Batalovský kanál. Nezvýšení kapacity kanálu Batalov. Vrozené srdeční onemocnění

Systém lidského krevního zásobování zahrnuje hlavní orgán, srdce a tepny, které se z něj vynořují a vracejí se z tkání s žilkami. Jeho správné fungování je dáno normální anatomickou strukturou a hemodynamickými podmínkami. V případě porušení jedné z těchto podmínek dochází také k přivádění k ostatním orgánům.

Relevance

Bohužel každoročně roste počet vrozených malformací. Důvodem je především zhoršení ekologické situace a nedostatečné zdraví samotných rodičů. Jak pediatři učí, musíte začít se připravovat na narození vašeho dítěte od vašeho dětství, což znamená, že oba manželé by se měli pečlivě starat o sebe při plánování rodiny. Takže po dlouhou dobu před těhotenstvím je nutné opustit špatné návyky, vyléčit chronické nemoci, budoucí matku - napravit vidění, výživu, normalizovat odpočinek. Existují však stále případy, kdy se děti s vrozenými malformací narodily ve zdravé rodině. Proto v různých termínech gestace musí žena pravidelně podstoupit ultrazvukové vyšetření, které umožňuje detekci fetálního in utero. Ale ani diagnóza takového procesu neznamená nutnost potratů, naproti tomu lék nezastaví a nyní se léčí většina vrozených malformací. Jedním z takových příkladů je neinfikovaný arteriální kanál (Batalov).

Funkce toku

Systému krevní oběh plodu se výrazně liší od postavení dospělého. To je vzhledem k jeho zvláštní pravomoc v děloze - přes placentu od matky krve v svou vlastní krev, dostane veškeré potřebné látek podporujících růst, včetně kyslíku. Proto potřeba respiračního a zažívacího systému pro období před narozením prostě chybí, zatímco kardiovaskulární systém funguje v posilovaném režimu. Jedním z nejdůležitějších vlastností je oválné okno v mezipřírubovém průduchu a kanálu Batalov. S pomocí posledního aorty je připojena k trupu plicní tepny, a tak krvi matky, aby se vyhnula plicních cév spadá do velkého kruhu fetální oběhu. Za normálních okolností, v časných ranních hodinách života dítěte, když se narovnal plíce a začne dýchat sám, měl by stenóza, a během prvních dnů - zcela zničena a proměnila v hromadu. Nicméně pokud se tak nestane a Batalovovo potrubí zůstane otevřené, dojde k vážným hemodynamickým poruchám v systému krevního zásobování dítěte.

Etiologie

Existují tři hlavní důvody této vývojové vady. První - to je další vrozená abnormalita, která v sobě spojuje otevřený Batalov potrubí, například Downův syndrom a Fallotovy tetralogie. Druhým je těžký průběh porodu s komplikacemi, které vedou k hypoxii nebo plodové asfyxii. To může být jejich pomalost, dlouhé stání hlavy nad vstupem do pánve, předčasná ruptura membrány, výskyt ascendentní infekce krční míchy zapletení nebo překrývající se dýchacích cest plodových obalů a mnoho dalších. A konečně, třetí je zpočátku, tj. utero tvořil abnormálně široká nebo dlouhou Batalov toku kvůli vlivu faktorů, z matky na dítě během záložky srdce, která je v prvních 10 týdnech těhotenství. Tak, teratogenní mají mnoho léků, zejména hormonů, hypnotika a antibiotik, viry, alkoholu, kouření, stresových situacích. Ale do té doby, žena by měla být obklopena pozorný a ve stavu fyzického a psycho-emocionální odpočinku.

Patogeneze

Hemodynamické poruchy s takovým vrozeným onemocnění srdce, jako neřízený kanál Batalova, jsou primárně způsobeny vypouštěním krve z aorty do plicního kufru v důsledku výrazného tlakového gradientu. V důsledku toho, malý oběh je přetížena a postupně se vyvíjí stagnace s následným potnutím kapalné části plazmy do okolních tkání. Plíce se stanou snadno náchylné k infekcím, stávají se schopny normálně obohacovat kyslík. Zároveň se tím, že snížení objemu cirkulující krve ve velkém kruhu je jeho vyčerpání, všechny orgány jsou ovlivněny těžkou hypoxií, stejně jako tělo dítěte v prvním roce zvýší na maximální intenzity, které vyžadují velmi mnoho živin a energie. A kvůli tomuto nedostatku se jejich dystrofie zvětšuje a jejich fungování také trpí. Dítě pomalu přidává váhu, často se zhoršuje, stává se neklidným, neustále křičí.

Provoz

Metoda léčby této patologie však není tak složitá, protože jediným problémem zůstává otevřený kanál Batalova. Operace se stává jedinou možností pro jeho terapii, protože konzervativní metody pro něj nepracují. Chirurgická korekce vady se obvykle provádí na 5-10 let, ale nejlepší věk pro toto je 3-5 let. Hlavní věc je, že se to stane před pubertou, kdy přijde hormonální pozadí organismu a bude potřebovat více krevního zásobování. Existují údaje o jednotlivých případech léčby v dospělosti po pozdní diagnóze vady. Během operace Batalov je kanál prostě suturován nebo bandážován extravaskulárním přístupem z femorální tepny pro nejmenší traumatizaci tkáně dítěte. To vše se děje pod kontrolou angiografie a pomocí endoskopických zařízení. Tato mini-operace je již aktivně vyvinutá chirurgy a není komplikovaná.

Předpověď počasí

Po léčbě má onemocnění příznivý výsledek, průměrná délka života obvykle netrpí. To závisí na stupni kompenzace vady v době detekce a na stupni změn cévního systému plic. Postupně se však u těchto pacientů vyskytuje těžké srdeční selhání, často komplikované infekční endokarditidu. Byly popsány i jednotlivé případy, kdy neoperovaní pacienti přežili na 70-80 let kvůli malým odchylkám arteriálního kanálu a silné kompenzační kapacitě jejich organismu.