Crookenbergova metastáza: popis, příčiny, příznaky a léčba

Co je Crookenbergova metastáza? Tato patologie je sekundární rakovinou. Ovlivňuje pouze ženskou populaci, protože se nachází ve vaječnících. Jedná se o skupinu atypických buněk, které se dělí a tvoří sekundární nádor. Mezi zhoubnými novotvary zaujímají vaječníky třetí místo po epiteliální a embryonální formě rakoviny. Slouží jako nepříznivé znamení, hlášení šíření primární malignity a přibližně 3-4 stupňů procesu.

Příčiny

Rakovina Crookenbergu je metastazující rakovina vaječníků. Metastáza cirkuluje z orgánů břišní dutiny, nejčastěji žaludek. Ve vzácných případech je primárním cílem mléko žlázy, štítné žlázy nebo dělohy.

Mechanismy vývoje patologie

Primární nádor se stává aktivním patologickým zaměřením, které je zásobováno krví a dodáváno s živinami. Současně jsou buňky neodolatelně dělitelné a mohou být vybuchlé. Často se nedostávají do krve a lymfatických systémů těla. S proudem těchto fyziologických kapalin se maligní buňky přenášejí do jiných orgánů a vytvářejí se sekundární nádory. Metastáza Crookenbergu je častěji lokalizována v obou vaječnících. Tumor začne postupovat a sloužit jako zdroj nových metastáz.

Existují 4 stupně oncoprocess:

• 1 fáze - jeden ovariální je postižen.
• Stupeň 2 - jeden nebo oba vaječníky a okolní pánevní tkáň jsou zapojeny do procesu.
• Stupeň 3 - nádor je v jednom nebo obou vaječníků, a má také metastazující do pánevní pobřišnice nebo retroperitoneálních lymfatických uzlin.
• Fáze 4 - rakovina zahrnuje obě vaječníky a slouží jako zdroj nových metastáz jiných orgánů.

Metastáza Virchow, Krukenberg, Schnitzler a sestra Joseph v žaludeční rakovině

Metastáza Virchow - prodlužuje se proud přes lymfatický hrudní kanál a nachází se v levém supraklavikulární regionu. To je dobře prozkoumáno při průzkumu.

Metastáza Crookenbergu je lokalizována ve vaječnících. Schnitzlerovy metastázy se nacházejí v celulóze malé pánve a jsou hmatatelné při vyšetření prstu konečníku. Metastáza sestry Josefa je lokalizována v pupku.

Symptomy a léčba Crookenbergovy metastázy

Metastáza Crookenbergu je lokalizována ve vaječnících, což jsou endokrinní orgány, které produkují hormony. Došlo k selhání. Změna hormonálního pozadí se projevuje řadou příznaků:

• snížené libido a neschopnost prožít orgasmus (frigidita);
• zvýšené pocení;
• nálady nálad;
• vzhled ochlupení mužského typu (vzhled antén, srst na břiše, hrudníku, zad) a změny v tónu hlasu na nižší;
• porušení menstruačního cyklu (menstruace může být bohatá nebo vzácná, existuje mimořádný krvavý výtok z pochvy);
• často agrese nádoru vyvolává nástup menopauzy.

Žena může také pocítit nepříjemné pocity a bolesti v dolní části břicha, které rušily v klidu nebo během pohlavního styku, stejně jako v předvečer menstruace. V některých případech dochází k porušení procesu močení a projevuje se jako porucha v podobě cystitidy. Nádor může vytlačit okolní orgány. Stupeň manifestace příznaků závisí na velikosti nádoru, věku, obecném stavu ženy a přítomnosti souběžné patologie.

Tyto příznaky jsou nezbytně doprovázeny projevy primární rakoviny.

Při onkologické patologii žaludku jsou pozorovány příznaky:

• erukce s hnilým zápachem;
• nevolnost a zvracení;
• tíha v žaludku;
• nadýmání;
• bolest v epigastrické oblasti;
• ascites - akumulace tekutiny v břišní dutině.

Když proces přechází do peritonea, začne produkovat kapalinu, jejíž objem může dosáhnout až 10 litrů. Může se nalézt v pleurální dutině, která se projevuje respirační a kardiovaskulární nedostatečností.

Jakýkoli proces rakoviny vede k vyčerpání těla, protože vyžaduje silný boj imunitního systému s ním a také vyžaduje dodávku energie se zdroji živin pro jeho růst.

Příznaky rakovinové kachexie (podvýživa)

Existují následující známky porušení:

• obecná slabost, únava;
• zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37,3-37,5 stupňů;
• významná ztráta tělesné hmotnosti v krátkém časovém období;
• zhoršení chuti nebo nedostatek;
• zvrácení chuti;
• trávení.

Diagnóza Crookenbergových metastáz

Velmi často detekce vzdálených metastáz předchází detekci rakoviny žaludku. Současně může proces pokračovat již v pokročilém stádiu (3-4). základní diagnostické metody:

• Identifikace stížností a studium historie onemocnění. Je třeba podrobně popsat symptomy, jakmile se začalo, s tím, co je spojeno, zda existují další příznaky z gastrointestinálního traktu.
• Inspekce. Gynekologické vyšetření pomocí zrcadel, dvoumístné vyšetření (oběma rukama). Najdete zakulacené formace s hladkým povrchem a bezbolestné. Mamární žlázy a regionální (blízké lymfatické uzliny) jsou nutně zkoumány. Prstová vyšetření prstů s cílem odhalit metastázu Schnitzlera.
• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů s naplněným močovým měchýřem, takže je lepší vizualizovat přílohy. Umožňuje vám rychle určit patologické zaměření, jeho tvar, velikost a rozsah distribuce. Existuje metoda ultrazvuku s biopsií.
• Perkutánní biopsie a následná cytologie s popisem Crookenbergovy metastázy. Nyní se používá zřídka, protože je neúčinné a traumatické.
• MSCT s kontrastem. Umožňuje podrobně studovat tumor a okolní tkáně, aby se zjistila přítomnost metastáz. Používá se pro nejasný ultrazvuk.
• Výzkum primárního zaměření: fibrogastroduodenoscopy, vyšetření prsních žláz, ultrazvuk břišní dutiny, vyšetření štítné žlázy.
• Testování dopplerovského nádoru je nezbytné pro studium toku krve v nádoru. Metoda je cenná pro lékaře.
• Stanovení hladiny nádorových markerů v krvi - nádorově asociované antigeny. Jejich úroveň se zvyšuje s progresí oncoprocess. Nejvíce informující jsou C-125, CA-19-9, CA-72-4. Objevují se u 89-100% pacientů.

Léčba Crookenbergových metastáz

Objem léčebných opatření stanoví lékař onkolog nebo onkolog-chirurg. Je třeba vzít v úvahu věk pacienta, závažnost a stádium onemocnění. Je-li pacient kontraindikován v provozu, pak se uchýlit k cyklů chemoterapie a radioterapie, jakož i odstranění bolesti s narkotickými analgetiky (paliativní terapie).

Operační léčba je pro pacienta velmi obtížná a obtížná, protože se provádí v několika fázích.

1. Odstranění primárního zaostření okolními vlákny a lymfatickými uzlinami. Pokud se jedná o odstranění žaludku, pak konečnou fází takové operace bude uložení gastrostomie.
2. Odstranění vaječníků. V plodném věku se nezohledňuje, protože otázka života pacienta stojí za to. Pokud zasažen pouze jeden vaječník, druhá je odstraněn kvůli prevenci, protože vzhled metastázy Krukenberg - jen otázkou času.

Vzdálené orgány jsou posílány k histologickému vyšetření, aby pochopily povahu nádoru, zdroje jeho růstu.

Po chirurgické léčbě je předepsán cyklus chemoterapie a radiační terapie pro prevenci opakovaných novotvarů a pro kontrolu zbývajících maligních buněk v těle.

Rehabilitace pacientů po léčbě je zaměřena na psychologickou pomoc, imunostimulační terapii, regenerační léčbu, dodržování stravy, spánek a odpočinku. Pokud existuje gastrostomie, pak je třeba řádně pečovat o to. V tomto období je obzvláště důležitá podpora blízkých.

Předpověď počasí

Bohužel, zklamáním. Podle zdravotních statistik je úmrtnost v prvním roce onemocnění 95%. Existují však případy pětiletého přežití - 1% případů. Důvodem této drsné statistiky je dáno zanedbávaným stavem primárního maligního zaměření.

Profylaxe Crookenbergových metastáz

V naší zemi mentalita občanů neumožňuje včasný přístup k lékařské péči. Lékařství je zdarma, ale tam jsou pokoje pro lékařské vyšetření. Poliklinika aktivně vyzývá připojenou populaci, aby se podrobila lékařskému vyšetření. Je zaměřen na všechny segmenty populace a umožňuje identifikovat příznaky počátečních stadií onemocnění a zahájit léčbu včas. Rutinní vyšetření u gynekologa také umožňují odhalit odchylky ženského těla. U osob trpících chorobami žaludku, je nutné provádět rutinní fibrogastroduodenoscopy, protože je zde riziko vzniku rakoviny žaludku.

Zabraňte sekundární rakovině vaječníku pouze pravidelným vyšetřením vašeho těla.