Prstová rektální vyšetření: popis techniky

K detekci různých onemocnění konečníku a orgánů umístěných vedle sebe je zobrazena digitální rektální vyšetření. Často se stává jediným způsobem, jak identifikovat patologické procesy v oblastech, kde je obtížné vizualizace pomocí instrumentálních metod.

Význam

Prst rektální vyšetření Rektum je považováno za nejjednodušší techniku ​​diagnostiky. Současně je tato metoda poměrně informativní.

Po externím vyšetření a sběru anamnézy doktor vyvinul určitou hypotézu o přítomnosti určité patologie. V tomto případě je digitální rektální vyšetření orientační. Při palpacii odborník analyzuje stav konečníku, sliznice a okolních orgánů. Dále je zjištěna přítomnost patologického procesu a je stanovena možnost následné kolonoskopie.

Také digitální rektální vyšetření je pro již diagnostikovanou nemoc velmi důležité. V tomto případě je jeho účelem shromažďovat podrobné informace o místních příznakech onemocnění.

Vlastnosti

Pomocí této metody mohou lékaři zjistit přítomnost:

• porucha střeva;
• hemoroidy;
• neoplazmy;
• anální trhliny;
• cizí předměty;
• zánětlivých procesů ve vnitřních pohlavních orgánech.

Pokud je pacient diagnostikován rakovinou konečníku, vyšetření prstů řeší problém endoskopického vyšetření. To je způsobeno skutečností, že nádor může být výrazně zúžen.

Indikace

Z psychologického hlediska se většině lidí tento postup nelíbí. Existují však situace, kdy se nelze vyhnout vyšetření prstu konečníku:

• bolest během defekace;
• výskyt krvavého nebo slizovitého výtoku;
• častá bolest v oblasti anus, dolní břicho, perineum nebo kokyx;
• fekální inkontinence;
• hemoroidy;
• poruchy funkce trávicího systému: průjem, zácpa (pokud jsou vyloučeny otravy potravinami a nemoci infekční povahy);
• potíže s močením u mužů;
• přítomnost novotvarů benigního nebo maligního původu;
• selhání menstruačního cyklu u žen;
• střevní obstrukce;
• krvácení.

Kromě toho je nutno provést vyšetření prstu konečníku před inzulínovou diagnostikou. To je také označeno pro osoby starší 40 let pro včasné zjištění patologií.

Kontraindikace

Rektální palpace se neuskuteční v situaci, kdy došlo k výraznému zúžení análního otevření pacienta. Při syndromu výrazné bolesti se postup provádí po jeho vyloučení.

Způsoby

K dnešnímu dni jsou v lékařské praxi používány následující metody digitálního rektálního vyšetření:

1. Jeden prst vyšetření. Inspekce začíná zavedením indexu prstu do lumenu. V procesu palpace doktor analyzuje stav sliznice, stěny análního kanálu, vnitřních pohlavních orgánů. Je také možné identifikovat novotvary a vyloučit zranění křídel a kokyxu (často způsobují syndrom bolesti).
2. Prohlídka s dvěma prsty. Její podstatou je: lékař vloží prst z jedné ruky do konečníku. Současně je prstem druhé zkoumána oblast publika. S touto technikou odhalila patologie vzdálené zóny konečníku, a také určuje stupeň mobility její stěny vzhledem k pochvy u žen.
3. Dvouruční prohlídka. Tato technika je podobná předchozí. Rozdíl je v tom, že prst druhého ramene je palpace vagíny u žen. Během tohoto procesu se zjistí infiltráty a maligní novotvary, určuje se pohyb nádoru vzhledem k genitáliím a stupeň jejich šíření.

Proktologové, urologové, gynekologové znají techniky digitální rektální vyšetření.

Jak je to

Hlavním úkolem je vybrat pacientovu pozici. Obvykle je koleno kolena. Pokud podmínka těžký pacienta, digitální vyšetření konečníku je výhodnější provést, když leží na boku, s nohama ohnuté a nejvíce přitahováni k žaludku. Další možností - pacient je umístěn na zádech a šíří nohy od sebe, mírně zvedání kolena. Kontrola se provádí po defekaci nebo čištění klystýru (což je vhodnější).

Algoritmus prstového výzkumu konečníku zahrnuje následující akce:

1. Pacient zaujímá nejvhodnější držení těla, odpovídající jeho celkovému stavu.
2. Lékař umýt ruce a nasadí gumové rukavice na jedno použití.
3. Externí vyšetření konečníku a perinea je předběžně provedeno. To je důležité pro detekci trhlin, píštělí, hemoroidů, papilomů a různých nádorů.
4. Při syndromu zřetelné bolesti je anální otvor ošetřen anestetickým prostředkem a injekčně namočená tobolka je aplikována uvnitř.
5. Lékař hojně potřísněné vazelína ukazováčkem a pečlivým krouživým pohybem zavádí do konečníku. V tomto okamžiku je určen tón svěráku. Norma je zvažována, pokud se hodí pohodlně k prstu. Po zavedení diagnózou sliznice a přilehlých orgánů - dělohy u žen a rakoviny prostaty u mužů. Po zjištění jakéhokoli nádoru je určena jejich přesné umístění, tvaru, velikosti, hustoty, povrchové struktury a tak dále. Pro provedení pohmat zóny umístěné nad lékařem žádá pacienta, aby dřep a růst natuzhitsya (jako je tomu v nucení na stolici).
6. Prst je odstraněn ze střeva. Lékař pečlivě zkoumá rukavice a zkoumá stopy stolice. Nečistoty (pokud jsou přítomny) jsou pečlivě vyšetřeny: sliznice a purulentní výtok, krev.

Vyšetření konečníku prstem je absolutně bezpečné a nevyvolává komplikace. Po dokončení postupu pacient klidně pokračuje v podnikání.

Rektální vyšetření prstů je uznáváno lékařem za nejjednodušší a nejspolehlivější metodu diagnostiky. S jeho pomocí se identifikuje mnoho patologických procesů a vyhodnocuje se také možnost provádění průzkumu pomocí instrumentálních metod.