Diafragmatická kýla - co to je příčinou?

První zmínka o "bránicové herni" pochází z 16. století. Patří k slavnému léčiteli té doby - Ambroise Paré. Tento termín by měl být chápán jako pronikání určitých vnitřních orgánů prostřednictvím defektů v membráně.

Je třeba poznamenat, že u některých poruch, které se objevují během komplikací embryonální vývoj plod, mohou se objevit částečné nebo úplné defekty bránice u novorozenců. V případě, že se tyto poruchy objeví před okamžikem vzniku membrány, kýla nebude mít herniový vak. Při vývojových odchylkách, ke kterým došlo i po vytvoření membránové membrány, dochází k průniku herniálního vaku, který se skládá ze serózních membrán přes kýlovité brány, které neobsahují svaly.

Oblast spojení žebra do hrudní kosti, který postrádá svalů, je místo narození Sterno-žeberní kýly. Jinak se nazývají sternocostální kýly. Tato chyba zabezpečení se nazývá sternokostalnym Larrey trojúhelník, a kýla tam způsobil, se také nazývá trojúhelník Larrey kýla.

Diafragmatická kýla může být způsobena různými důvody. Řekněme, že tato nemoc byla zařazena podle B. V. Petrovského:

1. Hernia, která je výsledkem poranění (traumatické kýly):

- false;

- pravda.

2. netraumatickou kýlou:

- vrozená falešnost;

- pravá kýla slabé zóny bránice;

- bránicová kýla přirozených otvorů:

- pravá herní atypická lokalizace;

3. hiatální kýla otvory;

4. vzácná kýla přirozených otvorů.

Pokud je bránicová kýla, jejíž příznaky přímo souvisí s výslednými zraněními nebo zraněními, je rozdělen pouze na falešné a pravdivé, pak netraumatické kýly mají širší klasifikaci. Jediný falešný je vrozená kýla, ke kterému dochází v důsledku membránové vad (rozštěp břišní a hrudní dutiny).

K pravé kýle slabých zón bránice je kýla oblasti sterného žebra trojúhelníku. V tomto poli hrudník je oddělena od peritoneu tenkou destičkou spojovací tkáně umístěnou mezi peritoneem a pleurou.

Retrostenální kýla je charakteristická pro nedostatečně rozvinutou oblast sternační oblasti bránice.

Extrémně vzácná vena cava kýly, praskliny sympatického nervu a aorty. Nejběžnějším druhem (přibližně 98% všech případů) je bránicová kýla jícnu.

Má své anatomické rysy. Existuje několik typů této nemoci. Taková kýla zahrnuje: posuv, se změnou jícnu (se zkrácením, bez zkrácení) - kardiální-subtotální-kardiofundální - celkem.

Stávající parasofageální kýla je rozdělena na: střevní, omentální, pozadí, střevní-žaludeční.

Odborníci rozlišují:

1. vrozený "zkrácený jícen";

2. Paraezofageální kýla, v níž je část žaludku umístěna na boku obvykle umístěného jícnu;

3. výhřez posuvné, při které může být srdeční jícnu žaludek plocha zatažena do mateřského dutiny.

Paraezofageální hernie kýla, jako posuvné mohou být vrozené nebo získané, ale to je vzácnější než získal s vrozeným kýly. Lidé, kteří dosáhli věku 40 let, mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou mít herni. Velmi důležité je, že věk involuce tkáně, což vede k rozšiřování a oslabení jícnového otvoru a spojovací články bránice jícen.

Nejčastěji způsobují kýly dva faktory. Jedním z nich je pulsační faktor, při kterém dochází k nárůstu vnitřního břišního tlaku (těžká fyzická námaha, plynatost, přejídání, těhotenství, neustálé nošení těsných pásů). Dalším faktorem - trakcí, je spojeno s hypermotoriky jícnu způsobené častým zvracením.

Rozhodující roli při určování diagnózy hraje rentgenová studie. Brániční kýla rozdělena do malého průměru (3 cm), médium (3 až 8 cm) a velké (více než 8 cm).

Diafragmatická kýla, jejíž léčba nemůže poskytnout požadovaný výsledek konzervativními metodami, se lépe léčí chirurgickými metodami.