Test na nedostatečnost laktosy u kojenců

Pokud dítě trpí nesnášenlivostí mléčných potravin, lékaři předepisují analýzu laktózová nedostatečnost.

Co je to nedostatek laktózy?

Složení mléka a mléčných výrobků zahrnuje cukrovou látku skupiny uhlohydrátů. To se nazývá laktóza. Dalším názvem tohoto sacharidu je mléčný cukr. Pro jeho zpracování v těle splňuje speciální enzym - laktázu. Tato látka rozděluje laktózu do jejích částí.

Pokud má osoba nedostatek enzymu laktázy, pak se tato patologie nazývá nedostatek laktózy. V takovém případě mléčný cukr není rozdělen do střev, což vede k průjem. Živiny z produktů s laktózou nejsou strávené.

Z lékařského hlediska by bylo správnější nehovořit "laktóza", ale o tom "laktáza" nedostatečnost. Koneckonců, nedostatek enzymu způsobuje poruchy. Nicméně termín "deficience laktózy" je zakořeněn v každodenní řeči. Tento termín je chápán jako nedostatek laktázy.

Symptomy selhání

Analýza nedostatku laktózy je dána dětem s následujícími příznaky:

1. Kůň nezahrnuje váhu, zaostává ve vývoji.
2. Časté regurgitace a kolika, zvýšené plynutí.
3. Znepokojuje tekutou stoličku zelené barvy s příměsí pěny.
4. Někdy se fekální masy stávají těsněji a vystupují s obtížemi.
5. Existuje přetrvávající nedostatek železa v těle.
6. Na kůži je možné zaznamenat zánět v důsledku typu dermatitidy.

Příčiny nedostatku laktázy mohou být různé. Genetická patologie je velmi vzácná, když je vada enzymu vrozená. To je nejtěžší případ. Někdy se tato porucha vyskytuje u předčasně narozených dětí. Jejich enzymatický systém neměl čas v plné formě v prenatálním období. Často je nedostatek laktózy důsledkem alergické reakce na onemocnění mléka nebo střev. U dospělých se tato porucha obvykle vyskytuje kvůli změnám v práci enzymů souvisejících s věkem.

Někdy se objevuje průjem po kojení při normálním množství a aktivitě laktázy. To naznačuje, že dítě je nadměrně přehnané a má příznaky podobné nedostatku laktózy. Jaké testy musíte předat, aby bylo možné odlišit skutečný nedostatek laktázy od přejídání mléčných potravin? Obvykle jsou předepsány následující studie:

• analýza výkalů pro sacharidy;
• koprogram s určením kyselosti;
• krevní test na laktózovou křivku;
• test na genetický marker;
• test vodíku;
• biopsie střeva (ve velmi vzácných případech).

Fekální analýza pro sacharidy

Analýza výkalů pro nedostatek laktózy je nejjednodušší a nejvíce přístupná. Nelze však říci, že je to nejinformativnější studie. Tento typ diagnózy se používá u kojenců v kombinaci s jinými metodami.

Analýza nemusí být speciálně připravena. Ošetřovatelka by neměla změnit dietu před vyšetřením dítěte. Dítě by mělo jíst jako obvykle, jen abyste získali spolehlivé výsledky. Je nutné provést analýzu asi 1 čajové lžičky dětských výkalů. Nemůžete shromažďovat výkaly z plen nebo plen. Materiál se doporučuje dodat do laboratoře do 4 hodin. To zajistí nejpřesnější výsledky analýzy. Je povoleno uchovávat biomateriál v chladničce maximálně 10 hodin.

Studie ukazuje množství sacharidů ve stolici, ale neurčuje typ sladkých látek. Ale jelikož se dítě krmí pouze mlékem, předpokládá se, že s výkaly se uvolní laktóza nebo produkty štěpení. Nicméně není možné pochopit, která norma uhlohydrátu je překročena. Kromě laktózy v krmivech s mlékem lze uvolnit galaktózu nebo glukózu.

Analýza analýzy pro nedostatek laktózy je následující:

1. Norma sacharidů je od 0,25% do 0,5%.
2. U kojenců do 1 měsíce jsou povoleny referenční hodnoty od 0,25% do 1%.

Coprogramme

Informativnější metodou je koprogram. Měli byste věnovat pozornost takovým ukazatelům, jako je kyselost (pH) a množství mastných kyselin. Jedná se o jednoduchý a bezpečný test laktosové nedostatečnosti u dítěte. Pravidla pro sběr jsou stejná jako pro výzkum sacharidů, ale materiál by měl být okamžitě převeden do laboratoře. Jinak se kvůli mikrobům změní kyselost.

Takováto analýza pro nedostatek laktózy je založena na skutečnosti, že když je enzym laktázy nedostatečný, střevní prostředí se stává kyselějším. To je způsobeno tím, že neštěpená laktasa začíná kvažit, zatímco se uvolňují kyseliny.

Normální pH výkalů je 5,5. Odchylka od tohoto ukazatele na dolní straně indikuje přítomnost nedostatku laktózy. V takovém případě je třeba zvážit množství mastných kyselin. Čím více je, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění.

Pokud má dítě známky nedostatečnosti laktózy, jaký test je lepší - test sacharidů nebo koprogram? Tato otázka je často pro rodiče zajímavá. Můžeme říci, že úroveň kyselosti je více informativní. Je však užitečné předat oba typy testů stolice, pak jedna vyšetření doplní druhou.

Krevní test pro křivku laktózy

Dítě na prázdném žaludku dá pít mléko. Pak třikrát za hodinu odebere krev pro analýzu. To pomáhá sledovat proces zpracování laktózy v těle.

Na základě výsledků je vytvořena speciální laktosová křivka. Porovnává se s průměrnými výsledky plánu glukózy. Pokud je křivka laktózy umístěna pod glykemickou křivkou, může to znamenat nedostatek enzymu laktázy.

Tato analýza nedostatku laktosy není u kojenců vždy dobře tolerována. Ve skutečnosti, jestliže dítě skutečně má takové porušení po přijetí mléka na prázdný žaludek bolest v žaludku a průjem může vyvstávat. Toto vyšetření je však více informativní než analýza výkalů pro sacharidy.

Test vodíku

Ve vzduchu vydechovaném dítětem se stanoví množství vodíku. Při nedostatku laktózy ve střevě dochází k fermentaci. V důsledku toho se vytváří vodík, který proniká do krve a poté opouští dýchací systém.

Dítě vydechne do měřícího přístroje. Koncentrace vodíku a dalších plynů ve vzduchu opouštějícím plíce je pevná. Toto je základní ukazatel. Pacientovi se pak podává mléko nebo roztok laktózy. Poté se opakují měření vodíku a porovnávají se výsledky.

Normálně by odchylka od základní linie po laktózovém testu neměla být vyšší než 0,002%. Přebytek tohoto čísla může naznačovat nedostatek laktózy.

Tento test se provádí zřídka u kojenců, obvykle se používá u starších dětí a dospělých. Nevýhodou testu je možné zhoršení pohody, pokud dítě trpí nedostatkem laktózy.

Genetický test

Genetická analýza deficitu laktózy pomáhá detekovat tuto poruchu, pokud je vrozená. Tato studie je zaměřena na speciální značku C13910T.

Krev je odebrána z žíly pro analýzu. Studie se provádí na prázdném žaludku nebo 3 hodiny po jídle. Existují tři možné výsledky analýzy:

1. C / C - to znamená, že dítě má genetický deficit laktosy.
2. C / T - tento výsledek ukazuje na tendenci pacienta vyvinout sekundární deficienci laktázy.
3. T / T - to znamená, že osoba má normální toleranci na laktózu.

Střevní biopsie

Jedná se o velmi spolehlivou, ale traumatickou metodu vyšetřování. Je velmi zřídka používán u kojenců. Při anestezii se do tenkého střeva zavede sonda přes ústa dítěte. Pod endoskopickým řízením odtrhněte kousky sliznice a dejte je na histologické vyšetření.

Samotná mírná traumatizace sliznice není nebezpečná, protože epitel se rychle obnoví. Ale anestezie a zavedení endoskopu mohou vést k komplikacím. Proto při zkoumání malých dětí se tato metoda používá pouze v nejvíce extrémních případech.

Laktózová nedostatečnost u dospělých

U dospělých je laktózová intolerance buď vrozená, nebo v důsledku gastrointestinálních onemocnění a změn souvisejících s věkem. Onemocnění se projevuje v gastrointestinálních poruchách po konzumaci mléčných výrobků. V důsledku toho se člověk vyhýbá konzumaci potravin obsahujících laktózu. Protože jeho tělo postrádá vápník, což má negativní vliv na zdraví kostí.

Vedle diagnostických metod uvedených výše existuje další analýza deficitu laktózy u dospělých. Pacientovi se podává nápoj o objemu 500 ml mléka a poté se odebere krevní test na cukr. Pokud hladina glukózy klesne pod 9 mg / dl, znamená to porušení absorpce laktózy.

Co dělat, pokud v analýze existuje odchylka od normy?

Nevylovitelná patologie je pouze geneticky zapříčiněná intolerancí laktózy. V tomto případě je nutná celoživotní strava a substituční léčba přípravky z laktázy. Pokud nedostatek laktázy vznikl důvod nedoshennosti dítě, pak po chvíli enzym systém je stále začíná rozvíjet, a tělo je naplněno laktázy.

Ve všech případech je stanovení stravy s omezením mléčných výrobků. V některých situacích se ke krmení kojenců používají směsi neobsahující laktózu a nízký obsah laktosy, jakož i výrobky se sójovým mlékem.

Při léčbě deficitu laktázy se používají následující léky:

• náhražky enzymu laktázy;
• prebiotika;
• léky na průjem a plynatost;
• antispasmodika z bolesti břicha.

U dospělých je prokázáno užívání vápníkových přípravků, protože v důsledku nuceného opuštění mléčných výrobků je zvýšené riziko vývoje osteoporózy. Ve většině případů má nedostatek laktózy příznivou prognózu.