Depresivní neuróza: symptomy a léčba

Lidský nervový systém reaguje velmi jemně na okolní psychogenní prostředí. Dokonce mechanismy zpracované tisíciletími ne vždy fungují. Samozřejmě to všechno ovlivňuje zdravotní stav. Obrovské množství neuropsychiatrických diagnóz dnes nikoho neobtěžuje. U obrovského seznamu onemocnění stojí za zmínku depresivní neurózu. Tato porucha není přítomna ve všech lékařských klasifikacích. Podle ICD-10 odkazuje na afektivní stavy.

Stručný popis problému

Depresivní neuróza by měla být chápána jako druh neurotické poruchy charakterizované neustále smutnou náladou, inhibicí a výraznou hypodynamií. Má vegetačně-somatické poruchy a problémy se spánkem. Na druhou stranu existuje optimistický pohled na budoucnost a zachování schopnosti profesionální činnosti, absence hlubokých osobnostních změn. Popisovaný klinický obraz plně charakterizuje depresivní neurózu.

Historie této nemoci se datuje do 19. století. Od roku 1895, v neurovědě a psychologii, byl pro popis poruchy použit jiný termín "neurotická deprese". V lékařské praxi tento koncept představil K. Kraepelin. O něco později se vědci pokoušeli tuto chorobu izolovat jako samostatnou formu neurotické poruchy, ale kolegové ji nepodporovali. Proto se v ICD 9. revize jedná stále o samostatnou onemocnění. V poslední publikované americké klasifikaci však není zmínka o neurotické depresi.

Vývoj psychoneurologické poruchy

Abychom lépe porozuměli podstatě onemocnění, je nutné pro ni představit typický klinický obraz. Osoba může zůstat dlouho v psychogenním prostředí. Například má neustálé hádky v práci nebo v rodině. Může se jednat o vnitřní konflikt způsobený nespokojeností s vlastním životem. Nehledá sílu na změnu stávající situace, začne zažívat stálý stres a psycho-emoční stres.

V důsledku toho se vyvíjí chronická únava. Schopnost účinně přemýšlet je snížena a účinnost se snižuje. Všechny tyto příznaky naznačují nadcházející neurózu. Pokud k němu přidáte špatnou náladu a neschopnost užít si života, můžete mluvit o depresivní neuróze. Na počátku vývoje onemocnění je obecná slabost někdy doplněna somatickými poruchami: změny BP, špatná chuť k jídlu, závratě.

Hlavní důvody

Každý den je člověk nucen čelit mnoha problémům. Mohou se vztahovat jak k rodině, tak ik osobě. Depresivní neuróza není zanedbaná forma nervového rozpadu, ale sama o sobě není. Také studie vědců v genetické predispozici nenajdou potvrzení.

Při vedení rozhovorů s terapeutem s pacientem je zřejmé, že v roli provokatérů je většina problémů vážným psychologickým traumatem. Je třeba vzít v úvahu také různé události, které nesou emocionálně nepříznivé zbarvení.

Příčinou neurózy může být cokoliv: úmrtí příbuzných, konflikty v práci nebo propuštění, alkoholismus rodičů, neschopnost realizovat sebe sama. Psychoterapeuti tvrdí, že tato porucha je často důsledkem problémů v dětství. Začíná se aktivně rozvíjet, pokud traumatické okolnosti ovlivňují člověka po dlouhou dobu. Situace mu připadá beznadějná. Po celou dobu tráví, snaží se skrýt své emoce a nehledat cestu ven.

Klinický obraz

Mezi hlavní příznaky neurotické deprese, lékaři zaznamenávají zpomalení, depresivní nálada a sníženou aktivitu. Za prvé, pacient si stěžuje na zhoršení celkového zdravotního stavu a vznik slabosti. Klinický obraz je pak doplněn vegetativně-somatickými příznaky onemocnění. Jedná se o následující:

• rozdíly AD-
• závratě-
• palpitace srdce -
• snížená chuť k jídlu.

Pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc včas, protože mnoho z nich ani neví o diagnóze "depresivní neurózy". Symptomy vegetačně-somatických poruch způsobují, že se můžete podívat na lékaře, na recepci, kde se dozví o přítomnosti onemocnění.

Klinický obraz po ukončení léčby

Po absolvování průběhu symptomatické léčby se nereagují všichni pacienti. Často se zhoršuje jejich zdravotní stav, objeví se pocit slabosti a vyvine se přetrvávající hypotenze. Psychoemotional stav pacienta je také zhoršený. Je vždycky smutný. Postupně je klinický obraz doplněn o chudé výrazy obličeje a sníženou motorickou aktivitu.

Depresivní neuróza je téměř vždy doprovázena problémy se spánkem. Vykazují se časté noční probuzení a potíže s usnutím. Ráno se pacienti cítí zlomené a slabé, velmi unavené. Někteří se obávají útoků úzkosti, různých fóbií.

Pokud porovnáte tuto poruchu s obvyklým depresím, pak její příznaky jsou méně výrazné. Pacienti si vždy zachovávají schopnost trpělivě posoudit životní prostředí, neztrácejí sebeovládání. Nikdy nejsou navštěvováni sebevražedné myšlenky. Jsou docela optimističtí ohledně různých životních situací.

Vlastnosti poruchy u malých pacientů

Depresivní neuróza u dětí se liší fuzzy klinickým obrazem. Často se setkávají s takzvanými ekvivalenty deprese. Vykazují se ve formě zvýšené excitability, podrážděnosti, nekontrolovaného chování. Takové děti vykazují zášť vůči ostatním, včetně jejich rodičů. Například i v primárních třídách je žák s těžkým tělesným postižením nejvíce snotický a chuligánský. On uráží každého, kdo se na něj díval. Zdá se mu, že jiní neustále vyčítají jeho vady.

V dospívání se depresivní neuróza projevuje jako uzavřená vůle a touha po samotě. Tyto děti obvykle snižují produktivitu ve škole. Neustále obtěžují bolesti hlavy, nespavost a nepříjemné pocity v srdci. Jsou častými pacienty všech druhů lékařů, snadno přijímá léky na předpis.

Metody diagnostiky a léčby

Aby správně diagnostikovala a zvolila terapii, musí lékař nejprve shromáždit anamnézu pacienta. Zvláštní pozornost je věnována informacím o duševní a psychické stránce somatických patologií mezi blízkými příbuznými. Odborník potřebuje vědět, jaké změny v životě pacienta předcházely změně jeho zdravotního stavu.

Diagnóza "depresivní neurózy / neurotické deprese" je potvrzena v následujících případech:

• je pacient narušen změnami nálady a dalšími příznaky, které doprovázejí poruchu -
• jeho schopnost posoudit jeho vlastní state-
• chování splňuje obecně uznávané standardy
• porucha je trvalé povahy, ne jediné reakce na stres.

Dokonce i zkušený lékař je někdy obtížné správně diagnostikovat, protože projevy neurózy jsou podobné mnoha známkám somatických onemocnění. V tomto případě je doporučeno pacienta konzultovat psychoneurologa. K odstranění somatické etiologie poruchy je předepsáno množství dalších vyšetření: EKG, ultrazvuk, EEG.

Léčba zahrnuje vedení psychoterapie, která je doplněna příjmem farmakologických léků.

Lékařská terapie

Základem tohoto léčení jsou různé antidepresiva. Následující přípravky jsou zvláště účinné: "Moklobemid", "Mianserin", "Imipramin". V závislosti na charakteristice průběhu onemocnění je terapie doplněna neuroleptiky, sedativním nootropikem, uklidňujícími prostředky. Dokonce i správně zvolená léková léčba poskytuje pouze dočasné zlepšení stavu.

Psychoterapeutické účinky na poruchu

Není možné překonat depresivní neurózu výhradně pomocí farmakoterapie. Proto jsou pacientům velmi často přiděleni různé metody psychoterapeutické léčby.

Nejčastější léčbou je hypnóza. Jeho použití má příznivý účinek na duševní stav pacienta a při pravidelné aplikaci poskytuje pozitivní výsledek. Hypnóza pomáhá odstranit pacienta z depresivního stavu. Počet návštěv odborníků závisí na stupni poruchy, na individuální citlivosti organismu. Tato metoda expozice je naprosto bezpečná.

Procedurální zacházení

Co jiného může doktor jmenovat při diagnóze léčby "depresivní neurózy"? Sedací léky nebo antidepresiva se používají pouze v počáteční fázi vývoje poruchy. Léčba je považována za doplněk k hlavní léčbě. Jeho základem je psychoterapeutický účinek a různé fyzioterapeutické postupy.

Pokud jde o druhé, jejich účinnost v praxi byla prokázána cvičební terapií, darsonval, reflexoterapií a elektroslepem. Aj masáže typu Ayurveda, klasika a akupresura jsou považovány za užitečné. Chcete-li zlepšit celkovou pohodu a zbavit se špatné nálady, lékaři doporučují chůzi, jógu a meditaci.

Prognóza pro obnovu

Depresivní neuróza, jejichž příznaky a léčba byly popsány o něco výše, se nepovažuje za závažnou onemocnění. Proto je prognóza pro většinu pacientů příznivá. Mají každou šanci vrátit se k obvyklému rytmu života a úplnému zotavení. Pokud se však porušení začalo a nebylo ošetřováno, může být přeměněno na nebezpečnější problém - poruchu neurotické osobnosti.