Diagnostika pulpitidy a způsoby léčby

Kazatelna - je zánět, který má vliv na měkké tkáně a je doprovázena neurovaskulárních strukturami, které mají vliv na zubní dutiny. Toto onemocnění je charakterizováno progresivní paroxysmální bolestí, často se rozkládá na celou čelist, dává do ucha, časové oblasti a zesílí se v noci. Pulpitis neprojde sama o sobě, je nutné naléhavě apelovat na zubaře. Po ošetření pulpitidy diagnózy bude přiřazen ke specialistovi, a pak zvolit nejlepší způsob léčby. Pokud se pacient zapne, výsledek léčby je příznivý. V případě, že zpoždění a čekat, co se bude dít dál, pak nakonec následky mohou být velmi vážné: parodontu nebo kořenová cysta. Pulpitida se může projevit v několika formách a každá je doprovázena specifickou symptomatologií.

Klarinet: klasifikace

Po diagnostice pulpitidy může lékař předepsat správnou terapii, která bude mít za následek úplné vyléčení poškozeného zubu. Pulpitis se v závislosti na stádiu a charakteristikách průběhu onemocnění projevuje v několika formách:

• Akutní pulpitida je rozdělena na fokální a difúzní. Akutní forma je počáteční fáze patologie. Zánět je umístěn v nejbližší blízkosti karyiální dutiny. Symptomatika se projevuje formou ostré spontánní bolesti, která může trvat několik minut až půl hodiny. Poté se může uklidnit a neobtěžovat se několik hodin, ale v noci se výrazně zintenzivňuje. Také může být nepohodlí v zubu, které vznikají z účinků podnětů, a není příliš dlouhé. V takovém případě může pacient snadno ukázat, který zub ubližuje, a pak se usnadní diagnostika pulpitidy.

• Akutní difuzní pulpitida. Během této fáze se zánět rozšiřuje na celou buničinu. Pacient trpí záchvaty silné bolesti, úleva je vzácná a krátkodobá. A po procesu od serózní po purulentní se bolest stane trvalou a prostě ji nemusí vydržet. Cítil se v časné části, v uchu a na té polovině čelisti, ze které strany zub bolí. Z příjmu teplých jídel nebo nápojů se bolest zesílí a od studeného uklidňuje. Tato fáze může trvat až 14 dní, a pokud v této době nebyla provedena diagnostika pulpitidy, pak jde do chronické fáze.
• Chronické pulpitidy je několik typů: vláknitou, hypertrofické, gangrenózní a retrográdní. Chronická pulpitis chronická se objeví po akutní formě přechází do chronické. Toto období je doprovázeno těžkou bolestí bolesti, nejčastěji se vyskytuje při jídle nebo dýchání studeným vzduchem. Hypertrofická forma nastává, když je karye dutina spojena s dutinou zubu. Potom se suspenze se formuje a roste proces, který se nazývá polyp, který vyplňuje prostor. Pacient pocítí bolest při žvýkání, objeví se krvácení. Gangrenózní forma se projevuje v době, kdy nebyla včas zjištěna pulpitida, diagnóza nebyla provedena včas, což vedlo k hnilobné infekci v nemocném zubu. Pacient má zápach z úst, bolesti. Retrografní typ je chronická forma doprovázená vzděláváním parodontální kapsy, to je v nich a infekce jde. Bakterie, procházející kořenovými kanály, ovlivňují měkké tkáně a způsobují jejich zánět. Kostní tkáň kořene se rozpouští, v tomto případě je okamžitě nutné provést léčbu a udělat vše pro vyčištění pulpitidy. Diagnostika, léčba zkušenými odborníky pomůže udržet v blízkosti zuby. Je důležité hledat pomoc včas.

Pouze moderní techniky pomohou snadno identifikovat pulpitis v počátečních fázích. Klinika, jejíž diferenciální diagnóza může být provedena, je v každém městě. Pomohou správně diagnostikovat.

V našem moderním čase, kdy technologie nehybně stojí, není snadné identifikovat jakoukoli chorobu v počáteční fázi. Pomocí inovativních metod a zařízení je snadné diagnostikovat pulpitidu. Diagnostika v moderní medicíně může mít několik typů a každá z nich je docela účinná. Takže s tím, jak proces začíná, poté, co pacient požádal o pomoc:

• Podrobný průzkum. Lékař zapíše všechny stížnosti pacienta, zjistí důvod léčby, povahu bolesti a oblast jejího projevu. Takový průzkum pomáhá stanovit přesnější diagnózu.
• Zkouška ústní dutiny. Provádí se speciálními nástroji, lékař zkoumá všechny zuby, kde předtím umístěné těsnění kontroluje dásně pro zánět.

• Zvuky. Zubní lékař zkoumá dutinu ústní pomocí sondy. Tento postup umožňuje stanovit stupeň vývoje choroby s maximální přesností. Při zkoušení možné určit stav dentinu na dně a stěnách dutiny, která jeho hloubky, jakož i ke kontrole řízky z vnější strany. Hlavním úkolem v tomto postupu je však spojit karyziovou dutinu s komůrkou buničiny.
• Teplotní zkoušky. Tato diagnóza akutní pulpitidy nebo jakékoli jiné formy zahrnuje vystavení vysokým a nízkým teplotám na zubní buničině. Tato metoda pomáhá doplnit obrázek a dozvědět se o stavu měkkých tkání.
• Elektroodontodiagnostika. Tato metoda je založena na kontrole reakce buničiny na elektrický proud. Čím vyšší jsou projevy zánětu, tím vyšší je síla proudu. Tato metoda vám umožňuje určit, jak hluboce postižený je neurovaskulární svazek, a zjistit, kde se nachází zaměření zánětu. Čím hlubší je jeho poloha, tím silnější je proud, a pokud je dužina úplně pryč, bude pacient cítit tlak.
• RTG. Pomocí toho můžete zjistit zvláštnosti zubní struktury, zjistit, kolik se nemoc rozvinula, a vidět výsledky terapie, která byla dříve provedena.

Existuje však ještě jedna speciální metoda, která umožňuje definovat chronickou vláknitou pulpitidu - diferenciální diagnostiku. Ale co je to?

Diferenciální diagnostika pulpitidy

Tato diagnostická metoda je ideální, pokud je to nutné hluboké kazu li se od chronické pulpitidy, protože obě tyto nemoci vyžadují zvláštní přístup k léčbě. Když pulpitis bolest, která vzniká z expozice dráždivých, neprojde během 20 minut a při kazu to uklidní nejdříve odstraněn stimulu.

Ale rozlišovat pulpitis od zhoršené chronická parodontitida bude to docela dost jen proto, aby zaklepal na nemocný zub. Pokud má pacient parodontitidu, pak klepání způsobí nepohodlí.

Rozdíl. Diagnóza pulpitidy hypertrofické formy umožní odhalit krvácení zubu pod mechanickým vlivem, tento symptom se stane potvrzením diagnózy, bolest v tomto případě není výrazná.

Pokud má pacient vláknitého pulpitidy bude diagnóza umožní pozorovat pod vrstvou dentinu v dutině je osvětlena buničiny. Pokud se dotknete sondy na tomto místě, bude pacient cítit silnou bolest.

Během diagnostiky hypertrofické formy musíte vyloučit další diagnózu - růst gingivální papilie. Je-li to papila, pak ji může posunout zpět sonda.

Diferenciální diagnostika akutní pulpitidy a zánětlivého procesu v trigeminálním nervu pomáhá určit bolest, která je v noci výrazně zvýšená. Ale jestliže to je neuralgie, pak v noci to projde.

Po zjištění diagnózy chronické pulpitidy nebo jiné formy a diagnóze je pro každý konkrétní případ zvolen určitý způsob léčby, pouze tímto způsobem je možné dosáhnout stabilního pozitivního výsledku léčby.

Jak léčit formy pulpitidy?

Zvláštnosti léčby pulpitidy závisí na formě patologie, stejně jako na stadiích vývoje onemocnění, zjednodušeně z důvodu zanedbání nemoci. Čím dříve pacient vyhledá pomoc od odborníka, tím vyšší je pravděpodobnost, že bude mít zub. Poté, co se objeví tato forma onemocnění, například chronická pulpitida (diferenciální diagnóza při formulaci přesné diagnózy je velmi účinná), lékař zvolí způsob léčby, který dá dobrý výsledek. Ale podívejme se blíže na to, jaké metody používají lékaři k léčbě každé formy pulpitidy.

Akutní pulpitida

Tato forma onemocnění je léčena ve třech fázích:

1. Odstranění buničiny postižené zánětem je v anestezii a v budoucnu se pacientovi doporučuje léčení kořenových kanálků.
2. Utěsnění kořenových kanálků, v tomto případě lékař používá speciální tmel.
3. Obnova koruny zubu, obnovovací, přijde na záchranu.

Serózní pulpitida

Jedná se o jednu z nejběžnějších forem, může být dvou typů: difuzní nebo ohnisková. Obě tyto formy jsou snadno léčitelné, pokud je léčba zahájena v počáteční fázi. Nejdříve doktor vyčistí zub z dentinu, postižený kazem. Pak dal těsnění, ale pod ním třeba podšívka s vápníkem, také použít obvaz s antibiotikem, pomáhat vzniku sekundární dentin. Ale antibiotika pomohou, pouze pokud pacient nemá chronickou formu onemocnění.

A pokud se proces již dlouhou dobu rozvíjí, pak může lékař v tomto případě doporučit odstranění zubní buničiny a nervu.

Purulentní pulpitida

Tento formulář je považován za jeden z nejnebezpečnějších. Koneckonců, patologie může být jak ohnisková, tak difúzní. S ohniskovou odrůdou je buničina částečně postižena a zcela rozptýlená. Tato forma je léčena pouze chirurgicky. Lékař vyčistí kořenové kanály pomocí vitální nebo devitální metody. Toto ošetření je velmi obtížné, proto je lepší svěřit práci kvalifikovanému odborníkovi.

Léčba této formy na jeden den nefunguje, v první den návštěvy lékaři provádí takové manipulace:

• anestetizuje, otevírá a očišťuje karyózní dutinu zubních tkání postižených kazem;
• dezinfikuje dutinu antiseptiky;
• pomocí sondy otevírá houkačka;
• vloží pastu s arzenem do zubu, takže pomáhá zabít nervy;
• představuje dočasná pečeť.

Druhá návštěva lékaře zajišťuje tyto postupy:

• odstranění dočasné pečeti;
• odstranění buničiny z kořenových kanálků;
• léčebné kanály antiseptické;
• plnění zubů;
• obnovení korunky zubu.

Traumatická pulpitida

Tato forma může být léčena jak konzervativně, tak i chirurgicky, vše závisí na stupni poranění buničiny. Pokud je vystavena na krku zubu a jen malá část a zub samotný není ovlivněn kazem, pak konzervativní léčba dá dobré výsledky. A pokud se kus zubu roztříští a buničina je zasažena tvrdě, doktor jej odstraní, aby nevyvolal vývoj zánětlivého procesu.

Chronická pulpitida

U této formy patologie není konzervativní terapie účinná. Jediným správným řešením je použít chirurgickou metodu. Složitost této formy spočívá v tom, že pacient nemůže po dlouhou dobu vědět, že jeho zub je nemocný. Patologickou detekci můžete zjistit pouze tehdy, když provedete rentgen.

V závislosti na formě nemoci bude lékař používat jednu z nejúčinnějších metod. Nejlepší je považováno za kombinovanou metodu, kdy lékař používá najednou několik možností léčby, aby bylo dosaženo úplného zotavení.

Vláknitá pulpitida

Pokud má pacient chronickou fibrózní pulpitidu, pak je léčbou odstraněna buničina postižená fibrózou. Postup se skládá z několika etap a probíhá v lokální anestézii:

• bariérová dutina se otevře a vyčistí z kazu;
• antimikrobiální léčba;
• resekce septa;
• odstranění části koronální buničiny postižené fibrózou;
• rozšíření kanálů a odstranění buničiny fibrózou;
• léčba antiseptiky;
• instalace dočasného uzávěru.

O pár dní později se dočasné naplnění nahradí trvalým plněním.

Hypertrofická pulpitida

Tato forma je charakterizována proliferací granulací buničiny, což vede k narušení krevního oběhu. V závislosti na rozsahu léze může lékař použít jednu ze dvou způsobů léčby:

• částečné odstranění buničiny, pouze postižené oblasti;
• úplné odstranění buničiny, pokud je zcela ovlivněno.

Pokud je celulóza zcela odstraněna, je v tomto případě velmi důležité důkladně očistit kořenové kanály a pak je utěsnit. Pokud jsou všechny postupy prováděny správně, nezobrazí se zánětlivý proces.

Gangrenózní pulpitida

Jedná se o jednu z nejzávažnějších forem, kdy je ovlivněn celý zub a buničina je pokryta vředy. Léčba této formy je považována za jednu z nejkomplexnějších. Nejoptimálnější metodou je úplné odstranění buničiny nebo pulpektomie. Postup se skládá z následujících fází:

• anestezie;
• Otvírání dutiny a důkladné čištění;
• odstranění koronální části buničiny;
• rozšíření kanálů a odstranění buničiny postižené zánětem;
• kauterizaci nervu pomocí elektrokoagulace, čímž se zabrání krvácení;
• sušení;
• použití antiseptického obvazu;
• plnění kanálů.

Diagnostika akutní ohniskové zápalové kazy nebo jakékoli jiné formy pomůže správně stanovit diagnózu a určit postiženou oblast. Pouze v tomto případě doktor může přesně zvednout léčbu a bude ji věnovat co možná nejsilněji.

Dokonce i malá zubní kazba by měla zubní lékaře navštívit, aby nezahájila onemocnění a nezachránila zub. Jakákoli patologie a zuby je také relevantní, lépe se léčí, pokud je zjištěno včas v počátečním stádiu vývoje. Současná úroveň vývoje medicíny je taková, že navštěvování zubní ordinace není vždy doprovázeno bolestí, diagnózou pulpitidy a její léčba může být provedena zcela bezbolestně.