Kontrola RRS: příprava, zpětná vazba

Rektomanoskopie je endoskopická vyšetřovací metoda, která umožňuje vizuálně posoudit stav konečníku (anus) a prověřit rektální sliznici. Navíc vyšetření RRS poskytuje příležitost prozkoumat distální části sigmoidního tlustého střeva.

Indikace pro vedení

Tato endoskopická manipulace se provádí za účelem identifikace střevních onemocnění a včasné léčby. Je pravidlem, že tato studie ukazuje, RRS platí v případě podezření z patologie rakoviny, v izolaci ze střevního krve, slizu a hnisu v rozporu s židli, chronických zánětlivých procesů v oblasti konečníku. Indikace pro toto vyšetření jsou také hemoroidy, podezření na rakovinu prostaty u mužů nebo onkologii pánevních orgánů u žen. RRS střeva se navíc používají k přípravě, pokud jsou potřebné jiné endoskopické manipulace (např. Irrigoskopie nebo kolonoskopie). Rovněž se provádí identifikace vředů a polypů s možností odebrání materiálu pro mikroskopické vyšetření.

Kontraindikace. Příprava pacientů

Zkouška rektum RRS není prováděna za následek silné krvácení, přítomnost menstruace u žen, akutní zánět konečníku nebo břicha, stejně jako akutní anální trhliny, vrozené nebo získané zúžení spodní střeva.

Je třeba poznamenat, že nejdůležitější podmínkou pro to, aby endoskopická metoda mohla být vyšetřena konečníkem, je maximální čistění střeva z obsahu.

Takže v předvečer provádění této manipulace doporučujeme dodržovat určitou dietu. Pacienti jsou nuceni vyloučit ze stravy čerstvé ovoce, zeleninu, černý chléb a luštěniny, zelí v jakékoli formě a jiné produkty, které vedou k nadýmání (zvýšená tvorba plynu ve střevě).

Mělo by se pamatovat na to, že večer před vyšetřením proktologa a ráno v den průzkumu je povoleno pouze malé množství tekutiny (můžete použít klidnou vodu nebo slabý čaj s cukrem).

Čištění střeva s klystýrem

Chcete-li se připravit na sigmoidoskopii, večer před vyšetřením musíte udělat 2 čisticí kousky s intervalem 15 minut. Ráno je Čištění střev by měl být opakován. Pokud je vyšetření proktologa naplánováno na první polovinu dne, snídaně je zakázána. Pokud sigmoidoscopy bude probíhat ve druhé polovině dne, pacient nemá lehkou snídani, ale před odjezdem domů, měli byste udělat další klystýr.

Zvažte podrobněji, jak řádně vyčistit dolní střevo, protože bez této kontroly RRS je nemožné.

Chcete-li provést čisticí klystýr, připravte si hrnek Esmarch, vazelínu, litr vody (jeho teplota by neměla překročit 20 ° C) a stativ. Postup je následující:

• Systém naplníme kontrolou teploty vody;

• pozastaveno Esmarchův hrnek na stativu ve výšce nejvýše 30 cm od osoby, která by měla čistit střeva;

• Špičku nasypte vazelínou;

• položte pacienta na levé straně (nohy by měly být ohnuty na kolena a mírně vedeny k žaludku);

• zřeďte hýždě a vložte špičku do konečníku 3 cm směrem k pupku a pak 10 cm paralelně k páteři;

• Poté otevřete ventil tak, aby voda pronikla do střeva.

Jak mohu provést čistící klín?

Abyste to udělali, musíte mít v koupelně loket kolena, opřít se o loket a položit ruku do konečníku s volnou rukou. Musíte to udělat pomalu a velmi opatrně. Poté musíte otevřít hrnkový jeřáb Esmarch a zavést vodu. Pokud máte pocit bolesti, měl by být příjem tekutin zablokován a počkat trochu, rovnoměrně dýchat a hladit si žaludek.

Je třeba poznamenat, že je nutné kontrolovat množství zavedené vody (nesmí překročit dva litry). Pro lepší čištění střeva se doporučuje držet kapalinu nejméně po dobu 10 minut. Pokud je to možné, můžete chodit nebo ležet na žaludku.

Pokud chcete okamžitě dát 2 čisticí kousky, můžete mezi nimi udělat přestávku asi 45 minut. To je nezbytné, aby se zajistilo, že prací voda odtéká z první klystýru.

Na žádost pacienta mohou být použity speciální mikroklistery (například "Mikrolaks"). Používají se rektálně. Po 15 minutách se pozoruje farmakologické působení.

Příprava na sigmoidoskopii bez klyzmatu

Udělejte to vhodnými farmakologickými léky. Nejčastěji používejte následující:

• Fortrans. Večer před vyšetřením by měl pacient pít od 15:00 do 20:00 hodin 3 litry vody, ve kterém je nutné rozpustit 3 balení výše uvedeného přípravku. Přibližně by se mělo spotřebovat na litr roztoku za hodinu. Ranní snídaně je zakázána.

• Dufalac. V předvečer sigmoidoskopie musíte vypít 2 litry vody po dobu 18 až 20 hodin a rozpustit v něm 200 ml sirupu. Snídaně v den průzkumu je také zakázána.

• "Flit fosfo-soda". Pokud je vyšetření RRS naplánováno na první polovinu dne, pak ráno před zahájením léčby místo snídaně by měla být pít lehká tekutina. Může se jednat o čaj nebo kávu, džus bez buničiny nebo nealkoholický nealkoholický nápoj. Pak ve 100 ml studené vody musíte rozpustit jeden balíček léku a vypít roztok. Při tom je třeba vypláchnout dvěma skleničkami studené vody. Místo oběda je třeba použít nejméně 800 ml lehké kapaliny, místo večeře - další sklenici. Poté musíte pít další balení drogy stejným způsobem jako ráno.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Postup RRS se provádí striktně na prázdném žaludku. Pro vyšetření by měl pacient odložit oblečení pod pasem a položit na koleno polohu kolena. Při silné bolesti v konečníku se sigmoidoskopie provádí lokální anestezií. Pro tento účel použijte masti s dikainem. Perianální blokáda může být provedena. V případě potřeby se používá celková anestézie.

Lékař postupně zavede rektoskop do konečníku a pohybuje se vpřed, mírně dodává vzduch, což umožňuje narovnání záhybů střeva a podporuje lepší vizualizaci sliznice. Potom vyjměte uzávěr a pod kontrolou zraku je rektoskop posunut do sigmoidního tlustého střeva. Po vyšetření je trubka odstraněna z lumen střeva v kruhových pohybech a pokračuje v vyšetření.

Je třeba poznamenat, že průzkum RRS je zcela bezpečný, pouze metodicky nesprávným způsobem může dojít střevní perforace, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Okamžitě musíte říci, že toto vyšetření je bezbolestné, ale samozřejmě nepříjemné. Někteří pacienti nemají vůbec žádné potíže, zatímco jiní vyžadují alespoň lokální anestezii. Často rozhodujícím faktorem, který ovlivňuje postoj k sigmoidoskopii, je strach z jeho provedení.

Identifikovat taková onemocnění, jako je rakovina konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva, stejně jako ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, použijte vyšetření RRS. Lékaři o tomto postupu jsou pozitivní, protože to je důležité pro diagnózu bolest břicha, krve nebo jiných nečistot detekovaných ve stolici, chronická zácpa nebo průjem, stejně jako anémie z nedostatku železa, etiologie, který je znám.

Je třeba také poznamenat, že po 55 letech se doporučuje provést sigmoidoskopii pro všechny lidi pro včasné zjištění nádorů v střevě. Při zvážení dědičnosti by měl být tento postup prováděn jednou ročně.