Opuch nohou pod kolena: příčiny a léčba

Existuje stereotyp, že otok dolních končetin je spojen pouze s nadměrným příjmem tekutin a sedavým životním stylem. Máte-li opuchnuté nohy pod kolena, důvody pro to mohou být více alarmující. Ve skutečnosti může být přítomnost tohoto příznaku impozantní předzvěst kardiovaskulární patologie, onemocnění ledvin, jater, zánětlivého onemocnění střev, komprese iliakální žíly a dalších závažných onemocnění.

Správně provedená diagnostika umožňuje odhalit hlavní onemocnění včas a zvolit účinnou včasnou léčbu.

Selhání pravé komory

Otok stehen může být důsledkem selhání pravé komory. V tomto případě:

• Objevuje se dušnost, snižuje schopnost provádět obvyklou fyzickou aktivitu (stoupání po schodech, chůze). Slabost a rychlá únava jsou způsobena nedostatkem kyslíku v tkáních v důsledku nedostatečného zásobení krví.
• Existuje otok nohou.

Zvažme podrobněji, pro které způsobit otok nohou Pod koleny s poruchou pravé komory. Vzhledem k tomu, zhoršujících komory kontraktilita narušily dostatečné krevní zásobení orgánů a tkání, je aktivace sympatoadrenálního systému a zužuje lumen žilek a arteriol, zvýšení srdeční frekvence. V reakci na vazokonstrikci zvyšuje krevní tlak, aktivuje systém renin-angiotensin-aldosteron, snižuje průtok krve ledvinami, je zpoždění sodíku a vody, čímž se zvyšuje krevní oběh v cévách, hydrostatického tlaku v žilách.

Pokud se nohy zvětší pod kolena, důvodem může být to, že propustnost cév byla zvýšena, což snižuje syntézu bílkovin a vylučování do moči kvůli postižení ledvin.

Kardiogenní otok se postupně rozvíjí, maximálně vyjádřený do konce dne. Distribuujte ze shora dolů.

První otok nohou, jsou stížnosti na přeplněnost, obtíže na boty. Pak teplo kapání. Kůže je studená na dotek, světle kyanotická. K dispozici jsou značky z ponožek, pryžových pásů, spojovacích bot. Při stlačení na kůži jsou jamky trvale uchyceny.

Symmetrie edému je charakteristická. Při delším sedání může dojít k edému bederní oblasti.

Při dekompenzování selhání pravé komory se otok rozšiřuje. Objeví se ascites (plnění břišní dutiny kapalinou). Možná vývoj anasarky (rozsáhlý opuch kůže a podkožního tuku).

Selhání levé komory

Pro selhání levé komory jsou typické projevy srdeční astma:

1. Orthopnea (pacient nemůže být ve vodorovné poloze kvůli zvýšené náplni plicních kapilár krví a vzniku těžké dyspnoe).
2. Paroxysmální noční dýchání (těžká dyspnoe, objevující se během spánku, doprovázená pískáním, sípání, výrazným kašlem, cyanózou obličeje).
3. Chřipka v plicích.
4. Ohromný studený pot.

Diagnostika selhání levé komory

1. Elektrokardiografie (poruchy rytmu a vedení, vyšetření přítomnosti patologických zubů).
2. Echokardiografie (frakce srdečního výdeje, tloušťka stěn síní a komor, přítomnost poškození ventilů nebo stenóz, strukturální změny v perikardu), denní sledování EKG (holter).
3. RTG hrudníku.
4. Testujte pod zatížením, abyste určili funkční třídu srdečního selhání.
5. Test moči pro obsah bílkovin.
6. Analýza krve s definicí markerů poškození myokardu.
7. Imunoglobuliny M a G proti cytomegaloviru a viru Epstein-Barra.
8. Posouzení hladiny natriuretických peptidů.

Léčba

Terapie se skládá z následujících opatření:

• dietu se sníženým obsahem soli v závislosti na stupni srdečního selhání;
• denní fyzická cvičení, každodenní chůze;
• farmakoterapie (diuretika, srdeční glykosidy, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, beta-blokátory, inhibitory agregace trombocytů, antiarytmika).

Při selhání levé komory se nohy zvedají pod kolena? Důvody a doporučení léčby jsou zkoumány.

Renální edém

Na rozdíl od srdce edém, ledviny nejvýraznější ráno, se vyvíjejí shora dolů. Zpočátku oční víčka a obličej bobtnají. Bližší k druhé polovině dne opuch nohou (dolních končetin a kotníků), otok tváře je méně výrazný. Kůže je měkká, teplá, fossa rychle zmizí po stisknutí prstu. Přítomnost cyanózy není typická.

Schopnost edému "migrovat" je důležitým diagnostickým znamením v patologii ledvin.

Existuje tendence ke zvýšení tlaku.

Pokud máte nohu pod kolenem s opuchnutou nohou, najdete níže uvedené důvody, léčbu a další užitečné doporučení.

Edém spojený s toxickými a imunitní lézí glomerulech ledvin, snížení jejich filtrační rychlost, zadržování tekutin, zvýšení objemu krve, krevní složky opuštění plazmy do tkání v důsledku zvýšené vaskulární permeability a sníženou onkotického tlaku krve v důsledku závažné ztráty bílkovin v moči.

A přesto, proč se otáčí nohy pod kolena? Příčiny a příznaky těchto nepříjemných pocitů jsou vzájemně propojeny.

S rozvojem edému způsobeného glomerulonefritidou existuje spojení s přenášenou infekcí, například angínou.

U nefritického syndromu je edém méně výrazný, charakterizovaný hematurickým syndromem (moč získává barvu masek).

Nefrotický syndrom je doprovázen masivní ztrátou bílkovin v moči a výrazným otokem až do anasarky.

Diagnóza renálního edému

• Protein v moči.
• Moč pro sterilitu.
• Stanovení streptokokových a stafylokokových protilátek proti séru.
• Ultrazvuková vyšetření ledvin.
• Kontrola krevního tlaku.
• Krevní test.

Obecné zásady léčby

Terapie používají:

• dieta s omezením soli, bílkovin a kapaliny;
• odpočinková lůžka;
• systémová antibiotická terapie;
• jmenování diuretik;
• snížení krevního tlaku;
• antihistaminová terapie;
• použití nesteroidních protizánětlivých léků;
• antikoagulancia a antiagreganty (k prevenci mikrotrombogeneze a dalšího poškození glomerulů);
• glukokortikosteroidů a cytostatik v léčbě nefrotického syndromu.

Léčba jater

Proč se oteklé nohy pod kolenou? Příčiny a příznaky těchto nepříjemných pocitů mohou mluvit o onemocněních jater.

Snížení syntézy proteinů v játrech v důsledku těžké poškození tkáně it (ve stádiu hepatitidy, cirhóza, tukové, hepatocelulární karcinom) běžně doprovází těžké otoky až anasarca. Jaterní edém doprovázeno intenzivním svěděním kůže, škrábání, rozšířené žilky, kapilární křehkost, zežloutnutí kůže a viditelné sliznice.

Diagnostika poškození jater

1. Vyšetření moči.
2. Studijní výkaly.
3. analýza krve, stanovení celkové bílkoviny, vzorky jater (ALT, AST, GMT, bilirubin, alkalická fosfatáza), zkoumali thymol zákalu testem, močoviny a kreatininu.
4. Ultrazvuk.
5. Markery virové hepatitidy, imunoglobulinů M a G proti cytomegaloviru a viru Epstein-Barrové.
6. Krev pro HIV.

Křečové onemocnění

Co jiného má takový jev, jako je otok nohou pod kolenem, způsobuje? Zkusnění a odlupování kůže je charakterizováno křečovými žíly, které jsou doprovázeny tupou bolestivou bolestí, rychlou únavou, těžkou nohou.

S těžkými lézemi jsou možné trofické změny kůže: dermatitida, vředy, hyperpigmentace. Vizuálně viditelné obrysové žilní vzory, výrazný edém, zvětšení a otok žil, trofické kožní změny. Edém je asymetrický, s různou intenzitou, v závislosti na stupni žilního poškození.

Přítomnost otoků na nohou je izolovaná a neslučuje se s jinými klinickými příznaky (dušnost, kašel, otoky na obličeji a zavazadlovém prostoru, horečka atd.).

Pokud máte obavy z křečových otoků nohou pod kolenem, jsou v tomto článku k dispozici důvody, fotky a další užitečné informace. Možná vám to pomůže.

Léčba křečových žil

Při závažných lézích se používá chirurgická léčba (fleboskleróza).

Léčba léků zahrnuje použití venotonických a antiagregačních činidel.

Phlebothrombóza

Pro které způsobit otok nohou níže Kromě výše uvedených chorob, Může se objevit otok nohou, včetně phlebothrombózy. U hluboké žilní trombózy probíhají počáteční fáze bez známky zánětu stěny žíly.

Zkusnění kožních otoků je vzácné. Kůže je lesklá, žilní vzor je zřetelně tvarovaný. Objeví se pouze otok postižené nohy. Charakteristika šíření bolesti na vnitřní straně stehna. Během chůze se prudce zvyšuje bolest.

Venózní nedostatečnost

Zvažme podrobněji, z jakého důvodu se nohy pod kolena zvětšují s chronickou žilní insuficiencí. Stále progresivní porážka žilní systém doprovázené symetrickým edémem, mizení ráno a večer. Existuje zčervenání kůže dolních končetin (na pozadí výrazného otoku). Velmi zřídka existuje jednostranná porážka.

Artritida a systémová onemocnění

Bolest a otoky artritidy jsou spojeny s výpotkem v kloubní dutině. Spoj je zvětšený. Červená kůže je charakteristická.

Debut mladistvých artritid (do 16 let) je doprovázen ostrým nástupem, horečkou, vyrážkou na kůži obličeje, kufru, hýždě, přes klouby. Ovlivněné vnitřní orgány. Revmatoidní artritida je charakterizována ranní tuhostí pohybů.

Hemorrhagická vaskulitida v Shenlaine - Genocha

Pokud jste identifikováni hemoragická vaskulitida Shenlaine - Genocha a máte strach o otázku, proč je pravá noha spuštěna pod kolena, důvody pro nás budou zvažovány dále.

Typické spojení s přenosem infekce, příjmem antibiotik, přítomností závažných alergických reakcí.

S kloubní formou charakterizovanou: otoky, otoky kolenních kloubů, bolesti svalů, hemoragická vyrážka na končetinách, boky a hýždě.

Hemofilie

Kvůli porušení koagulace může dojít k krvácení ve svalech, kloubů spojených s drobným úrazem. Ovlivněný kloub je edematózní, ostře bolestivý během pohybu a palpace, pokožka je hyperemická, horká na dotek.

Výskyt edému na nohou, který není spojen s patologií

Pokud se nohy zvětšují pod kolena, důvody nejsou vždy spojeny s patologií. Nástup otoků může být důsledkem:

• zneužívání alkoholu;
• nadměrná konzumace slaných potravin, které způsobují zadržování tekutin;
• ochranná reakce na přehřátí těla;
• zvýšené napětí na chodidlech a páteři spojené s nepohodlnou obuví, příliš vysokými podpatky;
• stagnující jevy a zvýšený tlak v žilách v důsledku sedavého životního stylu;
• fyziologické edémy s prodlouženou fyzickou zátěží;
• nadváha;
• otok během těhotenství (pouze masivní, rychle se zvyšující edém doprovázený nauzeou, zvýšený krevní tlak a bolest hlavy - hrozba eklampsie);
• edém v premenstruačním syndromu.

Takže se musíte starat, pokud vaše nohy často zvětšují pod kolena. Příčiny a typy otoků se mohou lišit.

Pro preventivní účely se doporučuje: normalizovat tělesnou hmotnost a rovnováhu výživy, přestat užívat alkohol, pravidelně absolvovat preventivní vyšetření u terapeuta, zahrnout denní a pravidelné cvičení do režimu dne. Při absenci patologie ze strany ledvin a kardiovaskulárního systému, jógy (invertované asany), terapeutické cvičení (cvičení "bříza") jsou účinné pro normalizaci venózního odtoku.

Co mám dělat, když se pod nohama pod nohama otřepávají nohy? Důvody, než zacházet, jak se tomu zbavit - to všechno je zajímavé pro ty, kteří se setkali s nějakým problémem. Náš článek odpovídá na všechny tyto otázky.