav pacienta, povahu patologie, příznaky.

Kvantitativní a kvalitativní výzkum

Výsledky řady laboratorních testů jsou pacientovi dány ve formě "pozitivních" nebo "negativních". Tento formulář je považován za kvalitativní charakteristiku. Příkladem je analýza protilátek proti určité infekci. Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost těchto protilátek v materiálu.

Co znamená "referenční hodnota"?

V kvantitativním typu výsledků výzkumu jsou uvedeny čísla. V tomto případě existuje řada norem, stejně jako průměrné ukazatele. Referenční hodnota v analýzách je pojem léku používaný k vyhodnocení výsledků laboratorní výzkum. Je definován jako střední hodnota určitého indikátoru. Tyto údaje byly získány zkoumáním zdravé části populace. Začněte s některými referenčními hodnotami hormonů štítné žlázy. Například u volných T3 jsou hodnoty 1,2-2,8 mMe / l normální a u thyroxinu (obecně) - 60,0-160,0 nmol / l. Tak může ukazatel vypadat analýza TTG: referenční hodnoty jsou 0,5 až 5,0 μIU / ml a výsledek je 2,0. Jak je zřejmé z posledního příkladu, údaj získaný ve studii je v normálním rozmezí.

Jak jsou definovány normální hranice?

Jediným způsobem, jak již bylo zmíněno výše, je zkoumat zdravé lidi. První etapa je ukázkou populace. Například zdravé ženy jsou pozvány ve věku od dvaceti do třiceti. Většina z nich má k dispozici klinické studie. Výsledky jsou redukovány na průměrné číslice a vypočítají rozsah, ve kterém jsou umístěny referenční hodnoty. Odchylka od normálních indikátorů (v jednom nebo v druhém směru) je povolena pro dvě standardní jednotky.

Proč mají různé laboratoře různé výsledky?

V závislosti na použité zkušební metodě a měřidle jsou uvedeny určité referenční hodnoty. V různých laboratořích lze použít různé vybavení, lze použít tuto jednotku výpočtu. V souladu s tímto nastavením a rozsahem ukazatelů.

Po přijetí výsledku musí hlavičkový papír obsahovat čísla a jednotky měření používané v dané laboratoři. Tak například v medicíně neexistují žádné jednotlivé referenční hodnoty pro krevní test. Odborník při přezkumu výsledků by měl odkazovat na údaje použité institucí, ve které byl pacient vyšetřen. Rozdíl lze pozorovat například zkoumáním některých referenčních hodnot biochemický krevní test. Rozsah indexů pro ethyliden v rámci studie metody G7PNP - 28-100 E / l, a metodou CNPG3 - 22-80 E / l.

Proč indikátory přesahují hranice norem?

Referenční hodnotou v analýzách jsou statistické údaje, nikoliv biologický zákon. V některých případech lze pozorovat odchylky od stanovených rozmezí i u zdravých lidí. Jak to může být způsobeno? Mezi mnoha příčinami abnormalit jsou zvláště důležité fyziologické rysy organismu. Pokud odborník doporučuje provést několik laboratorních testů, existuje určitá pravděpodobnost, že ve výsledcích se objeví odchylka od normálních limitů. Podle biologických příčin se indikátory mohou každý den lišit. Pro porovnání výsledků lékař znovu předepisuje testy. Zpravidla se diagnostikují závěry, které nejsou v souladu s jednotlivými ukazateli, ale s hodnocením dynamiky změn. U zdravých lidí nesmí data spadat do obecně uznávaných rozsahů. V tomto případě se pro samotné lidi považují výsledky za normu. Takové případy obvykle zahrnují menší odchylky. Nicméně indikátory, které nespadají do referenčních hodnot, mohou naznačovat abnormality v těle, které vyžadují další diagnostická opatření. Specialista, který hodnotí výsledky studií, bere v úvahu obecný stav pacienta, klinický obraz, studie anamnézy a další faktory. V důsledku toho lékař určí, jaká odchylka od normálních hodnot ukazuje.

Jaké faktory mohou ovlivnit výsledky výzkumu?

Laboratoř může pacientovi poskytnout výsledky podle pohlaví a věku. Například referenční hodnoty kreatininu (ve studii séra) u mužů do 50 let věku - 74-110 μmol / l po 50 - 70-127 μmol / l. U žen jsou indexy zavedeny bez ohledu na věk a činí 60-100 μmol / l. Referenční hodnoty hCG pro poctivý sex závisí na tom, zda je těhotná nebo ne. Výsledky výzkumu mohou být ovlivněny přijatou léčbou, zvláštnostmi režimu dne a výživou. Důležitým faktorem jsou špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu nebo káva. Dokonce i držení pacienta během dodávky materiálu může ovlivnit výkonnost. Například obsah vápníku a albuminu se může zvýšit, když se pozice pacienta změní z horizontální na vertikální. Abyste získali přesnější výsledek před vyšetřením, specialisté mohou doporučit vyloučit fyzickou aktivitu, stresové situace, vzdát se kouření a alkoholu, užívat léky a vitamíny.

Vliv fyzického zatížení na výsledky

Nedoporučuje se navštívit tělocvičnu ještě předtím. Fyzické stresy ovlivňují enzymatickou aktivitu kreatinfosfokinázy, laktátdehydrogenázy a aspartátaminotransferázy. Sportovci, kteří se po mnoho let zabývají těžkou atletickou dráhou a terénem, ​​mohou být vylepšeni luteinizačního hormonu, krevní destičky a testosteron. Vzhledem k těmto faktorům musíte dodržet určitá pravidla před složením testů. Při přípravě na konkrétní studii lékař zpravidla vydává zvláštní doporučení. Pokud se pacient řídí předpisem odborníka, má mnohem větší šanci na získání přesných a správných výsledků.

Společné mylné představy

Existuje několik chybných názorů na referenční hodnoty a ve skutečnosti na výsledky výzkumu. Mnozí věří, že odchylky od normy nutně znamenají porušení v těle. To ovšem neplatí vždy. Výsledky, které přesahují obecně uznávané rozsahy, naznačují potřebu dalších zkoušek nebo re-analýz. Je pravděpodobné, že výsledek nenaznačuje porušení, ale spadá do 5% případů, ve kterých jsou pozorovány odchylky u zdravých lidí. Lékař v každém případě přijme nezbytná opatření k přesnému posouzení situace. Jak již bylo uvedeno výše, existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit výsledek. Například vysoká hladina cukru v krvi může ukazovat ne na diabetes, ale na chybu ve výživě. Úroveň lipidů se zvyšuje v případě, že analýza není podána na prázdný žaludek. Zvýšení obsahu jaterních enzymů může být spojeno s užíváním v předvečer studie o alkoholu, nikoliv s cirhózou. Mimo jiné jsou výsledky ovlivněny přijatými léky. Farmakologické podniky dnes vyrábějí obrovské množství léků. Někdy laboratoře prostě nemají čas na to, aby posoudily jejich dopad na krevní obraz nebo jiného zkušebního materiálu. V řadě případů mohou hodnoty nastat normálně nezávisle, pokud byly na hranici referenčních hodnot.

Mám se obávat, že výsledky výzkumu jsou v mezích normy?

Obecně jsou takové ukazatele nepochybně dobrým znamením a naznačují, že v těle nebyly žádné porušení. Nicméně podle mnoha odborníků určitá sada studií nezaručuje úplnou absenci zdravotních problémů. Při statistickém zpracování referenčních rozsahů existuje vždy částečná shoda výsledků lidí s patologickými a zdravými patologiemi. Jinými slovy, může se tato osoba odchýlit od normy v případě, že nedochází k narušení činnosti těla. Stejně tak u lidí s patologií mohou být výsledky testů v normálním rozmezí. Chcete-li upřesnit indikátory, zpravidla jsou po určité době přiděleny opakované studie. Při posuzování dynamiky změn odborník buď bere na vědomí neexistenci porušení nebo podezřívá nějakou patologii. Ve druhém případě se k objasnění diagnózy používají další testy.