Co je parodontitida? Klasifikace a léčba

Parodontitida má dvě formy průběhu onemocnění a několik druhů, které se liší jejich projevy a následky. Je důležité diagnostikovat ji včas a správně, protože příznaky jsou podobné jiným zubním onemocněním a následky nesprávné léčby mohou vést ke ztrátě zubů.

O této nemoci

Spojovací tkáň mezi zubem a alveolem se nazývá periodoncium. Co je parodontitida? Tento zánět této tkáně, který obsahuje lymfatické, krevní cévy, nervy. Periodontus má tlumicí funkci - při žvýkání jídla snižuje zatížení zubu a rovnoměrně jej rozděluje do kosti. Parodontitida se vyskytuje ve dvou formách - akutních a chronických. Akutní je vzácný jev, protože obvykle dochází k pomalému zánětu, má dlouhotrvající charakter a po dlouhou dobu nevykazuje žádné příznaky.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou paradentózy je infekce v periodontu. Cesta její proniknutí může být odlišná a na tomto základě je nemoc rozdělena na druhy:

• intradentální, je důsledkem komplikací pulpitidy (zánětu vnitřních zubních tkání);
• extradental (extrinsic), se vyvíjí kvůli přechodu infekce na paradoncium z okolních tkání s genyantritidou, osteomyelitidou.

Příčina parodontitidy nemusí být spojena s infekcí. Vývoj zánětu někdy začíná v důsledku traumatu nebo expozice drog. V souvislosti s tím se rozlišují dva další typy periodontitidy. Lék je způsoben nesprávným léčením pulpitidy, požití dráždivých složek v periodontu. Co je paradontida traumatická, je zřejmé z názvu: pochází z mechanického poškození zubního tkáně.

Symptomy akutní formy

Manifestace akutní periodontitidy:

• bolesti zubů a oblast kolem ní;
• bolestivé pocity, když se dotknete zubu;
• opuch tváří, rtů, dásní;
• mobilita zubu;
• vzhled píštěle je otvory v žvýkačku, skrze které hnis proudí.

Počáteční fáze onemocnění je charakterizována tupými bolestmi a zvyšuje se při stlačení zubu. S dalším rozvojem zánětu a přechodem do purulentní formy se pocity stanou tvrdšími a prodlouženými. Poškozený zub se může pohybovat, když jej stisknete prstem, na dásně se objeví tavidlo. Celkový stav těla se zhoršuje, člověk se stává pomalý, cítí se slabý, poruchy spánku, může dojít k horečce.

Manifestace chronické formy

Co je parodontitida chronická z hlediska symptomů? Onemocnění se projevuje jako mírné příznaky: pocit těžkosti a prasknutí, nepohodlí, slabá bolest v oblasti postiženého zubu při žvýkání. Někdy se tato forma parodontitidy detekuje až po rentgenovém záření. Chronická forma často vede ke ztrátě zubů, protože její projevy jsou téměř bezbolestné a většina lidí nepovažuje za nezbytné konzultovat lékaře. Důsledkem této nedbalosti může být kořenová cysta, která vyžaduje odstranění zubu. Chronická parodontitida se může objevit u komplikací, které projevují stejné příznaky jako akutní forma.

Typy parodontitidy

Chronická parodontitida je v závislosti na povaze zánětu rozdělena do tří typů:

• Vláknové. Nejvíce neškodná forma se vyvíjí kvůli dlouhodobým účinkům infekce na periodontium. Při absenci léčby přechází do dalšího formuláře.
• Granulování. Charakterizovaná změnou struktury periodontalu, růst granulačního tkáně.
• Granulomatózní. Tvorba granulomů.

Pokud léčba paradentózy Toto onemocnění postupně přechází z lehčího na složitější.

Chronická parodontitida může být traumatická. Vyjadřuje se s konstantním zatížením zubu, se špatnou kvalitou těsnění nebo ve spojení se zvláštností konstrukce. Často tento typ onemocnění přechází do parodontitidy, kdy zánět přechází do žvýkačky a kosti.

Lokalizace rozlišuje okrajové a apikální typy periodontitidy. První je spojena s poškozením bazální membrány a prohloubením zánětu, druhá ovlivňuje vazy, které drží zub v alveolu. Vzácný typ onemocnění je retrográdní, když se infekce dostane přes lymfatické a krevní cévy.

Typy akutní parodontitidy

Akutní parodontitida se rychle rozvíjí. Během dvou dnů se počáteční forma onemocnění stane hnisavá. Existují čtyři stadia akutní periodontidy:

• Parodontální. Hnisavý zánět nepřekračuje parodontální mezery.
• Endoosální. Bude ovlivněno kostní tkáň.
• Subperiostal. Zánět se proliferuje, prochází pod periostem.
• Submukózní. Pus vstoupí do měkké tkáně.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění pro typické klinické projevy: bolest, otok. Po vyšetření doktor dokáže rozpoznat otoky dásní, zarudnutí, třesení zubu, tvorbu rány hnisem. Hlavním určujícím faktorem v diagnostice je rentgenová studie. Obrázek ukazuje silné ztmavnutí v horní části kořene zubu - purulentní vak. Pokud je pacient podezřelý z paradentózy, fotografie přesně určí diagnózu a fázi onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Při diagnostice může být obtížné rozlišit jednu chorobu od druhé, protože v stomatologii existuje mnoho onemocnění, které projevují stejné příznaky. Diferenciální diagnostika paradentózy je určení druhu onemocnění a jejího rozdílu od ostatních. Takže pulpitida je podobné onemocnění, ale postihuje měkké tkáně - buničinu, a když je zničena kvůli nedostatečné léčbě a progresi zánětu, infekce proniká dále, což vede k parodontitidě. K léčbě parodontitidy bylo plodné, měli byste správně určit její tvar a vzhled.

Vláknitá parodontitida

Prodloužený zánětlivý proces, doprovázený změnami remisí a exacerbací, dává důvod k diagnostice chronické fibrózní parodontitidy. Často se neukazuje dlouho. Je obtížné ji diagnostikovat, protože i při manifestaci příznaků je snadné je přiřadit k jiným zubním onemocněním. Nejvýraznější příznaky fibrózní parodontitidy: ztmavnutí zubu, bolest při průzkumu kanálů a její nepřítomnost při vystavení teplotám a palpaci. Příčinou onemocnění je infekce zubních tkání mikroorganismy. Častá akutní parodontitida prochází chronickým fibrotickým onemocněním s nesprávnou léčbou nebo nedostatkem. Pak člověk cítí úlevu a zánik symptomů, ale to je jen zavádějící, protože zánětlivý proces se nadále rozvíjí v těžší formě. Také příčinou může být začátek kazu, mechanická trauma.

Léčba je následující:

• anestezie (v případě úmrtí není buničina nutná);
• čištění povrchu zubu z plaku;
• odstranění postižených zubních tkání, které změnily barvu;
• odstranění buničiny;
• rozšíření kořenového kanálu, mytí antiseptickými roztoky;
• plnění kanálů.

Proces léčby kořenového kanálu s periodontitidou je také možný s použitím inovativních metod, jako je diatermokoagulace (jejich kauterizace a sterilizace vysokofrekvenčním proudem) a ultrazvuk.

Granulující periodontitida

Co je to granulování periodontitis? Tento růst granulační tkáně v horní části kořene zubu spolu s destrukcí kostní tkáně a periostu. Vzniká z infekce, nejčastěji je komplikací zubního kazu, akutní parodontitidy, pulpitidy. To může také být výsledkem traumatu: zlomenina, modřina, dislokace zubu, nesprávně instalované těsnění, účinek dráždivých léků pro léčbu kořenových kanálků, anomálie kousnutí. Při granulační parodontitidě nastává bolestivost při žvýkání, odkapávání, poklesu teploty a také bez mechanického nárazu.

Pozorováno mobilita zubu, hnisavý výtok, což vede k nepříjemnému zápachu úst, zarudnutí dásní. Exacerbace může vést k abscesům, vzniku granulomů, pronikání bakterií do krve, které vyvolávají alergie a různé nemoci vnitřních orgánů. Léčba zahrnuje mytí kořenových kanálků, sanaci, instalaci dočasné náplně a supervize specialisty v průběhu zánětlivého procesu. Pokud je progrese onemocnění zastavena, je trvalá guttaperčové kolíky a korunová část zubu je obnovena. V případě, že zubař nevidí pozitivní průběh léčby, musí se uchýlit k extrémním opatřením - odstranění.

Granulomatózní parodontitida

Tento typ onemocnění se vyznačuje změnou struktury tkáně a vývojem nového jednoho - granulomu. V počátečním stádiu se vytváří zhutnění, které je během progrese zánětu naplněno mikroby, imunitními buňkami, fibrotickými a granulomovými buňkami. Nakonec, v nepřítomnosti léčby, onemocnění způsobuje cysty, které ničí kostní tkáň.

Chronická granulomatózní parodontitida se vyvíjí ze stejných důvodů jako jiné typy - infekce způsobená komplikací zubního kazu nebo pulpitidy, špatná kvalita léčby. Během jídla se projevuje nepohodlí, ztmavnutí části koruny. Detekce je detekována RTG vyšetřením. Exacerbace je charakterizována silnou bolestí, otoky dásní a zvětšenými lymfatickými uzlinami.

Při absenci léčby se vytvoří cysta, zub musí být odstraněn. Léčba může být prováděna terapeutickou metodou, která zahrnuje expanzi kanálu, jeho sanaci, podání léčiva pro ničení granulomu a regeneraci tkáně. Chirurgická metoda zahrnuje řezání dásní a odstranění části kořene granulomem. Po dokončení utěsnění a šití.

Neinfekční paradentóza

Traumatická parodontitida se vyskytuje ve dvou formách - akutních a chronických. První se vyskytuje, pokud je zánět spojen s traumatem v důsledku mrtvice. To se projevuje, když je zub přemístěn, jeho pohyblivost, roztržení měkkých tkání a v důsledku toho změna barvy koruny, zlomenina kořene. Druhý je spojen s trvalým mechanickým nárazem na zub a těžkým zatížením, což vede ke zranění (například kvůli abnormálnímu skusu nebo špatně kvalitnímu utěsnění). Metody léčby traumatické parodontitidy jsou nejčastěji spojovány s odstraněním poškozeného zubu.

Léčba paradentózy se projevuje pod vlivem léků, které se používají k utěsnění a jiným druhům léčby. Tento druh onemocnění může být také důsledkem alergické reakce na léky.

Rehabilitace

Po léčbě paradentózy se může objevit nepohodlí a pocit tlaku, což je způsobeno závislostí organismu na plnicího materiálu. Obvykle se takové projevy odehrávají během několika dní, ale pokud se tak nestane, je třeba navštívit zubaře. Během dvou až tří hodin po operaci se musíte přestat jíst a pít, a v budoucnu zajistit klid postiženého zubu - nekoupíte na jeho boku. Také byste měli být opatrní při čištění zubů, vyhýbat se kouření a pití alkoholu, protože tyto dráždivé faktory mohou způsobit krvácení.

Šest měsíců po léčbě byste se měli zeptejte se svého lékaře a zopakujte rentgenové vyšetření, abyste kontrolovali obnovu kostní tkáně. Kvalitativně provedena operace zastaví zánět, podporuje regeneraci tkání, nezpůsobí komplikace a recidivy onemocnění v průběhu času se plně obnovena žvýkací funkci chrupu. Pokud se po ošetření bolest přetrvává a je vyztužen, tam je otok dásní, teplota stoupá, takže zpracování bylo provedeno špatně a není produkován požadovaný výsledek. V tomto případě je nutné navštívit kliniku pro opětovné ošetření.