Infarkt myokardu: rehabilitace doma

Infarkt myokardu je onemocnění, které vzniká z krevní srážlivosti koronárních artérií trombem. V důsledku toho dochází k hladovění srdečního svalu kyslíkem, při absenci rychlé lékařské péče mohou některé buňky zemřít, na jejím místě se tvoří tkáň jizvy. Srdeční sval, který prošel kardinálními změnami, ztrácí schopnost normálně fungovat. Hlavní léčba je v nemocnici, po propuštění pacient potřebuje dlouhou rehabilitaci, aby se zabránilo relapsům vyskytujícím se v 20 až 40% případů.

Stupně restaurování

Rehabilitace po infarktu myokardu se skládá z několika fází, jejichž účelem je zabránit infarktu a komplikacím, obnovení normálního života.

Hlavní etapy procesu:

• Léčba léků.
• Postupné zvyšování fyzické aktivity.
• Dietoterapie.
• Psychologická rehabilitace.

Lékař zvolí taktiky rehabilitačních opatření založených na celkovém stavu, věku pacienta a příčinách patologie. Silný průběh onemocnění je doprovázen komplikacemi - srdečním selháním, arytmií nebo jinými změnami v srdci. V takových případech se rehabilitační opatření provádějí v podmínkách specializovaných kardiologických center pod dohledem odborníků.

Etapy rehabilitačního období

V závislosti na závažnosti léze trvá regenerační období nejméně jeden rok po nástupu infarktu myokardu. Rehabilitace fyzického stavu má následující fáze:

• Stacionární. Pacient je v jednotce intenzivní péče s následným přenosem do kardiologického oddělení. Lékařská opatření jsou prováděna až do dosažení uspokojivého stavu pacienta.
• Poststationary - zahrnuje rehabilitační aktivity zaměřené na obnovení tělesných funkcí. Realizace úkolů probíhá ve specializovaných kardiologických centrech, denních nemocnicích, doma. Na konci období se považuje možnost návratu k plnohodnotné práci.
• Podpora - zahrnuje trvalá preventivní opatření. Mezi ně patří každoroční návštěva kardiologického dispenzáře po určitou dobu k monitorování stavu, rozvoj fyzické aktivity a podpůrné postupy.

Infarkt a stentování cév

Infarkt myokardu je často doprovázen zúžením jedné z koronárních tepen. Stentování plavidla se provádí k nápravě situace. Chirurg vstupuje do krevního řečiště do postižené potrubí v místě zúžení speciální kovové síťoviny trubice (stentu), která se rozkládá na vůli a umožňuje srdce správně fungovat.

Operace jsou prováděny několik hodin po útoku, čím delší je zásah, tím více se vytváří mykardu. Rehabilitace po infarktu a stentingu trvá dlouhou dobu a vyžaduje od pacienta větší úsilí. Pacient je doporučen po hospitalizaci, aby mohl jít do sanatoria nebo lékárny, aby mohl pokračovat v regeneraci. Principy rehabilitace jsou stejné jako u srdečního záchvatu bez chirurgického zákroku, ale návrat k normálnímu životu trvá déle než jeden rok.

První kroky - v nemocnici

Rehabilitace pacientů po infarktu myokardu, bez zatížení komplikací, začíná v nemocnici. Lékař doporučuje zahájení cvičební terapie druhý nebo třetí den po přijetí pacienta. U závažných forem lézí je dávková fyzická zátěž určena po 7-8 dnech.

Během pobytu pacienta v nemocnici je odstraněno zhoršení, které způsobilo útok. Lékařská rehabilitace Infarkt myokardu stacionárního stadia se skládá z následujících kroků:

• Během několika dní je pacientovi předepsán odpočinek v posteli.
• 4. nebo 5. den může pacient pravidelně sedět a zavěsit nohy z postele.
• Po týdnu, pokud to diagnóza stavu dovolí, doporučuje se pacientovi posadit vedle postele.
• Po dvou týdnech s příznivou dynamikou jsou nezbytné pohyby v rezidenci.
• Na počátku třetího týdne se pacient, doprovázený lékařským personálem nebo instruktorem LFK, může pohybovat podél chodby a sestoupit po schodech, aby se vydali na nádvoří.

Principy fyzické rehabilitace

Hlavním principem obnovy fyzických funkcí je postupné zvyšování zatížení svalů, dýchacích přístrojů a kardiovaskulárního systému. V každé fázi zvyšování zatížení je potřeba řídit puls, s nárůstem indexů, cvičení se zastaví a pokračuje spolu se stabilizací srdečního rytmu.

V případě příznivou prognózou, na základě pozorování stavu pacienta, pacient je doporučeno hospitalizaci na rehabilitaci kardiologie, kde bude léčba probíhat pod dohledem lékaře. Také odborník může provést individuální schůzky s podrobným popisem činností a způsob života, pokud se domnívá, že je možné, že průchod období rekonvalescence doma.

Fyzická aktivita

Fyzická rehabilitace pacientů po infarktu myokardu je nejdůležitějším krokem na cestě k ozdravění. První skill postupně zvyšuje úsilí pacient dostane v nemocnici pod lékařským dohledem, k dalšímu zvýšení tempa pokroku musí načíst zjizvení tkáně myokardu. Většina restorativních procedur se provádí doma nebo v lékárně.

Standardní doporučení pro fyzickou aktivitu je provádět sadu cviků po dobu 15 minut s dalším zvyšováním času a zatížení.

Nadšení pro cvičení a neoprávněné komplikace cvičení může vést k dalšímu záchvatu. Komplex cvičení zvolí ošetřující lékař, spoléhající se na ukazatele:

• Neprítomnost dušnosti v klidném stavu.
• Nedostatek bolesti v srdci.
• Odstranění indikátorů elektrokardiogramu (ukazuje stabilní stav).

Pozor a vytrvalost

Podle lékařů je nejúčinnější fyzickou aktivitou chůze na rovině. Komplexy cvičení se hodně rozvinuly, odborník může doporučit několik možností, pacientův úkol je důsledně sledovat algoritmus, aby se zabránilo dalšímu infarktu myokardu.

Rehabilitace považován za úspěšný, pokud po chůzi cvičení nebo fyzikální terapii srdeční frekvenci pacienta a nepřesahuje 120 tepů za minutu, a po 10-14 dnů frekvence se snižuje na 90-100 jednotek.

Proces obnovy výrazně zrychluje fyzioterapeutické aktivity - masáž, respirační gymnastiku. Pokračování sexuální aktivitu se doporučuje asi po 2 měsících po útoku, za předpokladu, že pozitivní dynamika oživení kardiovaskulárního systému a absence jakékoliv námitky ošetřujícího lékaře.

Dieta a její vlastnosti

Rehabilitace po infarktu myokardu je nutné provést úpravy v elektrizační soustavě, pacienti někdy zdát radikální inovace, tolik je třeba změnit stravovací návyky a pusť ty kila navíc. Po útoku je předepsána strava, sestávající převážně z malých částí drcených polévek a dalších produktů. Sůl a koření jsou buď zcela vyloučeny, nebo obsaženy v minimálním množství.

Nedodržení doporučeného jídelního systému může způsobit komplikace nebo další infarkt myokardu. Rehabilitace zahrnuje změnu zavedeného jídelního lístku podle stravy, která se odráží v zásadách tabulky stravy č. 10I. Terapeutická strava je určena pro různé patologické stadia.

• První dieta je indikována u pacientů s akutním stupněm onemocnění. Jídla jsou vařená nebo vařená pro pár. Koření a sůl jsou vyloučeny, jídlo je stírané, pacient jí malé porce až 7krát denně. Objem tekutého opilce je omezen - ne více než 700 ml.
• Druhá strava je zavedena s nástupem druhého nebo třetího týdne po útoku. Princip vaření zůstává stejný, jsou vyloučeny soli a koření. Jídlo se podává v drcené nebo stírané formě nejvýše 6krát denně, množství kapaliny se zvyšuje na 1 litr.
• Poslední typ stravy je jmenován počátkem procesu jizvy myokardu (přibližně tři týdny po ataku). Zásady přípravy a používání koření zůstávají stejné, počet porcí denně je omezen na 5 jídel. Podle uvážení lékaře je povoleno maximálně 4 gramy soli a množství pitné vody se zvýší na 1,1 litru.

Nadměrná hmotnost a omezení

Rehabilitace po infarktu myokardu doma je spojena s pacienty s množstvím pokušení, zatímco spotřeba spíše působivého seznamu přípravků by měla být podstatně omezená. Lidé, kteří mají nadváhu, kromě dodržování pravidel výživy, se musí zbavit nadbytečných kilogramů, ale to postupně, nejvýše 3 kg za měsíc.

Principy výživy pro úspěšnou úbytek hmotnosti po infarktu myokardu:

• Snížení počtu kalorií v potravinách.
• Vyloučení praxe snacking sacharidů zlepšit náladu nebo problémy s uchopením.
• V dietě ponechte pouze malé množství živočišných tuků.
• Plné odmítnutí ostrých jídel a koření (omáčky, koření atd.), Stimulující chuť k jídlu.
• Snižte příjem soli (až 5 g).
• Omezte přívod kapaliny (až 1,5 litru).
• Příjem potravy by neměl být prováděn více než pětkrát ve velmi malých částech (vodítkem objemu je dlaň složená lodí).

Odstraňování nadměrné hmotnosti významně zlepšuje srdeční činnost, uvolňuje další stres ze srdce. Normalizace hmotnosti a zlepšení celkového tónu v důsledku fyzických cvičení významně snižuje riziko relapsu.

Léky

V nemocnici dostává pacient úplný soubor opatření pro léčbu infarktu myokardu. Rehabilitace doma znamená užívání léků striktně podle pokynů lékaře.

V období po infarktu je pacientovi předepsána následující skupina léků pro dosažení těchto cílů:

• Snížení hladiny viskozity krve.
• Pro prevenci aterosklerózy.
• Stimulanty metabolických procesů.
• Antioxidanty.
• Pro léčbu anginy pectoris, arytmie a dalších onemocnění, které sloužily jako provokatéři infarktu.

Seznam povinných léků, režim podání, dávkování je předepsáno individuálně, v závislosti na diagnostických parametrech. Kromě toho může být pacientovi předepsán cyklus užívání multivitaminů, posilujících přípravků. Před vypuštěním z nemocnice musíte vědět o analogích předepsaných léků, vedlejších účincích a možnosti nahradit léky.

Psychologická rehabilitace

Úzkost často doprovází pacienty se srdečními chorobami. Fáze rehabilitace pacientů s infarktem myokardu zahrnují povinnou psychologickou pomoc. Deprese a úzkost se vyvíjí u asi 20% lidí, kteří měli útok. Negativní duševní stav poškozuje zotavení těla - snižuje celkový tón, způsobuje únavu a lhostejnost. Tato situace zhoršuje kvalitu života a může způsobit opakovaný útok.

Všem pacientům s infarktem myokardu je předepsán návštěva psychologa individuálně nebo jako součást podpůrných skupin. Také lékaři předepisují průběh antidepresiv, doporučují bezproblémové procházky, pozitivní emoce s klidným pozadím.

Prevence relapsu

Pokud nebylo možné zabránit prvnímu srdečnímu záchvatu, pak se každý pacient může vyhnout opakování onemocnění.

Pro prevenci stavu stačí dodržet řadu opatření:

• Vyvinutý systém mírné fyzické aktivity (cvičení jsou prováděna denně).
• Odmítání špatných návyků (alkohol, tabák atd.).
• Vyloučení lehkých sacharidů z diet (cukrovinky, koláče, rafinované potraviny atd.).
• Výrazné snížení počtu šálků kávy a čaje.
• Pečlivý přístup k nervovému systému (vyhýbání se stresu a násilné úzkosti).

V období po infarktu musí pacient trvale užívat řadu léků, které jsou také součástí balíčku preventivních opatření.