Bimanální vyšetření v gynekologii: indikace, zvláštnosti postupu

Navzdory existenci různých laboratorních a instrumentálních diagnostických metod, v praxi obhospodařovatelé a gynekologové stále používají dvoumístné vyšetření. Tato metoda je poměrně jednoduchá a informativní. S jeho pomocí má lékař možnost provést předběžnou diagnózu.

Vlastnosti

Bimanual vyšetření (jiný název - dvouruční) umožňuje posoudit stav dělohy a vaječníků, pánevních tkání. Během postupu lékař pečlivě vyšetří děložní hrdlo, samotný orgán, určuje jeho tvar a velikost, konzistenci, pohyblivost a povahu povrchu. To vše nám umožňuje identifikovat přítomnost patologického procesu včas, diagnostikovat těhotenství.

Obvykle není tento postup spojen s pocity bolesti, pacient může cítit jen malý nepohodlí.

Aby se zabránilo různým onemocněním, měla by každá žena navštívit gynekologa dvakrát ročně. Při každé prohlídce pacienta je nutná dvoumístná vyšetření.

Indikace

Diagnostika vnitřních pohlavních orgánů není jen pro preventivní účely. Bimanální vyšetření v gynekologii je ukázáno, když:

• poruchy menstruačního cyklu;
• častá bolest ve veřejné oblasti a dolní části břicha;
• chronické nemoci reprodukčního systému;
• přítomnost novotvarů benigní nebo maligní povahy;
• podezření na mimořádné těhotenství;
• krvácení nejasné etiologie;
• výskyt vylučování, který se liší od normálního počtu, barvy a konzistence;
• adheze a obstrukce vejcovodů;
• těhotenství;
• v poporodním období.

Seznam těchto příznaků a stavů může být výrazně rozšířen kvůli obrovské škále gynekologických onemocnění.

Výhody

Hlavní výhodou bi-matematického výzkumu je vysoký stupeň informovanosti. V takovém případě lékař nepotřebuje žádné vybavení.

S pohmat gynekologa vyhodnocuje stav vnitřních reprodukčních orgánů (děloha, vaječníky, vejcovody, atd), a rychle zjišťovat přítomnost patologií.

Kromě toho je v průběhu dvouletého vyšetření zaručeno nebo vyloučeno těhotenství.

Nevýhody

Nevýhodou této metody je její závislost na postavení ženy. Palpatace je zpravidla těžké u pacientů s výrazným podkožním tukem. V tomto případě jsou vyžadovány další diagnostické metody.

Navíc každý lékař dokáže interpretovat symptomy příznaků ženy jinak, což ovlivňuje spolehlivost výsledku. Přesto zkušení odborníci tohoto průzkumu stačí k tomu, aby rozhodli a vypracovali plán léčby.

Příprava

Před návštěvou gynekologa je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Aby se zabránilo vzniku nadměrného vylučování, je nutné vyloučit sexuální kontakty jeden den před vyšetřením.
2. Během této doby je žádoucí zdržet se používání produktů, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu. Nedodržení tohoto doporučení nezhoršuje výsledek, ale může vyvolat trapnou situaci.
3. V den vyšetření by měla být před zahájením léčby pečlivě provedena hygiena vnějších genitálií.
4. Bezprostředně před vyšetřením se doporučuje vyprázdnit močový měchýř.

Příprava na dvoumístný výzkum tedy nevyžaduje žádné zvláštní akce. Hlavní věc - hygiena, vše ostatní závisí na úrovni odbornosti lékaře.

Způsob vedení

Před vyšetřením se specialisté utírají gynekologické židle speciální řešení a novou plenou na jedno použití. Zatímco pacient sedí, doktor položí na obě ruce sterilní rukavice. Po dokončení přípravné fáze začíná zkouška.

Technika dvoumánního výzkumu spočívá v postupném provádění následujících akcí:

1. Lékař opatrně vloží prsty pravé ruky do pochvy. Levá ruka by měla palpovat vnitřní orgány zvenku - v oblasti spodního břicha pacienta.
2. Bimanual vyšetření dělohy se provádí na prvním místě. Lékař určuje svou polohu, tvar, velikost, pohyblivost, konzistenci, povahu povrchu. Obvykle probíhá bezbolestně. Pokud tomu tak není, gynekolog by měl být okamžitě informován. Trpělivost je v tomto případě nevhodná - každá bolest signalizuje přítomnost zánětlivého procesu.
3. Dále lékaři vyšetřují dělohu (vajíčka), přídavky, vazy. Při absenci patologií jsou zpravidla téměř nepřístupné pro palpaci.
4. Zvláštní pozornost je věnována vaječníkům: měly by být dobře vyšetřeny, pohyblivé a citlivé. Pokud jsou vaječníky zvětšeny, může to znamenat nástup těhotenství nebo rychlou ovulaci.
5. Vlákno a membrána dělohy by neměla být vyšetřována. V opačném případě je to známka adhezí, infiltrace nebo zánětu.

Po vyšetření lékař odstraní rukavice a vyhodí je. Poté umýt ruce mýdlem a dělá poznámky o zdravotním záznamu pacienta. Pokud existují nějaké pochybnosti o příznaky, další diagnostické metody jsou přiděleny.

Na závěr

Bimanual vyšetření je jednoduchý, ale poměrně informativní způsob, jak posoudit stav vnitřních pohlavních orgánů ženy. S jeho pomocí, včasné odhalení různých onemocnění. Nevýhodou metody je její subjektivita a závislost na postavení pacienta. V případě potřeby jsou přiřazeny další metody diagnostiky.