Hrbie jícnového otevření membrány: příznaky, symptomy, léčba, dieta

Kýla jícnového otevření membrány je patologie, která je spojena se zhoršením membránového vazivového aparátu. V důsledku těchto změn jícnu otvor v membráně expanduje, což vede k posunu žaludku (horní část proudí do hrudní dutiny) a jícnu.

Tento problém je považován za velmi běžné, takže mnoho lidí hledá další informace. Proč se vyvine kýla jícnového otevření membrány? Symptomy, léčba, možné komplikace, prognózy pacientů jsou důležitými daty.

Obecné informace o nemoci

Výhřez - patologie, který je doprovázen prodloužení vazivového aparátu otvoru membrány a roztažení, což vede k hrudní dutině proniká břišní jícnu segment, srdeční část žaludku, a někdy část tenkého střeva smyček.

Na pozadí tohoto procesu mění úhel mezi orgány a na práci dolního jícnového svěrače je narušen, což vede kyselé obsah žaludku a střevní žluči hozený do jícnu, poškozuje sliznice.

V moderní gastroenterologické praxi se tato patologie vyskytuje poměrně často. Podle statistik vzrůstá riziko vzniku takové nemoci s věkem - starší lidé trpí mnohem více z této nemoci.

Hlavní příčiny vývoje této nemoci

Dosavadní mechanismy vzniku takové patologie nebyly plně studovány. Přesto existují informace o některých důvodech pro vznik kýly.

• Někdy se vyskytují některé vrozené vady, zejména zkrácení jícnu. Tyto patologie jsou zpravidla diagnostikovány téměř bezprostředně po narození a jsou často vyloučeny operací.
• Mezi rizikové faktory patří věk. Jak tělo stárne, struktury pojivového tkáně, které drží orgány v jejich přirozeném postavení, oslabují a roztahují, ztrácejí elasticitu a někdy atrofují.
• Hernia je často diagnostikována u pacientů s onemocněním, které jsou doprovázeny slabostí pojivové tkáně. Skupina potenciálně nebezpečných onemocnění zahrnuje divertikulózu střeva, křečové žíly, Marfanův syndrom, hemoroidy. Často je rozšíření jícnu spojeno s pupeční, inguinální a femorální kýlou.
• Nebezpečným je systematické nebo ostré kritické zvýšení intraabdominálního tlaku. To je důvod, proč jsou rizikové faktory patří nekontrolovatelné zvracení, tupé poranění břicha, chronická zácpa, ascites, obezita, závažná, zvedání příliš těžký náklad, těžkou fyzickou práci.
• Pokud budeme mluvit o brániční kýly u žen často vyvíjí na pozadí těhotenství, protože růst plodu a hromadění plodové vody vytváří tlak v dutině břišní.
• Mezi rizikové faktory patří některé choroby plic, zejména obstrukční bronchitida a bronchiální astma. Silný, přetrvávající kašel také ovlivňuje stav vazu a tkáně membrány.
• Je nebezpečné a dysmotilita stěny trávicí trubice, která je pozorována na pozadí chronické pankreatitidy, gastritidy a gastroduodenitis, dyskineze jícnu, žaludeční vředy a střev.
• Tepelné nebo chemické popáleniny, jícnu peptický vřed, jícnový reflux a mohou vést k kýly, jako pozadí těchto onemocnění přizpůsobitelné jícnu tkáně jizvy protizánětlivé deformace způsobuje jícnu trubice postupně zkracuje.

Samozřejmě, během diagnózy je důležité určit, co přesně vedlo ke vzniku kýly. Především je nutné odstranit příčinu expanze membrány, jak je jinak vysokou pravděpodobností recidivy.

Formy onemocnění a jejich vlastnosti

Kýla jícnového otevření membrány může proudit různými způsoby. Gastroenterologové rozlišují tři formy takového onemocnění.

1. Klouzavá kýla jícnového otevření membrány je považována za nejčastější. Podle statistik je 90% pacientů diagnostikováno s touto konkrétní formou onemocnění. V tomto případě jsou orgány přemístěny tak, že srdeční část žaludku leží nad bránicím otvorem. V tomto případě je izolována celková, mezisoučková, kardiofundální a kardiální kýla jícnového otevření membrány.
2. Parazofageální forma je poměrně vzácná - přibližně v 5% případů. V této formě nemoci kardia nezmění svou pozici a zůstává pod membránou. Současně se ostatní části žaludku pohybují do hrudní dutiny, zejména velké zakřivení a dno. Je možné a posunutí střeva. Existuje několik subtypů, zejména pozadí, antral, střevní-žaludeční, střevní, omentální kýla.
3. U některých pacientů existuje směsná forma, která kombinuje rysy paraeofageální a klouzavé kýly pažerákového otevření membrány.

Někdy je patologií, jako je krátký jíz, který je vrozenou anatomickou abnormalitou, vypsán také v samostatné formě. Tato patologie je zřídka diagnostikována jako nezávislá onemocnění - ve většině případů je kombinována s axiální kýlou jícnového otevření membrány. Léčba se v tomto případě provádí chirurgicky.

Stupně kýly

Existují tři stupně kýly pažerákového otevření membrány, z nichž každá je doprovázena charakteristickými rysy.

• První stupeň - kardia se nachází na úrovni membrány a jícen - těsně nad.
• Druhý stupeň - břišní část jícnu se pohybuje do hrudní dutiny, žaludek se nachází v oblasti otvoru jícnu.
• Třetí stupeň - v hrudní dutině jsou téměř všechny struktury, které jsou normálně pod membránou, přemístěny, včetně jícnu, dna a těla žaludku a někdy i části střeva.

Symptomy kýly jícnového otevření membrány

Samozřejmě, mnoho lidí má zájem o informace o vlastnostech klinického obrazu. Příznaky hiátová hernie závisí na formu a rozsah vývoje onemocnění. U některých pacientů je onemocnění zcela bez symptomů. Ve většině případů jsou však porušení stále přítomna.

• Snad typickým a prvním znamením je bolest v epigastrické oblasti. Nepříznivé pocity se rozšiřují podél jícnu, často vyzařující do zad a oblast mezi lopatkami. Bolest se zpevňuje během fyzické námahy, stejně jako při kašli, po jídle, když se tělo naklání dopředu. Nepríjemné pocity klesají po zhlubokém nádechu, zvracení, pití, pálení.
• Někdy dochází k dechu a bolestem na hrudníku - příznaky připomínají klinický obraz s infarktem myokardu a angínou. Někdy dochází ke zvýšení srdeční frekvence, ke zvýšení srdeční frekvence. Podle statistik je asi třetina případů diagnostikována - pacient je léčen kardiovaskulárním onemocněním.
• Pokud je místo porušení kýly, pacienti trpí akutní bolestí v břiše.
• Vzhled a poruchy zažívacího traktu. Zejména příznaky patří říhání brániční kýla s žlučovými nebo žaludečního obsahu, vzhledu hořkost v ústech, nevolnost, pálení žáhy, škytavka. Často ráno pacient má chrapot, který je spojen s refluxu obsahu žaludku do jícnu, podráždění a otok sliznic.
• Charakteristickým příznakem je dysfagie - porušení průchodu potravy jícnem. Útoky dysfagie jsou často pozorovány při použití příliš teplého nebo studeného, ​​tekutého jídla a na pozadí stresující situace.
• Někdy se žaludeční obsah dostane do dýchacího traktu, což vede k rozvoji astmatu, tracheobronchitidy, aspirační pneumonie.

Možné komplikace onemocnění

Mnoho lidí čelí takovým problémům, jako je kýla jícnového otevření membrány. Zpětná vazba od odborníků, stejně jako statistické údaje naznačují, že onemocnění je dobře léčitelné. Přesto existuje vždy riziko vzniku nebezpečných komplikací.

• Podle nedávných studií odmítnutí léčby kýly páteřního otevření membrány výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu.
• Nemoc často doprovází zánět sliznice jícnu, v důsledku zpětného toku žaludečního varu pod zpětným chladičem do jícnu (kyselina chlorovodíková dráždí sliznice, což způsobuje zánět a v některých případech tvorba vředů a erozí).
• Pravděpodobnost vzniku peptického strikturu jícnu je vysoká.
• U některých pacientů kýla způsobuje krvácení z jícnu (může být jak akutní, tak i chronické).
• Nebezpečným je porušení kýly, protože je doprovázeno porušení krevního oběhu, poškození nervových vláken, závažné změny v tkáňovém trofismu. Tato komplikace vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.
• Někdy dochází k prolapsu sliznic žaludku v jícnu jícnu.
• V těžkých případech dochází k perforaci jícnu.

Diagnostická opatření

V tomto případě je správná diagnóza nesmírně důležitá. Po shromáždění informací a vypracování anamnézy pošle lékař na další studium.

• Především je prováděna fibrogastroskopie. S pomocí speciálního vybavení lékař vyšetřuje sliznice jícnu a žaludku, posuzuje jejich stav, studie pro eroze, vředy a další zranění.
• Informativní je radiografie orgánů hrudníku a žaludku. Takto specialisté mohou získat informace o umístění jícnu v žaludku, o přítomnosti posunutí orgánů.
• Tam je také denní pH metry jícnu a žaludku, který umožňuje kontrolovat kyselost žaludeční šťávy a stupeň jeho návrat odlévání do 24 hodin.

Konzervativní léčba

Za prvé je provedena konzervativní léčba kýly pažerákového otevření membrány. Vzhledem k tomu, že tato patologie je doprovázena refluxem, je třeba nejprve odstranit její příznaky.

Pacienti jsou nejprve jmenováni antacidové přípravky, zejména léky, které obsahují oxid hořečnatý, hydroxid hořečnatý a hlinitý, uhličitan hořečnatý. Také se používají inhibitory protonové pumpy, například pantoprazol a omeprazol. H2-blokátory histaminových receptorů jsou považovány za účinné.

Ihned je třeba říci, že léčba hiátová kýla (bez chirurgického zákroku) pomáhá zmírnit zažívací poruchy a zlepšit stav pacienta. Nicméně již neexistující rozšíření nelze tímto způsobem odstranit.

Správná výživa za přítomnosti kýly

Dieta s kýlou jícnového otevření membrány je nesmírně důležitá. Jak již bylo uvedeno, rizikovými faktory jsou obezita, takže pokud je pacient nadváhou, je vhodné snížit denní příjem kalorií. Kromě toho správně vybraná strava pomůže zbavit se zácpy, povzbudí peristaltiku, nasytí tělo potřebnými nutričními prvky a vitamíny. Při refluxní ezofagitidě jsou zvláště užitečné následující produkty.

• Hrozny jsou považovány za jeden z nejvíce alkalických produktů, takže neutralizuje účinek kyseliny žaludeční. Samozřejmě je lepší upřednostňovat domácí produkt, který neobsahuje žádné pesticidy.
• Ananas obsahuje proteolytické enzymy a proto podporuje procesy trávení.
• Zelí je také užitečné. Předpokládá se, že tento produkt urychluje proces hojení vředů. Pokud osoba nestráví čerstvé zelí, může se jíst v dušeném nebo vařeného.
• Dieta by měla obsahovat brambory, neboť tento produkt velmi dobře neutralizuje zvýšenou kyselost.
• Užitné obilné plodiny, zejména pšenice, proso a rýže.
• Jako antacida můžete použít speciální hlínu, která se prodává v lékárně (např. Pro zvládnutí vysoké kyselosti pomůže Smecta).

Doporučená částečná výživa - takže zatížení jícnu bude menší a stěny žaludku nebudou příliš protáhlé. Odborníci doporučují jíst 5-8krát denně, ale v malých porcích. Toto mimochodem podporuje rychlé trávení jídla.

Mimochodem, existují produkty, které mají být opuštěny. Jejich seznam je následující:

• tučné maso;
• klobásové výrobky;
• smažené potraviny;
• cukr;
• mléko a mléčné výrobky;
• alkohol;
• káva a kakao;
• rafinované výrobky;
• pečení;
• některé koření, zejména pepř, skořice, zázvor, hřebíček.

Miska by měla být přednostně v peci nebo pečená v troubě.

Chirurgická léčba kýly páteřního otevření membrány: operace a zvláštnosti jejího chování

Daleko od vždy konzervativní terapie poskytuje požadovaný výsledek. Co by měl pacient dělat s kýlou páteřního otevření membrány? Operace se provádí s následujícími údaji:

• není účinek léčby léky a stravy;
• přítomnost komplikací, zejména krvácení, anémie, vředy a eroze jícnu;
• hernie velké velikosti;
• dysplazie slizniční jícny;
• porušení kýly nebo rizika jejího vývoje.

K dnešnímu dni existuje mnoho procedur, které umožňují normalizovat stav pacienta. Ale všechny jsou zaměřeny na šití jícnu v membráně a vytváření antirefluxního mechanismu, který zabrání tomu, aby obsah žaludku byl hoden do jícnu.

Ve většině případů je cirkulace dna žaludku kolem jícnu 270 nebo 360 stupňů. Lékař tak vytvoří druh manžety, která zabrání přenosu žaludeční šťávy do jícnové trubice. Tento postup byl najednou proveden přímým přístupem. Dnes se však operace stále častěji provádí laparoskopicky - pomáhá to snížit riziko infekcí a dalších komplikací, protože nástroje jsou injektovány dovnitř malými punktery na kůži.

Recepty tradiční medicíny

Domácí léky jistě nepomohou odstranit kýlu bránice. Nicméně tradiční medicína usnadňuje stav pacienta, dobře se vyrovná s vysokou kyselostí, urychluje hojivý proces eroze a vředů.

• Normální soda pomáhá neutralizovat kyselinu. Čajová lžička prášku by měla být rozpuštěna ve sklenici teplé vody a nápoje. Okamžitě stojí za zmínku, že tento nástroj lze použít jen příležitostně - neustálé používání sody může jen zhoršit stav.
• Odvar z heřmánku je považován za užitečný. Můžete si koupit heřmánkový čaj v obchodě nebo připravit vývar ze sušených květin. Čarodějové doporučují tento čaj ihned po výskytu nepříjemných pocitů v žaludku. Hamburk má výrazné protizánětlivé vlastnosti, pomáhá odstranit podráždění sliznice trávicího traktu.
• Řešení bolesti a nepohodlí v oblasti epigastrie pomůže a máta čaj.
• Užitečné jsou semena lnu - doporučují se denně k snídani. Ve večerních hodinách je třeba nalít lžíci semen s třemi lžíci vody a nechat přes noc. Ráno by měla být směs zahřátá a ne vroucí. Výsledná kaše by měla být konzumována, důkladně žvýkat zrna. Takový lék pomáhá neutralizovat kyselinu. Lněný vývar má navíc obalovací vlastnosti - chrání sliznice jícnu a žaludku před dráždivými účinky žaludeční šťávy.
• Odborníci doporučují zahrnout do stravy přírodní jogurt a kefír - budou také chránit stěny trávicího traktu, pomůže zabránit výskytu pálení žáhy.
• Čaj z kořene zázvoru je také považován za užitečný.
• Mandle také pomáhají chránit výstelku trávicího traktu před kyselým poškozením. Stačí jen jíst několik ořechů každý den.
• Pro některé lidi doporučují lidé z lidové medicíny, kteří berou ocot z jablečného jablka. Čajová lžička octa je třeba nalít do 100 ml vařené teplé vody a roztok osladit vápenným medem. Tento lék funguje dobře při pádu záhy.
• Speciální bylinná sbírka je považována za účinnou. Chcete-li to, budete muset míchat 50 gramů červeného jilm kůry a lněného semínka, stejně jako 100 gramů marshmallow kořenové drogy a opustí matka a nevlastní matku. Tři lžíce léku nalijte litr vařící vody, zakryjte a trvejte hodinu. Během dne by měl být namísto čaje opilý filtrovaný roztok.

Samozřejmě nemůžete udělat samoléčbu takovou nemocí. Použití jakéhokoli domácího prostředku by mělo být hlášeno lékaři.

Předpovědi a prevence

Prognózy pro pacienty přímo závisí na formě nemoci, stupni jejího vývoje, celkovém stavu pacienta a zvoleném způsobu léčby. Operace kýly pažerákového otevření membrány minimalizuje pravděpodobnost relapsu. Pacienti, kteří podstoupili farmakoterapii, by měli být registrováni u gastroenterology a pravidelně podstupovat vyšetření.

Specifické prostředky prevence neexistují. Lékaři nicméně doporučují správné jídlo, aby se zabránilo zácpě, což vytváří další tlak na břišní orgány. Pravidelné cvičení léčebné gymnastiky, speciální cvičení zaměřené na posílení svalů tisku budou užitečné. Mělo by se však vyhnout nadměrné fyzické námaze a zvedání závaží. Všimnete si si některých porušení, musíte naléhavě vidět lékaře - čím dříve je nemoc diagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost rychlé obnovy.