Antireceptorová encefalitida: symptomy a léčba

V lékařské literatuře se encefalitida chápe jako celá skupina onemocnění projevující se zánětlivými procesy mozku. Onemocnění je charakterizováno závažnými příznaky a může mít řadu důvodů, například autoimunitní proces, který způsobuje antireceptorovou encefalitidu nebo přítomnost určitých bakterií a virů. Zánětlivé procesy

Co je encefalitida?

Encefalitida způsobuje různé patologické poruchy v těle a vede k vzniku demence (demence). Nemoc může ovlivnit nejen mozek, ale také část vnitřních orgánů a kloubů.

Patologické stavy mohou být způsobeny řadou příčin. U faktorů provokujících toto onemocnění se rozlišují následující typy encefalitidy:

• zánět způsobený infekcí;
• bakteriální nebo mykotická encefalitida;
• onemocnění vyvolané vystavením těla toxické látky tělu;
• autoimunní encefalitida.

Onemocnění postihuje různé části mozku. Zánět může být lokalizován v kůře, subkortexu nebo mozečku. Každý typ se liší podle vlastních znaků, příznaků a metod léčby.

Co je protireceptorová encefalitida? O tom dál.

Infekční a bakteriální zánět

Faktory, které způsobují infekční encefalitidu, jsou viry a bakterie. Například herpes virus, infekce HIV, virus encefalitidy, bakterie tuberkulózy, streptokoky a stafylokoky, toxoplasma. Navíc závažným problémem je klíšťovitá encefalitida. Jedná se o virové onemocnění, jehož nosičem jsou některé druhy klíšťat. Virus vstupuje do těla po hmyzu.

U klíšťové encefalitidy však není mozku vždy postižena, v 50% případů pacient trpí pouze horečkou. K virovým druhům je a Japonská encefalitida. Nemoc je velmi nebezpečná a ve většině případů končí smrtelným výsledkem. Tento typ encefalitidy se vyznačuje rychlým průtokem, několik dní po infekci se pacient dostane do kómatu. Herpes encephalitis je fatální v devíti z deseti případů, prakticky nereaguje na léčbu.

Jak se manifestuje antireceptorová encefalitida? Podrobněji to řekneme.

Autoimunitní onemocnění

Existuje také skupina encefalitidy, která se nazývá autoimunitní procesy v těle. V takovém případě začnou imunitní buňky pacienta napadnout mozek. Nemoci této povahy jsou obtížně léčitelné, způsobují demenci, vedou ke zhoršené činnosti mozku a práci periferního nervového systému. Vedle demence je onemocnění doprovázeno paralýzou a epileptickými záchvaty. Nemoci tohoto druhu zahrnují například limbicní encefalitidu. Onemocnění způsobuje autoimunitní reakci těla na přítomnost rakovinných buněk nebo onemocnění, které je infekční nebo virové povahy. Rychlost vývoje limbicní encefalitidy rozděluje onemocnění na akutní a subakutní vzhled. Důvody pro antireceptorovou encefalitidu jsou popsány níže.

Akutní syndrom

Při akutním syndromu dochází k rozvoji onemocnění rychle po dobu tří až pěti dnů. Pokud neprovedete naléhavá opatření, pak smrt přijde velmi rychle. V subakutním průběhu onemocnění se první příznaky objevují po několika týdnech od počátečního okamžiku vývoje patologie. Tyto stavy jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• porucha paměti;
• kognitivní poruchy;
• epileptické záchvaty;
• duševní poruchy (vysoká úroveň úzkosti, depresivní stavy, agitovanost);
• poruchy chování.

Kromě toho jsou jasnými příznaky: progresivní demence, poruchy spánku, epileptické záchvaty s halucinacemi. Jsou to velmi časté případy, kdy autoimunitní poškození mozku souvisí s přítomností rakoviny. Tato encefalitida je zpravidla způsobena rakovinou plic.

Encefalitida anti-NMDA receptoru

Jedná se o autoimunitní onemocnění, které více ovlivňuje mladé ženy. U mužů je patologie extrémně vzácná. Charakteristiky tohoto typu encefalitidy zahrnují přítomnost závažných symptomů, které jsou vyjádřeny v závažných psychoneurotických změnách. Proto tito pacienti často diagnostikují schizofrenii místo encefalitidy. Ženy, kterým byla nalezena tato patologie, trpěly mentálními abnormalitami (nedostatečným koherentním projevem, poruchou vědomí).

Kromě toho je charakteristickým příznakem antireceptorové encefalitidy narušení krátkodobé paměťové a svalové funkce. Například mnoho pacientů zaznamenalo nekonzistentní kontrakci břišních svalů, stejně jako konvulzivní pohyby s nohama nebo rukama.

Přibližně polovina vyšetřovaných pacientů měla rakovinu vaječníků. Existují však případy, kdy pacient nemá onkologii. Navíc došlo k diagnóze antireceptorové encefalitidy u dětí, které netrpí podobnými nemocemi. Spontánně se objeví a začnou aktivně vytvářet protilátky spojené s určitými strukturami mozku, které se nazývají NMDA plachý receptory. Protilátky jsou fixovány a blokují receptory, což způsobuje duševní poruchy, motorické poruchy a epileptické záchvaty. To vše svědčí o tom, že lékaři v mnoha případech nemohou určit přesnou příčinu onemocnění. Je třeba poznamenat, že tato nemoc byla v zásadě objevena a naučila se ji diagnostikovat před více než deseti lety. Symptomy a léčba antireceptorové encefalitidy jsou vzájemně propojeny.

Diagnostika

Zkušený lékař, který není poprvé vystaven takovým patologickým stavům, bude mít podezření i ve fázi vyšetření pacienta. Pro správnou diagnózu je nutné provést další studie. Spravedlivá je účel vysvětlení magnetickou rezonancí absolutně odůvodněná. MRI potvrdí nebo vyvrací podezření na zánětlivé procesy v mozku, ale identifikace příčiny onemocnění nepomůže.

Při nemocech s autoimunitní povahou, včetně v případě poruchy antireceptorové encefalitidy (příčiny onemocnění, které jsme zkoumali) se provádí analýza přítomnosti protilátek proti receptoru NMDA. V některých situacích je předepsána analýza mozkomíšního moku a biopsie mozku. Biopsie je předepsána pouze jako poslední možnost, kdy jiné metody pro odhalení příčiny onemocnění nejsou informativní. V tomto případě nemůžete bez radu onkologa.

Možné komplikace

Autoimunitní onemocnění je obtížně diagnostikována, proto v případě, že neexistuje dostatečná zkušenost s lékařem, může být pacient v psychiatrické klinice kvůli nesprávně diagnostikované diagnóze. Nedostatečná léčba vede k psychiatrickým abnormalitám, které jsou často nezvratné. Kromě toho existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient může spadnout do kómatu. Pokud pacient neužívá léky potřebné k léčbě, vegetativní stav se vyvíjí velmi rychle a třetina pacientů smrtelný výsledek.

Léčba antireceptorové encefalitidy

Pro správnou diagnózu je pacient nejprve poslán vyšetření a konzultace neurologovi. Onemocnění je diagnostikováno, pokud jsou v krvi určité protilátky. Chcete-li vyloučit nastavení nesprávné diagnózy, vyžaduje se také onkolog. S včasnou léčbou a řádně vybudovanou onkologickou léčbou je ve většině případů možné dosáhnout perzistentní a dlouhodobou remisi. Také dobré výsledky jsou dosaženy při léčbě imunomodulátory. Tento druh léčby je však k dispozici pouze v případě, že podezření na rakovinu je bezpředmětná.

Pro snížení psychiatrických příznaků jsou pacientům předepsány léky se sedativním účinkem. Utírají a normalizují spánek. Při vzhledu a opakovaném opakování záchvatů jsou předepisovány antispazmické léky. Odstranění akutního zánětu je dosaženo pomocí kortikosteroidů. Podávají se intramuskulárně a trvání léčby je předepsáno lékařem.

Anti-prescripční encefalitida prakticky nedokáže úplně vyléčit. Léčba pomáhá zastavit další progresi onemocnění a umožňuje eliminovat vývoj neurologických poruch. Pokud byla onemocnění způsobena onkologií, odstranění nádoru poskytuje zcela stabilní výsledek a 70% pacientů se zcela zotavuje. Jak lze prevenci protireceptorové mozkové encefalitidy?

Prevence

Od dětství víme, že v lese je třeba chodit v uzavřeném oblečení, což vylučuje proniknutí klíšťat do otevřených oblastí pokožky. Tato opatření pomáhají při prevenci virové a bakteriální encefalitidy. Důležité je také, aby se zdravotnické instituce dostavily včas a dodržovaly předpisy lékařů. Co se týče onemocnění mozku, které jsou autoimunní povahy, včetně protizánětlivé encefalitidy, nelze vyloučit vývoj takových patologií.

Závěr

Podle dostupných údajů se téměř úplně zotavuje téměř polovina pacientů trpících na antireceptorovou encefalitidu. Třetina pacientů má mírné reziduální účinky a malá část pacientů trpí závažnými komplikacemi. Přibližně 10% pacientů zemřelo.

Proto je třeba znovu zdůraznit, že když je nádor detekován v raném stádiu a jeho odstranění, jsou funkce těla obnoveny v plném rozsahu, tedy dochází k obnově. To vše nám umožňuje dospět k závěru, že je nutné konzultovat lékaře při prvních příznacích onemocnění, aby se zvýšila šance na úspěšný výsledek.