Typy HSV 1 a 2: diagnostika, léčba

Herpes simplex virus (HSV) 1 a typ 2 jsou nejčastějšími druhy herpetické infekce. Zvláštností herpes simplex je, že může být tajně uložen v těle po dlouhou dobu. Infekce se začne projevovat v narušení imunitního systému.

Jak se infekce vyskytuje?

Mechanismy přenosu HSV:

• infekce je přenášena kontaktním způsobem (prostřednictvím kontaminovaných nádobí, hraček, spodního prádla atd.);

• Virus je přenášen prostřednictvím pohlavního styku a slinami (polibky);

• Během přenosu je virus přenášen z matky na dítě.

Virus typu 1

HSV typu 1 - perorální (orální) nebo labialní herpes. Infekce se zpravidla vyskytuje v prvních letech života. Typ 1 má převážně vliv na rty a nasolabiální trojúhelník. Ale v závislosti na práci imunitního systému a oblasti kontaktu viru s tělem, herpes se může objevit na:

• kožní obal prstů a prstů (hlavně váleček prstů);

• sliznice genitálních orgánů, ústní, nosní dutiny a očí;

• tkáně nervového systému.

Herpes typu 2

HSV typ 2 - anogenitální (postihuje oblast konečníku a genitálií) nebo pohlavních orgánů. Obvykle dochází k infekci sexuálním kontaktem. Charakteristické znaky onemocnění:

• Podle statistik nejčastěji dochází k infekci během puberty;

• Ženy jsou infikovány herpes typu 2 častěji než muži;

• protilátky proti herpesviru typu 1 dostupné v těle nezabrání infekci virem typu 2;

• známky kožních lézí genitální oblasti (perineum, konečník, dolní končetiny, hýždě);

• asymptomatický nebo atypický průběh viru typu 2 se vyskytuje v 70% případů;

• u viru typu 2 jsou charakteristické opakující se projevy;

• HSV - infekce, která vyvolává proces zhoubné degenerace: u žen - tkání děložního hrdla, u mužů - prostaty;

• Herpes je doprovázen gynekologickými onemocněními a vede k narušení reprodukční funkce.

Virus herpes: příznaky a druhy nemocí

1. Herpetická infekce ústní dutiny:

• Existují zánětlivé procesy (zánět dásní, stomatitida, faryngitida);

• onemocnění je doprovázeno vysokou teplotou a nárůstem mízních uzlin na krku;

• pacient trpí malátností a bolestí ve svalech;

• Jsou bolestivé pocity při polykání jídla;

• na dásně, jazyku, rtech a tváři se mohou vyvíjet vyrážky;

• v některých případech vývoj mandlí;

• trvání onemocnění - od 3 do 14 dnů.

Závažnost průběhu onemocnění je přímo závislá na stavu imunitního systému.

2. Porážka genitálního traktu viru herpesu. Symptomy:

• horečka;

• bolest hlavy;

• bolestivý stav;

Bolest ve svalech;

• svědění;

• potíže s močením;

• výtok z pochvy a močové trubice;

• rozšířené a bolestivé lymfatické uzliny v oblasti svalů;

• charakteristika kožní vyrážky v oblasti vnějších genitálií.

V některých případech se vyrážka objevuje v konečníku. V tomto případě je pacient narušen zácpou, bolestmi v konečníku, sexuální impotencí.

3. Herpetické zločiny - poškození měkkých tkání prstu, ve většině případů se vyskytuje u lékařských pracovníků. Symptomy:

• prst nabobtná a zčervená;

• palpace je bolestivá;

• objeví se charakteristická vyrážka;

• Někdy je onemocnění doprovázeno vysokou tělesnou teplotou;

• zánětlivé lymfatické uzliny.

4. Někdy ovlivňuje vnitřní orgány viru herpesu. Symptomy vnitřních orgánů:

• zhoršení polykání;

• Bolest za hrudní kostí;

• pneumonie: těžko se užívá v případě bakteriální a houbové infekce;

• Hepatitida je komplikována zvýšením tělesné teploty, zvýšením hladiny bilirubinu a transaminázou v krvi, může se vyvinout ICD (rozptýlená intravaskulární koagulace krve);

• artritida;

• nekróza nadledvin atd.

Léze vnitřních orgánů s herpetickou infekcí se vyskytují nejčastěji u osob s imunodeficiencí.

5. Herpesvirovou infekci očí:

• se objeví bolest v očích;

• edém spojivky;

• zhoršení zraku.

Pokud je herpes virus infikován očima, může se vyvinout zhoršení zraku nebo úplná slepota.

6. Herpetický záchvat nervového systému:

• herpetická encefalitida: horečka, vývoj psychických a neurologických poruch;

• herpetická meningitida může být komplikací herpes genitalia orgány jsou vyslovovány znaky: bolesti hlavy, horečka, fotofobie;

• Postižení autonomního nervového systému: pacient pocit necitlivosti a brnění v zadku, má potíže s močením, zácpa, impotenci.

Onemocnění ovlivňuje nervový systém u lidí s imunodeficiencí.

7. Herpesvirus u novorozenců napadá vnitřní orgány, centrální nervový systém a oči. Ve většině případů se kožní vyrážky objevují již v pozdních stádiích onemocnění. Pokud tedy dítě nemá herpes vyrážku, neznamená to, že není nemocný herpes.

Herpes simplex v těhotenství

Herpes je pro těhotnou ženu velmi nebezpečný. Během tohoto období, se tělo nejvíce náchylné k infekcím v důsledku toxicity, hormonální změny, a tak dále. N. Během těhotenství, přítomnost herpetické infekce může způsobit nevratné procesy, které jsou velmi nebezpečné pro plod.

HSV v těhotenství (typ 1):

• Pokud v průběhu plánování těhotenství žena nemá v krevní zkoušce ochranné protilátky proti herpesu, je těhotenství nežádoucí.

• I když žena má protilátky proti herpes typu 1 v krvi, neinterferují s infekcí herpesviru typu 2.

• Infekce proniká do placenty a ovlivňuje nervovou tkáň plodu.

• Pokud se v první polovině těhotenství objevila infekce herpes, zvyšuje se pravděpodobnost malformace plodu, kompatibilní a nekompatibilní se životem.

• Pokud virus nejdříve vstoupil do těla, infekce dítěte nastane během porodu, a to průchodem kanálem.

Herpesvirus typu 2:

• zvyšuje riziko potratu;

• způsobuje hydramnios dělohy;

• zvyšuje riziko potratu.

Komplikace viru herpes simplex v těhotenství

• Zmrazené těhotenství.

• Spontánní potrat.

• Předčasné porod.

• Ztráta porodu.

• Budoucí dítě může vyvinout onemocnění srdce.

• vede k vzniku vrozených malformací u plodu.

• vrozená virová pneumonie.

HSV u novorozeného dítěte může vyvolat epilepsii.

• Dítě vyvíjí mozkovou obrnu.

• Hluchota a slepota mohou nastat také u dítěte.

Je důležité si uvědomit, že HSV během těhotenství by se mělo kdykoli léčit. Dřívější léčba je zahájena, tím méně poškození viru způsobí budoucímu dítěti.

Kdy by měla být protilátka diagnostikována herpesem?

• Pokud se na sliznicích nebo pokožce objeví malé bubliny.

• V případě infekce HIV nebo imunodeficience nejasného původu.

• Pokud do oblasti pohlavních orgánů dochází ke spálení, otokům a charakteristickému vyrážce.

• Při přípravě těhotenství je nutné provést analýzu obou partnerů.

• Za přítomnosti nitroděložní infekce dítěte nebo fetoplacentální nedostatečnosti atd.

Diagnostika HSV

Diagnostika viru spočívá v identifikaci protilátek proti HSV 1 a 2 typu - LgG a LgM. Pro vyšetření musí být odebrána žilní nebo kapilární krev. Podle statistik má většina lidí na celém světě protilátky proti HSV. Ale studie titru protilátek po určité časové období dává mnohem více informací o přítomnosti herpetické infekce v těle.

LGM protilátky proti viru herpes zůstává v krvi asi 1-2 měsíců, a IgG protilátky - život. LgM protilátky jsou tedy indikátory primární infekce. Pokud LGM titry v době analýzy nebyly nahuštěny, ale protilátek IgG jsou vysoké, znamená to, že chronický průběh herpes infekce v těle. LgM markery se zvyšují pouze během exacerbace nemoci.

Přítomnost protilátek LgG v krvi naznačuje, že osoba je virem HSV.

HSV: léčba

Herpes terapie má některé vlastnosti:

• Úplné zničení viru není možné.

• Neexistují žádné léky, které by mohly být profylakticky použity k infekci.

• HSV 1 a 2 typy nejsou citlivé na antibakteriální látky.

• U krátkodobého viru typu 1 nemá farmakoterapie smysl.

K dnešnímu dni, jediným prostředkem k přímému působení na herpes virus je droga „Acyklovir“. Produkt je k dispozici ve formě tablet, mastí a roztoků. Jeho použití v souladu s pokyny zkracuje trvání nemoci a snižuje počet recidiv. Léčba 2. typu viru, kromě cílového léčiva „acyklovir“ může zahrnovat imunomodulátory a solné roztoky, snížení koncentrace viru v krvi.

Komplikace HSV

• Viry typu 2 hrají důležitou roli ve vývoji nádorových nádorů, jako je rakovina děložního čípku a rakovina prostaty.

• HSV 1 a 2 typy mají mimořádně negativní vliv na průběh těhotenství a porodu. Riziko vývoje plodových malformací, které jsou slučitelné a neslučitelné se životem, spontánní potraty, úmrtí novorozence z generalizované herpetické infekce.

HSV společně s cytomegalovirusem podporuje rozvoj aterosklerózy.

• Herpes může aktivovat virus lidské imunodeficience, pokud je v neaktivní fázi.

Herpesová infekce není verdikt. S včasnou diagnózou a správnou léčbou onemocnění nezhorší zdraví.