Parodontální kapsa: zánět a léčba

Nesprávná péče o ústní dutinu vede k vzhledu plaku a kamenů. V důsledku patologických procesů začíná zánět. Zpočátku jsou jeho příznaky dost neškodné. Je to snadné krvácící dásně,

Stručný popis problému

Na pozadí zánětlivého procesu se kostní tkáň postupně zničí a nahradí granulací. Ta sestává hlavně z osteoklastů a mikrobiálních prvků. Den za dnem se rozšířily do všech nových oblastí, což vedlo k ještě větší atrofii alveolární kosti. Existuje volná plocha, kde není fixace gumy na povrchu kořene zubu.

V důsledku popsaných změn se vytvoří periodontální kapsa. Tento prostor je roven velikosti plochy zničené kosti. Jeho obsah je reprezentován granulačním tkanivem, zbytky jídla a purulentním tajemstvím. Podle velikosti vytvořené mezery se posuzuje stupeň deformace tkání. U zdravého člověka není hloubka parodontálních kapes o více než 3 mm, takže dutina může být vyčištěna bez překážek z jídelního odpadu. Pokud tato hodnota přesáhne stanovenou velikost, existují určité potíže při péči o ústní dutinu. Pravděpodobnost zánět dásní několikrát se zvětšuje, což vede k vzhledu kamene a plaku. Výsledkem aktivní destrukce tkáně může být ztráta zubů.

Diagnostika patologie se provádí rentgenovým vyšetřením nebo parodontologickou sondou. Nedostatek kvalitní léčby v průběhu času vede k prohloubení kapsy. Důsledkem tohoto procesu je pohyb zubů do polohy "ventilátoru".

Důvody pro vytvoření kapsy

Hlavním důvodem vzniku parodontálního kanálu je špatná ústní hygiena. Špatně čištění zubů nebo jeho nepřítomnost vede k akumulaci bakteriálních usazenin v oblasti koruny. Na celém povrchu skloviny zubu tvoří mikrobi tenký neviditelný film a začínají uvolňovat produkty své vlastní životně důležité činnosti. Jedná se o zánět parodontální kapsy.

Skupina rizik

Mezi faktory, které vyvolávají růst a reprodukci patogenní flóry, lze poznamenat:

• nesprávná strava sestávající převážně ze sacharidových produktů -
• špatná ústní hygiena -
• návykové návyky -
• poruchy na hormonální úrovni -
• imunodeficience-
• onemocnění dentální přírody -
• nesprávný systém "
• nekvalitní instalace těsnění.

Symptomy zánětu

Tvorba parodontální kapsy může být dlouhotrvající asymptomatické. Při vývoji zánětlivého procesu se objevuje charakteristický klinický obraz:

• nepohodlí v gumově-
• špatný dech z úst -
• opuch, krvácení a zarudnutí žvýkačky,
• při palpaci je možné vylučovat hnisavou sekreci
• rozšíření mezizubních prostor -
• zhoršení celkového stavu.

Pokud máte tyto problémy, kontaktujte svého zubaře. Lékařská pomoc je zapotřebí, i když zánětlivý proces postihuje pouze jeden zub. Každý den se situace jen zhorší, což může vést k rozvoji onemocnění.

Způsoby léčby

Před zahájením léčby se provádí diagnóza, pomocí níž lékař určí míru zanedbání této nemoci. Pokud parodontální kapsa nepřesahuje 0,15 mm a nejsou žádné známky zánětu, používají se terapeutické metody. Obvykle se používají následující postupy:

1. Hygienické čištění pomocí ultrazvuku. Při odstraňování kamene a plaku není poškozená žvýkačka.
2. Léčba léků. Přiřazeno ihned po ultrazvukovém čištění. Při snadném patologickém procesu se používá aseptické ošetření (lázně, zavlažování, oplachování). Během procedur se aplikujte "Chlorhexidin" nebo "Miramistin". V obzvláště závažných případech je pacientovi předepsána léčba antibiotiky. Nejúčinnější jsou následující léky: "Amoxicilin", "Linkomycin" a "Azithromycin".

Výše uvedené postupy jsou neúčinné, pokud je hloubka kapsy větší než 2 mm. Lékař nemůže úplně odstranit nahromaděný kámen. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost další traumatizace parodontu. V důsledku manipulací začne postupovat proti zánětlivému procesu a destrukci tkání.

V případě složitého průběhu onemocnění se doporučuje chirurgická intervence. Tato metoda léčby předpokládá mechanický účinek dentálních nástrojů na subgingivální oblasti. V současné době je nejúčinnějším způsobem tohoto typu kyretáž parodontální kapsy. Co to je? Existuje několik typů manipulace: uzavřený, otevřený a přepracovaný. Samotný postup vám umožňuje zbavit se všech problémů způsobených parodontitidou. Zvažme jednotlivé varianty podrobněji.

Otevřená kyretáž

Takový zásah vyžaduje lékaře s vysokou profesionalitou. Proto není tato služba poskytována ve všech zdravotnických zařízeních. Doba trvání procedury je asi 2,5 hodiny. Skládá se z následujících fází:

1. Čištění zubů z kamene a plaku.
2. Použití protizánětlivých léků.
3. Osazování mobilních zubů.
4. Rozdělení gingivální klapky pomocí skalpelu.
5. Odstranění granulátů a kamenů ultrazvukem.
6. Antiseptické ošetření kořenů zubu.
7. Umístění do kapsy syntetické tkáně pro zvýšení růstu přirozené kostní tkáně.
8. Šití a zavírání poškozené oblasti pomocí gingiválního obvazu.

Po asi 1,5 týdnu jsou švy odstraněny. O několik měsíců později došlo k konečnému restaurování poškozených tkání. Gingivální papilla může zcela pokrýt mezeru mezi zuby. V některých případech, otevřená kyretáž parodontálních kapes vede k denudaci kořenů. Proto se po určitou dobu doporučuje vyhýbat se spotřebě horkých, kyselých a studených potravin.

Uzavřená kyretáž

Operace je účinná v hloubce kapsy 3-5 mm. Intervence není obtížná. Skládá se z následujících fází:

1. Zkoušky dásní.
2. Zavedení lokální anestézie.
3. Léčba parodontálních kapes bez disekce dásní.
4. Leštění kořenů zubu.

Intervence může současně ovlivnit 2-3 zuby. Hojení ran se koná za jeden týden, ale dokončení obnovy trvá asi měsíc. Tolik času je zapotřebí k vytvoření pojivové tkáně a připevnění gumy k zubu. Hlavní nevýhodou postupu je, že doktor v době manipulace nevidí, zda byly odstraněny všechny patologické útvary.

Pokud je hloubka kapsy větší než 5 mm, uzavřená kyreta zastavuje pouze progresi parodontitidy. Částečné odstranění usazenin a granulací vám umožňuje dočasné oddechování, ale téměř ve všech případech onemocnění obnoví vývoj.

Patchwork operace

Tento chirurgický zákrok zahrnuje řezání dásní a získání přístupu k parodontálnímu kapse. Doporučuje se, pokud jeho rozměry nepřesahují 4 mm.

Lékař nejdříve dělá dvě malá řezy s skalpelem a exfoliuje muko-peri-laterální klapku. Pak se provádí standardní mechanické čištění kapsy a leštění povrchu zubů. Po dokončení ošetření tvrdých povrchů se preparáty měkkých tkání přepínají. Klapky jsou zavedeny. Na konci procedury se na postiženou oblast aplikuje osteogenní léčivo a žvýkačka se šití. Celá operace trvá ne více než 40 minut, ale vyžaduje použití lokální anestézie.

Někteří pacienti jsou navíc přiděleni přípravky na hojení ran pro externí použití (např. "Furacilin"). Doporučujeme také použití masti k stimulaci procesu epitelizace dásní ("Actovegin", "Solcoseryl").

Vakuová kyretáž

V přítomnosti hnisavých abscesů a hlubokých kapes (více než 5-7 mm) se používá vakuová kyretáž. Čištění se provádí za použití anestetik. Během tohoto postupu lékař nejprve oškrábe zbytky kamene a poté leští zubní tkáň. Následně odborník začne odstraňovat granulace a poškozený epitel z vnitřních stěn. Parodontální kapsa je vyčištěna vakuovým zařízením, které od dna dutiny nasává nekrotické hmoty spolu s kameny. V závěrečné fázi je povinné mytí s antiseptickými přípravky.

Vakuová kyretáž se vyznačuje vysokou účinností. Postup obnovuje průtok lymfy v tkáních, snižuje hloubku gingivalových kapes a eliminuje všechny zánětlivé procesy.

Pooperační období

Aby nedošlo k otevření parodontálních kapes, do 10 hodin po všech manipulacích se doporučuje odmítnout jídlo a pití. Chcete-li získat požadovaný výsledek, měli byste opatrně kartáčovat zuby při použití kartáče měkkého nosu. Je třeba zabránit problémové zóně. Za týden můžete spláchnout. K tomu použijte slabý fyziologický roztok nebo "chlorhexidin".

Pokud jde o výživu, měla by se nejprve upřednostňovat měkká nebo stíraná výživa. Je přísně zakázáno používat studené nebo nadměrně teplé nápoje. Po týdnu po parodontálních kapsách se doporučuje opustit fyzickou aktivitu, cvičit, navštívit saunu. V pooperačním období je důležité sledovat stav ústní dutiny. Můžete použít hygienické výrobky určené pro citlivé zuby. V případě potřeby je třeba kontaktovat zubaře. Specialista zvolí postupy ke snížení citlivosti krku zubů.

Náklady na služby pro léčbu periodontálních kapes na území Ruska se mírně liší. Mezi hlavní faktory ovlivňující tvorbu cen lze uvést způsob anestezie a technologické možnosti zdravotnického zařízení. Posledním aspektem není stav kliniky. V průměru uzavřená kyretáž parodontálních kapes stojí v rozmezí 5-12 tisíc rublů. Postup otevřeného typu je o něco dražší (9-18 tisíc rublů).

Většina pacientů, kteří tuto patologii zaznamenali, preferuje chirurgickou intervenci. Podle jejich názoru je operace jediným způsobem, jak tento problém trvale odstranit. Je lepší uchýlit se k otevřenému typu zásahu. Tato technika umožňuje nejen odstranění poškozených prvků, ale i obnovení ztracené kostní hmoty s časem. Jedinou nevýhodou tohoto postupu je dlouhá léčebná doba. Méně bolestivé je charakterizováno uzavřením kyretáže parodontálního kapsy. Pacientova zpětná vazba naznačuje, že jeho pomoc by měla být použita pouze v počáteční fázi patologického procesu.

Názory na léčbu se liší. Většina pacientů nedoporučuje tuto metodu řešení tohoto problému, protože umožňuje pouze dočasné zmírnění příznaků.

Proč je zánět kapsy nebezpečný?

Parodontální kapsa je vážná patologie, která vyžaduje včasnou a kompetentní léčbu. Absence terapie může vést ke komplikacím. Mezi nejnebezpečnější patří akutní absces, který následně získává chronický průběh. Je charakterizován zvýšením pohyblivosti zubů a syndromu bolesti. V tomto stavu je pro člověka obtížné žvýkat potravu. Zanedbání patologie v průběhu času vede k tomu, že zub úplně vypadne z alveolární zásuvky. Vývoj zánětlivého procesu končí lymfadenitidou a celkovou intoxikací těla.

Prevence recidivující choroby

Nezapomeňte na zapálenou parodontální kapsu. Léčba, prováděná včas, zvyšuje pravděpodobnost úplného zotavení. To však neznamená, že nyní nemůžete navštívit zubaře. Po ukončení terapie bude nutné znovu navštívit lékaře a odborník sám stanovuje konkrétní čas, s přihlédnutím k zanedbání této nemoci. Při vyšetření bude zubař schopen určit úspěšnost léčby, poskytnout doporučení pro péči o ústní dutinu.

Vysoká kvalita denní hygieny zubů umožňuje zabránit tvorbě kamene, aby se zabránilo zánětlivým procesům v parodontální kapse. Není zbytečné považovat profesionální čištění ústní dutiny jednou za rok v zubním centru.