Herpetická encefalitida: příčiny, symptomy, léčba a následky

Virus herpes simplex může být detekován u 80% populace. V podstatě je ve spánkovém stavu v neuronech, aktivuje se sníženou imunitou a ovlivňuje hlavně kůži, slizniční rty, oči, pohlavní orgány. Ale v závažných případech může způsobit onemocnění, s názvem „herpes encefalitida“, vyznačující se tím, poškození nervového systému.

Pojem patologie

Tato akutní infekční nemoc se vyskytuje v mozku. Herpetická encefalitida je zpravidla způsobena virem herpes simplex prvního typu (asi 95% případů). To je považováno za komplikaci herpesvirové infekce, což vede k porážce časových a čelních částí mozku.

Vrcholy tohoto onemocnění se vyskytují u mladých lidí ve věku 5 až 25 let, jakož i osoby starší 50 let. Hlavním tokem pacientů s podobnou patologií je jarní sezóna. To může nastat bezprostředně po infekci (především u dětí) nebo exacerbace infekce v těle (zejména u dospělých), doplněné onemocnění, jako je plané neštovice, pásový opar, infekční mononukleóza a genitální herpetickými lézí nebo nasolabiálních trojúhelníku.

Ze všech druhů akutní encefalitidy se tato odrůda podílí více než 10% případů, což umožňuje, že tato choroba je poměrně častá.

V podstatě ho děti vybírají. To je způsobeno tím, že mají nedostatečně vyvinutou hematoencefalickou bariéru, kterou virus proniká do mozku.

Důvody vzniku dospělých

Důvody, herpetickou encefalitidu spočívá v tom, že se virus herpes simplex vstupuje do těla přes ústní sliznici, a dále se pohybuje přes nervových buněk axonů čichových neuronů. Ale dostat se do těla neznamená poškození mozku. Vzhledem k tomu, v nepříznivých podmínkách pro sebe virus přejde do stavu nečinnosti, a je aktivován pouze tehdy, když pokles imunity.

Riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s:

• nemoci spojené s imunodeficiencí;
• stresových situací po dlouhou dobu;
• infekce dýchacích cest;
• onkologie;
• mrtvice;
• trauma mozku.

Obecně dochází v důsledku komplikací herpes simplex erupcí, které se projevuje v nosní sliznici a dutiny ústní. Méně častěji se virové herpetická encefalitida vyvíjí na pozadí pohlavních orgánů.

K dnešnímu dni existují dvě hypotézy o existenci této nemoci:

• obnovení aktivity částic viru v nervových gangliích podporuje jeho šíření podél nervů;
• on je ve spánkovém stavu v nervových buňkách, odkud se a znovu aktivuje.

Známky u dětí

Novorozenci se mohou narodit s touto patologií v případě intrauterinní infekce od matky. Dítě se rodí se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Hlavní příznaky onemocnění jsou v tomto případě následující:

• vyčnívající fontanel na lebku;
• slzotvornost;
• zvracení;
• stálé pláče, zhoršené ranním probuzením;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zvýšená excitabilita;
• motorická úzkost.

U novorozence mohou být vedle mozku ovlivněny i další orgány a systémy těla:

• slezina;
• ledviny;
• plic;
• játra.

Herpes encefalitida může dojít poté, co zánět dásní, stomatitidy a jiných onemocnění podobné povahy, to je, když se virus vstupuje do mozku přes trojklanného nervu.

Klinický obraz

Symptomy herpetické encefalitidy:

• existují vyrážky v ústech, nosní sliznice, na kůži;
• zvyšuje teplotu, která se s obtížemi snižuje použitím antipyretických prostředků;
• tam jsou bolesti hlavy;
• po celém těle jsou křeče, těžko se vyrovnávají s léky;
• myšlenkové procesy jsou porušovány, chování pacienta se mění;
• dochází k narušení ve smyslu skutečnosti, což může přispět ke ztrátě komatu nebo sluchu;
• neurologické poruchy.

Některé příznaky u dospělé herpetické encefalitidy se ve všech případech neobjevují a jsou individuální povahy. Patří sem:

• vzhled zdvojnásobení v očích nebo šikmý pohled;
• nervové vzrušení;
• tachykardie;
• zvýšený krevní tlak;
• poškozený pohyb;
• zkreslení řeči;
• paralýza končetin na jedné straně;
• poklesy v paměti;
• hyperhidróza;
• výskyt halucinací, což naznačuje selhání centrální nervové soustavy vyžadující okamžitou léčbu.

Pomalá patologie

Ve vztahu k zvažované chorobě je její pomalý úniková forma izolována. CNS trpí chronickým zánětem, který přispívá k rozvoji astenického syndromu a ke zvýšení tělesné teploty. O šest měsíců později vzniká encefalitida charakterizovaná fokální lézí mozku. Pacienti s následujícími příznaky:

• svalová dystonie;
• reflexní asymetrie;
• jednostranná paralýza;
• krátké křeče.

Tato forma onemocnění zpravidla končí smrtí pacienta kvůli pozdní diagnostice a rezistenci proti viru na Acyclovir.

Prevence

V podstatě herpetické encefalitidy infekce nesené kapičkami, ale komplexní preventivní opatření obecně shoduje s nachlazení, a obsahuje obecné doporučení pro prevenci genitálních infekcí:

• zvýšená imunita;
• chráněný sex pomocí kondomů;
• vyhnout se kontaktu s pacienty a nosiči viru;
• příjem multivitaminu.

Je třeba si uvědomit, že tato patologie má nebezpečnou povahu a může vést k nevratné dynamice mozku a smrti člověka.

Diagnostika

Provádí se CT a MRI mozku. Typ patogenu je stanoven z analýzy mozkomíšního moku a krve pomocí PCR. Ale počet protilátek zvyšuje v nich pouze 10 dnů po infekci, takže tato metoda může být použita pouze pro potvrzení diagnózy a vhodnou terapii.

Také určit biopsii mozku. Kromě toho může být vyšetřena mozkomíšní tekutina a jako retrospektivní typ diagnózy lze použít sérologické odpovědi.

Nejdůležitější je, abyste co nejdříve podstoupili MRI nebo CT vyšetření, protože to vám umožní určit přesnou příčinu patologie. Zde je určena fáze onemocnění, po které mohou lékaři provést nějaké předpovědi.

Po dokončení vyšetření je možné provést různé diagnózy:

• cerebrální vaskulitida;
• virové encefalitidy;
• encefalopatie toxického typu;
• encefalomyelitidy akutních difúzních druhů.

Léčba

Pacient je umístěn v jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče, aby zabránil vzniku dysgrafie a respirační tísně. Léčba herpetické encefalitidy se provádí takovými léky, jako jsou:

• "Zovirax";
• "Virolex";
• "Acyclovir."

Mohou být použity pro orální podání nebo v případě vážného stavu pacienta, do kterého jsou injekčně podávány.

První dva dny po uvedení pacienta do nemocnice dostává vysoké dávky těchto léků (10-15 mg / kg těla 3krát denně). Díky tomu je možné snížit mortalitu z této choroby a zabránit vážným následkům. Terapie obvykle trvá 7-14 dní. V nemocnici se provádí detoxikace organismu a obnovení rovnováhy vody a soli.

Někteří lékaři předepisují interferony, ale studie prováděné v Evropě neukazují účinnost těchto léků. Při nástupu mozkového edému trvají kortikosteroidy ne více než 7 dní. Když je pacient v kómatu, provádí se ventilace plic a intubace průdušnice.

Navíc mohou být předepsány diuretika, aby zmírnila edém mozku. Pokud je tělo dehydratováno, pacientovi je předepsán kapátko s roztokem kyseliny askorbové.

Při závažných onemocněních lze předepisovat nootropické léky.

Komplikace

Důsledky herpetické encefalitidy jsou téměř vždy velmi závažné a mají duševní a neurologickou povahu:

• snížená pozornost;
• porucha paměti;
• paralýza;
• vzhled apatie;
• zvýšená únava;
• narušení koordinace pohybů;
• zhoršení vidění;
• ztráta sluchu;
• vzhled závratě a bolesti hlavy;
• ospalost;
• demence, což vede k narušení kognitivních funkcí (výskyt demencí se ztrátou získaných znalostí a neschopností získat nové);
• zhoršení propojení řeči;
• snížená inteligence;
• ztráta nebo náhlý pokles hmatových pocitů;
• vzhled podrážděnosti a agrese;
• močová inkontinence.

V mírném průběhu onemocnění, posílení imunity, aplikované terapie, v závislosti na věku pacienta člověk může vrátit do normálního života, protože tyto účinky nelze vyjádřit vůbec, nebo mají na sobě špatně definovaný charakter.

U malých dětí se může vyvinout syndrom intrakraniální hypertenze. To je způsobeno tím, že je narušena cirkulace intracerebrální tekutiny.

Samotná nemoc není tak nebezpečná jako její následky.

Předpověď počasí

Hlavním problémem této patologie je to, že během inkubační doby je obtížné identifikovat. Jakmile se příznaky vysloví, infekce postihla mozku dostatečně hluboko, proces je obtížné zastavit.

Prognóza herpetické encefalitidy může být pozitivní, pokud dojde k včasné detekci a rychlé léčbě. V případě spuštění choroby je spíše zklamáním: může dojít k nežádoucím následkům až do smrti pacienta. Nejsmutnější předpovědi souhvězdí pacientů s herpetickou encefalitidou mozku v kómatu. Podle statistik opustí pouze 10% pacientů, zbytek umírá.

Někdy se patologie velmi rychle formuje. To přispívá k silnému otoku mozku, který vede k zastavení dýchání. Pacient v tomto případě zřídka přežije. Pokud k tomu dojde, znamení této nemoci zůstanou s ním dlouho. Velmi zřídka dochází k úplné obnově lidského zdraví.

Na závěr

Herpes encefalitida je velmi nebezpečná nemoc, pozorováno nejčastěji u dětí. Na předčasné identifikaci dětem i dospělým s obdobným patologií může zůstat vypnuté, dostat menší komplikace v čase začalo léčení nebo být zabit v pozdní nebo nesprávné diagnóze. Předcházením je především zvýšit imunitu těla.