Čečenský syndrom: symptomy a metody léčby

V nedávné době má vojenská psychiatrie novou diagnózu - "čečenský syndrom". Ale taková nemoc nevznikla nikam. Dříve se takový syndrom nazýval afghánský, a předtím - vietnamský. Dnes poznamenal, že všichni muži, kteří byli nejen kampaň čečenskou, ale byly v jiných horkých míst, ve větší či menší míře, jsou postiženy touto chorobou.

V roce 2001 nebylo podle usnesení prezidenta Ruska nešťastné, že v naší zemi vznikla nová armádní pozice - vojenský psycholog, který je pro každý pluk povinný.

Realita moderního světa

Vstup do 21. století byl doprovázen velkými naději lidskosti. Lidé věřili v rychlý vývoj medicíny, různých počítačových technologií, stejně jako nejnovější způsoby, jak zlepšit a usnadnit život. Nicméně, jak praxe ukazuje, navzdory rychlému vývoji technologií, více a více lidí na planetě trpí rozvíjející onemocnění, mezi které jsou dosud neznámé duševní porucha a nervový systém.

Jaká je příčina šíření těchto diagnóz? Jedná se o nepříznivou politickou, kriminální i vojenskou situaci, která je pozorována ve světové komunitě. Je to ona, která je nepostradatelným prostředkem, který dává impuls vývoji těchto nemocí.

Dokonce s vysokou mírou stability psychiky se lidé obávají své země a rodiny. Rovněž se obávají o známých, kteří jsou v těžké životní situaci. A v poslední době psychologové stále častěji pozorují přítomnost takové diagnózy jako "syndrom války". A taková nemoc nepřechází nejrůznější kontinenty naší planety. V medicíně je takový syndrom klasifikován jako PTSD nebo posttraumatické stresové poruchy. Jeho rozšířená nemoc je způsobena nestabilní vojenskou situací ve světě.

Kdo trpí syndromem války?

Mezi pacienty psychoterapeutů se mohou setkat nejen ti lidé, kteří se přímo podíleli na nepřátelství. Rodiny často přicházejí k odborníkům, stejně jako k blízkým lidem, kteří se obávají o osud jejich domorodého člověka, který se vrátil z hot spotu.

Z tohoto syndromu trpí i obyčejní lidé, kteří museli sledovat tolik krutosti války a přežít ji. Jedná se o klidnou populaci, dobrovolníky a lékaře.

Příčiny

Válcový syndrom je důsledkem nalezení osoby v situaci, kdy se stres nachází. Jedná se o události, které přesahují hranice jeho životních zkušeností, které kladou příliš velký důraz na emocionální a voličské složky psychiky.

Symptomy tohoto onemocnění se zpravidla projevují okamžitě. Někdy však člověk po určitou dobu nezaznamená, že je k dispozici příznaky duševní poruchy. To je způsobeno zablokováním nežádoucích okamžiků vzpomínek na mozku. Ale je tu určitý čas a lidé, kteří se vrátili z války, nemohou pomoci poznat stále více aktivních příznaků, které jsou zpětnou reakcí na nouzovou situaci.

Dlouhodobý syndrom neumožňuje člověku normálně se přizpůsobit již zapomenutému pro něj klidnému životu a může způsobit smysl pro zbytečnost, nedorozumění a sociální osamělost.

Trochu historie

Zmínka o nemoci, která byla způsobena těžkými stresovými situacemi, byla nalezena v záznamu prvních lékařů a filosofů starověkého Řecka. Podobné jevy se konaly v římských vojácích. Příznaky posttraumatického stresu byly podrobně popsány ve svých spisech Herodota a Lucretia. Poznamenali, že vojáci, kteří prošli válkou, byli podrážděni a neklidní. Navíc se neustále objevují vzpomínky na nejtěžší okamžiky bitvy, které zažili.

A teprve v 19. století. byl proveden vědecký výzkum PTSD, po kterém byly všechny patologické příznaky a jeho klinické příznaky systematizovány a sloučeny do jednoho syndromu. Patří sem:

- zvýšená excitabilita -
- touha vyhnout se situaci, která připomíná traumatickou událost -
- vysoká predispozice k agresi ak spontánním činnostem -
- fixace situace, která vedla ke zranění.

Pro 20. století. různé přírodní a společenské katastrofy, stejně jako války. To všechno poskytlo lékařské pole s rozsáhlou oblastí pro výzkum psychologické patologie, včetně posttraumatického syndromu.

Po první světové válce se němečtí psychiatři registrovali PTSD mezi veterány, jejichž příznaky se v průběhu let staly ještě intenzivnějšími. Ozvěna války jim odpovídala se stavem stálé úzkosti a nervozity, stejně jako noční můry. Všichni tak opotřebovaní lidé, kteří jim neumožňují žít v klidu.

Posttraumatický stres, který byl přijat v průběhu vojenského konfliktu, byl studován odborníky již více než deset let. Současně byl rozsáhlý materiál pro takový výzkum poskytován nejen prvními, ale i druhou světovou válkou. V těchto letech různí autoři označovali příznaky takové poruchy různými způsoby. Taková diagnóza zněla ve svých spisech jako "vojenská únava" a "vojenská neuróza", "bojová vyčerpání" a "posttraumatická neuróza".

Poprvé systematicky vznikly tyto symptomy v roce 1941 Cardiner. Tento psycholog označil tento stav „chronické válečné neurózy a vyvinuté ve svých spisech, Freud nápady, vyjadřující názor, že neschopnost přizpůsobit se podmínkám míru vzniká z centrálního fizionevroza mající fyziologické a psychologické povahy.

Konečná formulace interpretace PTSD byla provedena v 80. letech minulého století, kdy v důsledku mnoha studií byl shromážděn bohatý materiál o tomto problému.

Zvláštní zájem o tuto oblast výzkumu se opět projevil na konci války ve Vietnamu. Prakticky 75-80% z celkového počtu amerických vojáků, kteří se účastnili nepřátelských akcí, se snadno přizpůsobili v klidném prostředí.

Válka nezhoršila jejich fyzické a duševní zdraví. Ale 20-25% vojáků se nemohlo vyrovnat s důsledky stresu. Lidé se syndromem války často ukončili své životy sebevraždou a spáchali násilné činy. Nemohli najít společný jazyk s ostatními a založili normální vztahy v práci a v rodině. Časem se tento stav zhoršil, ačkoliv se člověk navenek zdál být dostatečně prosperující. Jaké jsou příznaky, které ukazují, že bývalý voják má vietnamský, čečenský nebo afghánský mošt?

Obsessivní vzpomínky

To je jeden ze specifických systémových příznaků čečenského syndromu. Muž doprovázel rušivé vzpomínky na každém traumatické události, která se vyznačuje tím, že dojde k neobvykle živý obraz z minulosti, s nejasné. Existuje tedy hrůza a poplach, melancholie a bezmocnost. Svojí emoční silou nejsou tyto pocity horší než ty, které přežily člověka ve válce.

Takové útoky jsou doprovázeny různými poruchami v práci autonomního nervového systému. Může to být zvýšení krevního tlaku a zvýšená srdeční frekvence, vzhled velkého studeného potu, porucha srdeční frekvence atd.

Někdy ozvěny válek reagují na tzv. Flashback symptomatologii. Zdá se, že v minulosti se zdá, že minulost naruší jeho současný klidný život. Takový stav je doprovázen iluzemi, což jsou patologické vnímání skutečně existujících podnětů. Zároveň se čečenský syndrom projevuje skutečností, že pacient je schopen slyšet lidi, kteří například křičí na kolečkách, nebo rozlišují siluety nepřátel při pohledu na stíny soumraku.

Existují však závažnější případy. Symptomy chechenského syndromu jsou současně vyjádřeny ve sluchových a zrakových halucinacích. Pacient například může vidět ztracené lidi, slyšet jejich hlasy, cítit příval horkého větru atd.

Symptomatologie vzplanutí se projevuje zvýšenou agresivitou, impulzivními pohyby a pokusy o sebevraždu. Prohýbání halucinace a bludy často dochází v důsledku nervového kmene, drogy nebo alkohol, nebo dlouhodobé nespavost nemá zřejmý důvod. Podobné jsou i samotné záchvaty, během nichž se manifestují obsedantní vzpomínky. Velmi často se stává, že vznikají spontánně, ale někdy přispívá k dosažení jejich rozvoj, s jedním nebo jiný podnět, což je druh klíčového spouště, což vede k připomenutí katastrofy. Mohou to být charakteristické zápachy a zvuky, hmatové a chuťové pocity, stejně jako jakýkoli předmět známý tragickým událostem.

Vyhněte se vše, co připomíná stresující situaci

Čečenský syndrom je charakterizován skutečností, že pacient může rychle vytvořit vztah, který existuje mezi klíči a výskytem záchvatů. V tomto ohledu se bývalí vojáci snaží zabránit připomenutí extrémní situace, která se jim stala.

Poruchy spánku

V poválečných letech bývalí vojáci trpící PTSD mají noční můry. Zápletka snů je stresující situace. Zároveň člověk vidí neobvykle jasný obraz, který se podobá epizodě obsesivních vzpomínek, která se odehrává během bdění. Sen je doprovázen pocením bezmocnosti a horlivým smyslem pro hrůzu, emocionální bolesti a narušení fungování vegetativního systému. V nejtěžších případech se sny sledují navzájem a jsou přerušeny krátkými obdobími probuzení. To vede k tomu, že pacient ztratí schopnost rozlišit svůj sen od existující reality.

Nejčastěji, noční můry způsobují bývalým vojákům, aby vyhledali pomoc odborníka. Kromě tohoto příznaku jsou poruchy spánku u pacientů vyjádřeny v mnoha dalších poruchách jeho rytmu. Jedná se o potíže s usínáním a denní spavostí, noční nespavostí, stejně jako povrchní a úzkostlivý spánek.

Pocity pocitu viny

To je také méně obyčejný příznak syndromu války. Obvykle se takový pocit bývalých vojáků snaží racionalizovat a hledá mu nějaké vysvětlení. Pacienti se často obviňují ze smrti svých přátel, značně přehánějí svou vlastní zodpovědnost a zapojují se do sebevládání a sebepoškozování. Současně má člověk pocit morální, duševní a fyzické podřadnosti.

Overexerce nervového systému

Pacienti, kterým vojenský psycholog diagnostikoval "čečenský syndrom", jsou neustále v bdělosti. To je částečně způsobeno strachem z obsedantních vzpomínek. Nicméně dochází k nervovému napětí a dokonce i když obrazy z minulosti prakticky nevyvolávají pacienty. Pacienti sami si stěžují na stálou úzkost a skutečnost, že jakýkoli šustění jim způsobuje nevysvětlitelný strach.

Vyčerpání centrální nervové soustavy

Pacient, který je neustále v nervovém napětí, trpí poruchami spánku a vyčerpávajícími záchvaty obsedantních vzpomínek, je nemocný mozkovou chorobou. Toto onemocnění ve svém klinickém projevu je vyjádřeno znaky charakteristickými pro vyčerpání CNS, a to:

- snížení duševní a tělesné pracovní kapacity -
- oslabení zaměření a pozornosti -
- zvýšená podrážděnost -
- snížená schopnost kreativně pracovat.

Poruchy podobné psychopatům

V průběhu času mnoho pacientů, kteří jsou diagnostikováni s "čečenským syndromem" často začínají vykazovat takové rysy jako:

- odcizení ze společnosti -
- útoky agrese -
- hněv-
- sobectví -
- sklon k špatným zvykům -
- snížená schopnost empatie a lásky.

Porušení schopnosti sociální adaptace

Přítomnost všech výše uvedených příznaků vede ke skutečnosti, že pacient se obtížně přizpůsobuje společnosti. Je obtížné, aby se tito pacienti spojili s lidmi, jsou konfliktní a často se rozpadají se svými sociálními vazbami (přestanou kontaktovat své kolegy, přátele a příbuzné).

Výsledná osamělost se zhoršuje anhedonií. Toto je podmínka, kdy člověk ztratí schopnost užívat si své milované činnosti. Pacienti s čečenským syndromem se někdy zcela ponoří do svého světa, nezajímají se o práci ani záliby. Tito lidé nevytvářejí pani pro svůj budoucí život, protože nežijí v budoucnu, ale v minulosti.

Léčba

Je to v souvislosti s narušením možnosti sociálního přizpůsobení u lidí, že pacienti s PTSD velmi zřídka vyhledávají pomoc odborníků. Lidé, kteří prošli horké skvrny, častěji samoléčba, útěk z noční můry a posedlostí s antidepresivy, spacími prášky a uklidňujícími prostředky.

V současné době má moderní medicína za těchto podmínek poměrně účinnou farmakoterapii. Provádí se na základě dostupných důkazů, a to:

- nervový kmen-
- úzkost-
- prudký pokles nálady-
- časté záchvaty obsedantních vzpomínek -
- příliv halucinací a iluzí.

Současně se farmakoterapie vždy používá v kombinaci s psycho-korekcí a psychoterapií, protože účinek sedativ není zjevně dostatečný k zastavení vyjádření symptomologie PTSD.

Pro ty, kteří trpí posedlostí a kteří trpí nespavostí, co dělat? Vyhledejte odborníka, který předepisuje nejoblíbenější antidepresiva ve skupině selektivních inhibitorů. Jedná se o takové léky jako "Prozac", "Zoloft" a některé další. Jejich způsob umožňuje široké spektrum účinků, včetně obecné zvýšení nálady, touhu vrátit do života, odstranění úzkosti, stabilizace autonomního nervového systému. Kromě toho, taková léčba syndromu čečenské může snížit počet útoků, které způsobují rušivé paměti, podrážděnost, chutě na drogách a alkoholu, jakož i snížit pravděpodobnost agrese. V prvních dnech užívání takových léků je pravděpodobnost opačných účinků vysoká ve formě určitého zvýšení úzkosti. Kromě antidepresiv lze pacientům předepsat také uklidňující prostředky, jako je Seduxen a fenazepam.

Když je obzvláště nespavost, co dělat? V nejtěžších případech jsou trankvilizéry zařazeny do skupiny benzodiazepinů. Takové léky jako "Xanax" a "Tranxen" umožňují nejen normalizovat spánek, ale také eliminovat stav úzkosti spolu s výraznými vegetativními poruchami.

Úplná léčba čečenského syndromu je nemožná bez takového povinného komponentu, jako je psychoterapie. Dobré výsledky v tomto případě nám umožňují poskytnout zvláštní zasedání, během kterých pacient znovu zažije extrémní situaci, již prošel. Současně vypráví podrobnosti o této události odbornému psychologovi. Další populární metodou je relace behaviorální psychoterapie, během níž pacient postupně zvykne na existenci spouštěcích klíčů, které iniciují záchvaty obsedantních vzpomínek.