Onkomarkery štítné žlázy. Který oncomarker vykazuje rakovinu štítné žlázy?

Rakovina je pohroma století XXI, další pokrok se pohybuje, tím více případů rakoviny. Jednou z nových metod detekce nádorových nádorů jsou markery rakoviny. Co je a je možné důvěřovat takové analýze?

Co je oncomarker

Slovní značka pochází z anglické slovesné značky, která se označuje jako "označování, označování něčeho". Nádorové markery - společný název krve nebo moči na přítomnost stop, nebo „značky“, které opouštějí rakovinný nádor v těle při narození, vznik a růst.

Takové stopy jsou specifické proteiny nebo enzymy a jejich produkty rozkladu. Takové proteiny jsou produkovány buď rakovinou samotnou, nebo imunitním systémem jako reakce na onkologické procesy v těle.

V závislosti na umístění nádoru se mohou vytvářet různé proteiny. To znamená, že onkomarkery ukazují, kde může být rakovina bez rentgenového záření. Proto je analýza používána jako diagnostická metoda spolu s vizuálními, jako je ultrazvuk a rentgen.

Variety onkomarkerů a to, co ukazují

Podle standardu jsou odrůdy onkomarkerů více než 200. Nejpopulárnější z nich jsou následující:

• PSA (prostatická žláza);
• UBC (močový měchýř);
• SA125 (vaječníky);
• SA 15-3 (mléčná žláza);
• SA 19-9 (žaludek, střeva, pankreas);
• SA 242 (střeva a pankreas);
• HCG (vaječníky, varlata, děloha);
• AFP (rakovina jater, žlučníku, vaječníků atd.);
• B-2-MG (rakovina krve a lymfatických uzlin);
• REA (rakovinný embryonální antigen).

Umístění rakovinového nádoru je uvedeno v závorkách, což je indikováno specifickým příměstkem. Jak lze vidět, někteří ukazují specifickou lokalizaci, zatímco jiní mají variabilitu v diagnóze. Proto se často používá kombinace markerů. Například v případě podezření na rakovinu slinivky podávaných jednou SA 242 a SA 19-9, a rakoviny vaječníků - AFP, SA125 a hCG. Ale v každém případě odchylka od normy bude vyžadovat komplexní diagnózu.

Při analýze nádorových markerů

Přiřaďte je v následujících případech:

• při podezření na nádor, který není viditelný při vizuálním vyšetření;
• pro kontrolu relapsu;
• s rizikem malignity;
• s podezřeními na metastázy;
• pro profylaktické účely s dědičnými a dalšími riziky;
• jako součást komplexní diagnózy;
• sledování úspěšnosti léčby s pozitivním výsledkem začne koncentrace klesat.

Je důležité si uvědomit, že jedna analýza pro markery nádorového onemocnění štítné žlázy není dostatečná ani k vyloučení nebo naopak k potvrzení přítomnosti nádoru.

Rakovina štítné žlázy

Tento typ rakoviny je vzácný, většinou u žen a starších osob. Štítná žláza je orgán, který produkuje mnoho vitálně důležitých hormonů. Nedostatek nebo nadbytek ovlivňuje růst, duševní vývoj, metabolismus a blahobyt obecně. Orgán se nachází na přední straně krku a vypadá jako motýl: dva laloky jsou spojeny tenkým isthmem. Vzhledem k tomu, že je blízký k povrchu, je lokalita často zjištěna počátkem palpace samotným pacientem, například s mytím.

Šchitovidka má čtyři odrůdy:

1. Papillary tvoří přibližně 75% všech maligních nádorů ve štítné žláze. Je nakloněn k invazivním invazi do sousedních orgánů a lymfatických uzlin.
2. Folikulární je druhým typem rakoviny štítné žlázy. Hlavním důvodem je nedostatek jódu. U tohoto druhu rakoviny obvykle nádor nezanechává štítnou žlázu.
3. Medullary. Je to velmi nebezpečné, nádor s ním prakticky nehromadí radioaktivní jód, což způsobuje, že léčba je neúčinná.
4. Anaplastické. Tento druh je charakterizován rychlým růstem a jasnými příznaky: chrapot, kašel s krví, sípání s dýcháním, ztráta hmotnosti a potíže s dýcháním. To je nejméně běžné, ale nejnebezpečnější.

Známky rakoviny štítné žlázy

Symptomy nádoru jsou následující:

• chraplavý hlas;
• výrazné fluktuace hmotnosti;
• pocit deprese a ztráta fyzické síly;
• bolest při polykání;
• nevysvětlitelná horečka;
• zvětšený úpon.

Pokud existuje alespoň jeden příznak, pak už stojí za to znepokojovat, a když jsou dva, je rozhodně stojí za diagnózu. Stejně jako diagnóza jsou pravidelně drženy těmi, kteří mají nádor štítné žlázy v rodinné historii svých předků.

Diagnostické metody

Nejvíce informativní diagnostické metody jsou následující:

• Ultrazvuk štítné žlázy;
• morfologická studie (biopsie fragmentu nádoru pro cytologickou studii);
• analýza krve na onkomarkery štítné žlázy.

Ale zvlášť, žádný z nich není používán k diagnostice. Pokud je podezření na nádor při analýze nádorových markerů, je nutné ultrazvuk zjistit samotný nádor a jeho přesnou polohu. Pokud je zjištěno, vyžaduje se morfologické vyšetření k určení stupně malignity. A teprve pak je diagnóza.

Rovnoměrné zvýšení velikosti indikuje patologické procesy v žláze. Obvykle je štítná žláza u žen v muži nejvýše 19 cm sup3 a 25 cmup3. Rakovinový nádor je charakterizován nerovnoměrným nárůstem, který je zřejmý v ultrazvuku.

Včasná diagnóza onemocnění může zachránit život pacienta, protože v prvním a druhém stupni je úspěšně léčena rakovina a případy léčení na 3. místě jsou jednotné. Ve čtvrté fázi mohou lékaři dělat málo, jen prodloužit život a zmírnit utrpení.

Oncomarkery jsou informativní o rakovině štítné žlázy

Takže, který oncomarker vykazuje rakovinu štítné žlázy? Takové příměsi jsou hormony, které produkuje samotná žláza, pokud má nádor nebo jiné degenerativní změny. Jedná se o hormony, jako je kalcitonin a thyroglobulin. Kromě toho hladina rakovinného embryonálního antigenu nebo stručně CEA indikuje růst nádoru.

Oncomarker kalcitoninu štítné žlázy je produkován C-buňkami štítné žlázy. To je indikativní v diagnostice medullary typu rakoviny.

Tiroglobulin je produkován epiteliálními buňkami. Krevní test na thyroglobulin je orientační pouze pro papilární a folikulární rakoviny. V případě odchylky od normy budou testy úrovně trijodthyroninu a thyroxinu (T3 a T4) indikující.

Každý má svou vlastní specifičnost:

1. Úroveň rakovinného embryonálního antigenu se zvyšuje na různých místech nádorového nádoru, včetně štítné žlázy.
2. Hladina thyreoglobulinu se obvykle zvyšuje recidivy rakoviny štítná žláza.
3. Kalcitoninový hormon se zvyšuje s medulární rakovinou štítné žlázy.

Příprava na analýzu

Pro nejspolehlivější výsledek před podáním analýzy na markery karcinomu štítné žlázy se doporučuje splnit následující požadavky:

1. Analýza se podává ráno na prázdném žaludku. Zastavte stravování doporučujeme nejméně 8 hodin před změnou, ale můžete napít trochu vody.
2. Po 48 hodinách přestat užívat jakékoli léky a výživové doplňky, alkohol.
3. Po 24 hodinách je lepší jíst pikantní, slané a uzené.
4. Nepřehánějte se a nezvyšujte nervozitu co nejvíce, když dojde ke stresu, dojde k hormonálním poruchám.
5. Na týden přestaňte užívat hormonální léky.

Pokud nebude možné splnit nějaké požadavky, měli byste o tom informovat laboratorního technika, učiní si poznámku. Například odmítnutí pravidelného užívání jakéhokoli léku je spojeno s rizikem pro život.

Pět minut před podáním krve na úroveň kalcitoninu je pacientovi podán pentagastrin k stimulaci.

Normy pro ženy a muže

Množství thyreoglobulinu v krvi zdravé osoby obvykle nepřesahuje 10 ng / ml, ale mírný nárůst není strašný, protože míry jsou mírně vyšší. Normy některých hormonů, například kalcitoninu u mužů a žen, se mohou lišit.

Normy nejsou jednotné, liší se v různých laboratořích. Ale i kdybychom dostali analýzu s odchylkami od normy, neměli bychom paniku.

Statistiky ukazují, že lidé často chodí do laboratoře a obcházejí lékaře se zaměřením na normy, ale to není správné. Koneckonců, jako izolovaná metoda diagnózy je to zbytečné.

Pokud se to stane, analýza by měla být vyhodnocena onkologem, který jej diagnostikuje nebo vyvrací tím, že zašle další vyšetření. Stojí za zmínku, že za přítomnosti nádoru mohou být indikátory pravděpodobně výrazně nahuštěny, a to 10 nebo dokonce 20 krát. Mírné zvýšení indikuje selhání funkce štítné žlázy.

Asi 10% zdravých lidí má zvýšené sazby. Během těhotenství se mohou výrazně zvyšovat indexy, což je normální, protože existují různé hormonální změny. Po ukončení kojení by se hormony měly vrátit zpět do normálu. S věkem a se zánětlivými procesy v těle se indikátory také zvyšují.

Pros k analýze oncomarkerů před dalšími diagnostickými metodami

Je možné důvěřovat analýzám pro markery rakoviny, jestliže tolik faktorů může ovlivnit jejich spolehlivost? Stejně jako u jakékoliv diagnostické metody existují mínusy a plusy, stejně jako úzké zaměření.

Nevýhody vizuální diagnostiky:

1. Existuje riziko, že nádor nebude detekován, zvláště v rané fázi.
2. Malá dávka záření nebo elektromagnetické záření.

Mínus analýz na onkomarkery je jedna, ale vážná - je to nespolehlivost.

Pokud vnímáte tuto metodu nejen jako pomocnou, ale i veškeré tvrzení k ní zmizí, ve své oblasti odpovědnosti je analýza docela dobrá. Jako kontrola obnovení růstu vzdáleného nádoru je analýza nenahraditelná. A také pomáhá kontrolovat účinnost léčby a výskyt relapsů po odstranění nádoru. Ale pro profylaktickou diagnózu je více orientační než ultrazvuk. Existuje riziko, že nádor se již začal rozvíjet a onkomarkery budou negativní.