Otevřený arteriální kanál - časté vrozené srdeční onemocnění

Mezi VVV kardiovaskulárního systému zaujímá zvláštní místo ductus arteriosus, které se srdečními abnormalitami obecně má velmi nepřímý vztah, protože nenastane žádné primární porušení struktury a fungování srdce v této nemoci. Za normálních okolností, je toto potrubí, které spojuje klesající část aorty, který nese krev do všech orgánů těla vyvíjejícího se plodu, a plicní tepny, přes které proudí krev neraspravlennym světlo, je základním rysem zárodečného typu krevního oběhu. A během ultrazvuku těhotné ženy je zjištěna u všech dětí v děloze.

Jak funguje arteriální kanál?

Ve skutečnosti, říkat, že dítě má patent ductus arteriosus, je to možné pouze do konce prvního roku života dítěte - průtok krve ve formaci za normálních podmínek je slábnoucí po prvním dechem novorozené a zcela zastaví na 2-3 měsíců. Ale to říct tento svěrák existuje oběhový systém, může to být jen několik měsíců - v některých případech se rychlost jeho zničení zpomaluje, zejména u předčasně narozených dětí.

Důvodem pro uzavření cévy mezi aortou a plicní tepny a plic stane rozkládání začátek dýchání vzdušného kyslíku - za normálních podmínek, úroveň tlaku v plicní tepně a aorta vyrovnány, což vytváří předpoklady pro ukončení přímé připojení na velké a malé oběhu. Nejčastěji se ductus arteriosus je stále funkční u dětí, které se narodily předčasně - oni prostě nemají čas, aby řádně vytvořené cévy plic a plicní tkáně, který je zodpovědný za výměnu plynů v těle, stejně jako děti v děloze infikované různými infekčními agens, včetně viru rubeoly. V tomto případě neexistuje žádný normální vývoj svalové vrstvy cévní stěny, takže potrubí může zůstat otevřené.

Jak se manifestuje otevřený arteriální kanál

Daleko od stále otevřeného arteriálního kanálu u dětí se projevuje jasný klinický obraz - často s malým průměrem komunikující plavidlo tělesný vývoj dítěte není narušen a není odlišný od jeho vrstevníků. Děti poměrně dobře tolerují přiměřené fyzické zatížení jejich věku, ale častěji zdravé děti mohou mít katarální onemocnění, bronchitidu a pneumonii.

V případě, že otevřený arteriální kanál má dostatečně velký průměr, jsou možné dva varianty vývoje událostí. Při prvním, snadnějším narušení normálního provozu oběhový systém, je dodatečný objem krve, ve kterém je normální obsah kyslíku v plicní tepně a dále, v krevních cév plíce. V souladu s tím se navracení krve zvyšuje malý okruh krevního oběhu do levé síně a levé komory, a postupné ztluštění svalové vrstvy. Tam je snížení tolerance zátěže, zhoršující se fyzický vývoj, zánětlivé onemocnění plic vyskytnout několikrát za sezónu, nebo jít do fáze chronické nemoci, ale celkový stav organismu po dlouhou dobu neutrpěl, protože hladina kyslíku v krvi je normální. Ve druhé, těžké varianty vývoje vady, výtok krve z malých oběhového systému ve velkém, plyn složení krve, a následně procesy metabolismu v tkáních. Tam je mezera v dětském fyzickém vývoji, kyanóze a bledosti pokožky, zpomalující tempo vývoje.

Program léčby otevřeného arteriálního kanálu

V převážné většině případů, bez ohledu na velikost vady, by měl být otevřený arteriální kanál léčen okamžitě. V současné době je možné provést poměrně jednoduchý chirurgický zákrok na hlavních cévách - bez ovlivnění srdce (zastavení) a dalších zákroků, provádí se ligace funkčního kanálu. V podmínkách moderních kardiochirurgických center je možné provádět endovaskulární operace - uzavření kanálu pomocí intravaskulární spirály nebo obturátoru.