Ascites v jaterní cirhóze. Léčba: drogy, lidové prostředky. Dieta, předpověď

Lidská játra se postupně zničí pod vlivem různých agresivních faktorů, jako jsou toxiny, virus hepatitidy, alkohol. V tomto procesu buňky těla umírají postupně. Jsou nahrazeny pojivovou tkání. Ten však nemůže plně vykonávat všechny funkce jater. V důsledku toho se osoba vyvine cirhóze. Jedná se o velmi obtížnou patologii. Často je to doprovázeno závažnými komplikacemi. Nejtěžší z nich je ascita v cirhóze játra. Léčba Tento pacient potřebuje větší odpovědnost a prognóza se výrazně zhoršuje.

Charakteristika patologie

Pojďme analyzovat, co je ascites břišní dutiny. Tato patologie nevzniká sama o sobě. Rozvíjí se na pozadí jaterní cirhózy nebo jiných patologií. Ascites jsou komplikace, při které se tekutina hromadí v břišní dutině.

Je třeba poznamenat, že jaterní buňky mají jedinečnou schopnost regenerovat. Ale bohužel, pod vlivem negativních faktorů, které trvale nebo trvale postihují tělo, jsou vnitřní rezervy postupně vyčerpány. Zdravé buňky umírají. Jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Smrt jater vede ke zhoršení čištění krve. V lidském těle se hromadí řada škodlivých látek. Hlavní filtr není schopen produkovat potřebný počet enzymů a bílkovin. Konkrétně poskytují v těle tok mnoha důležitých procesů.

V důsledku ukončení dostatečné produkce bílkovin je úbytek tekutiny přes tkáně a stěny nádob poškozen. To vede k postupné akumulaci tekutiny v břišní dutině. Tak vzniká ascites s jaterní cirhózou. Léčba by měla začít okamžitě, protože komplikace, které doprovázejí cirhózu, mohou postupovat dostatečně rychle.

Příčiny vývoje onemocnění

Proč se vyskytují ascites? Patologie je hlavně důsledkem nedostatečné syntézy bílkovin. Nedostatek albuminu snižuje schopnost krve být v cévní lůžku. Jinými slovy, to vede k tomu, že tekutina stěnami žil může snadno proniknout do břišní dutiny.

Vysoký obsah sodíku, vyvolaný neschopností jater neutralizovat určité látky, vede k ještě většímu zadržení tekutiny v těle.

Kromě toho je třeba vzít v úvahu příčiny ascites při cirhóze. Podobná komplikace může být způsobena nedostatkem lymfatického systému. V podstatě játra produkují lymfy. Rozvíjející se cirhóza vážně porušuje tento systém. V důsledku toho se tlak lymfy zvyšuje a kapalina proniká do peritonea. Protože proces oslabení hlavního filtru nekončí, tekutina v těle se postupně hromadí.

Proto je základem pro vznik ascitu v cirhóze několik faktorů:

1. Zvýšená propustnost jaterních cév.
2. Vysoká tvorba lymfatických uzlin.
3. Poruchy funkce ledvin, charakteristické pro cirhózu. Výsledkem je změna průtoku krve, pozorování retence sodíku v těle.
4. Zvýšený tlak v jaterních cévách. To vede k pronikání tekutiny ve velkých množstvích do tkáně.

Symptomy cirhózy

Zpočátku se podívejme na to, jaké příznaky signalizuje patologie jater. Mimochodem, muži často trpí cirhózou. Oni mají diagnostikovanou nemoc téměř třikrát častěji než ženy. To je důvod, proč budeme analyzovat příznaky, které ukazují vývoj onemocnění v silné polovině.

Pokud vezmeme v úvahu nejčasnější příznaky jaterní cirhózy u mužů, je třeba poznamenat následující:

1. Pod žebrem, na pravé straně, je nepříjemný pocit těžkosti nebo bolesti. Nepohodlí se zhoršuje po fyzickém namáhání, akutním nebo mastném jídle nebo příjmu alkoholu.
2. Nepříjemná pachuť v ústech je suchost, hořkost.
3. Nástup na nevolnost, často vedoucí k zvracení.
4. Pocit slabosti, zvýšená únava.
5. Časté a tenké stoličky. Takové poruchy jsou často doprovázeny nadýmáním.
6. Silná ztráta hmotnosti, někdy i vyčerpání.
7. Vzhled svědění. Kůže se stává světle žlutým odstínem.
8. Patologie mužů se projevuje sexuální impotencí.
9. Zvětšená játra se snadno snáší pod kůži. S palpací lze zjistit, že orgán se stal hustým a hlízovitým. Pacient zažívá bolest, když se dotýká oblasti jater.

Navíc věnujte pozornost zrakovým funkcím jaterní cirhózy u mužů:

1. Dlaně jsou namalovány v jasně červeném odstínu. K tomu dochází v důsledku hypertermie.
2. Červená barva získá jazyk. Je charakterizována otokem a určitým "lakem" (změnou textury).
3. Přítomnost cévních hvězdiček. Mohou být umístěny v blízkosti nosu, v rohu očí. Někdy začínají krvácet.
4. Zvětšete velikost mléčných žláz. Tato symptomatologie je charakteristická výhradně pro muže. V tomto případě jsou výrazně sníženy pohlavní orgány u pacienta.

Kromě toho se cirhóza projevuje řadou specifických příznaků:

1. Nedostatečná koagulace vede k tvorbě podlitin a podlitin.
2. Moč získá tmavý, hnědý odstín. Výkaly se zeslabují.
3. Pravidelně se objevuje horečka, teplota těla stoupá.
4. Imunita se snižuje.
5. Někdy jsou hemoroidy s krvácením. Často je doplněn křečovými žilkami.

Symptomy ascitu

Na pozadí výše popsaných charakteristik se může vyvinout spíše nepříjemná komplikace charakterizovaná akumulací tekutiny v peritoneu.

Symptomy ascites nejsou okamžitě viditelné. Patologie může být určena pouze tehdy, když se v peritoneu hromadí nejméně 1 litr tekutiny. V budoucnu se číslo zvýší. Někdy pacient akumuluje až 25 litrů tekutiny.

Pro patologii jsou typické následující příznaky:

• břicho se zvětšuje;
• Kůže v této oblasti je příliš namáhaná;
• Během pohybu se cítí vlny uvnitř peritonea;
• když klepnete na břicho, slyší se hluchý zvuk;
• žíly jsou prominentní;
• může být nauzea, otoky;
• pacient trpí bolestí žaludku;
• pupka je vyboulená.

Je velmi důležité přijmout zodpovědný přístup k takové patologii, jako je ascites při cirhóze. Léčba by měla začít co nejdříve. V opačném případě nemoc bude rychle postupovat.

Komplikace onemocnění

Bohužel tato patologie může mít vážné následky. Jednou z nejzávažnějších komplikací je peritonitida. Vzniká na pozadí faktu, že infikovaná tekutina ascitu. Peritonitida bez včasné lékařské péče může vést k úmrtí.

Vývoj takového onemocnění je indikován následujícími příznaky:

• oslabení nebo absence intestinálních zvuků;
• zhoršení příznaků encefalopatie;
• v krvi je pozorována leukocytóza;
• teplota se zvyšuje s cirhózou jater s ascitou;
• tam je zimnice.

Samozřejmě, peritonitida není jedinou patologií, která se může vyvíjet na pozadí této nemoci.

Někdy se při cirhóze jater objevují následující komplikace ascitu:

• výskyt hemoroidů v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku;
• hydrothorax (to je výpust tekutiny v pohrudnici);
• reflux jícnu (obsah žaludku vstupuje do jícnu);
• vnitřní orgány jsou přemístěny;
• existují bránicové kýly.

Stádia nemoci

Často vzniká otázka, kdy je diagnostikován ascites cirhóza, kolik žije takoví pacienti? Samozřejmě prognóza závisí na stupni onemocnění. Léčba pro cirhózu, která způsobila ascites, je nepravděpodobná. Pokud jsou charakteristické příznaky pozorovány v čase, pak je možné zpomalit průběh komplikace. V poslední fázi je zotavení z onemocnění velmi problematické. Proto je důležité včas určit nemoc.

Ascites jsou charakterizovány 3 stupněmi:

1. Počáteční fáze se vyznačuje mírným zvýšením břicha. Na této úrovni pacient akumuluje asi 3 litry tekutiny v peritoneu. Předpověď je poměrně příznivá. Terapeutické opatření mohou zpomalit postup a tím prodloužit život pacienta.
2. Další vývoj ascites je charakterizován akumulací více kapaliny v peritoneu (od 4 do 10 litrů). Klinické projevy onemocnění jsou jasně viditelné. Způsobují vážné nepohodlí pacienta. Tvar břicha je silně deformován. Mnoho pacientů vyvine selhání ledvin.
3. V 3. etapě se v peritoneu pacienta hromadí více než 10 litrů tekutiny. Stav pacienta se zhoršuje. Osoba může mít potíže s dýcháním, protože velké břicho neumožňuje normální expanzi. Existuje dysfunkce srdce. Celé tělo je otok.

Prognóza patologie

Žádný lékař nedokáže s 100% zárukou, že jestliže je diagnostikován ascites s jaterní cirhózou, kolik pacientů žije s takovou chorobou. Koneckonců, každý případ je čistě individuální.

Bohužel, patologie často končí smrtícím následkem následné intoxikace ketonových těles a acetony. Podle statistik žije přibližně 10% pacientů s touto komplikací přibližně jeden měsíc.

Velmi často však lékaři včas kompenzují stav pacienta diuretiky, léky draslíku a hořčíku. To umožňuje zabránit progresi onemocnění.

Je známo, že včasné a kompetentní manipulace umožňují prodloužit život člověka, dokonce i za přítomnosti komplikované formy ascitu, až 10 let.

Léčba patologie

Vynikající výsledky terapie, pokud je zahájena v počátečních fázích. V takovém případě je možné účinně bojovat proti takovým patologickým stavům jako je ascites v jaterní cirhóze.

Léčba zahrnuje:

• léčebná terapie, která řídí akumulaci tekutiny v těle;
• dietní potraviny;
• speciální metody, které zajišťují evakuaci tekutiny z peritonea.

Pro boj s cirhózou a ascitem doporučují lékaři následující léky:

1. Esenciální fosfolipidy. Tyto léky poskytují obnovu poškozených molekul tukových a sacharidových vrstev buněčné membrány. Takové léky jsou Essentiale, Phosphogliv.
2. Antivirová léčiva. Jsou to léky: "Ribavirin", "Adefovir". Tyto léky jsou předepsány, pokud patologie vznikla na pozadí virové hepatitidy.
3. Syntetické hepatoprotektory. Normalizují hladinu cholesterolu a také chrání hepatocyty před účinky žlučových kyselin. Výborným zástupcem této skupiny je lék "kyselina ursodeoxycholová".
4. Protizánětlivé steroidní přípravky. Doporučují se pacientům, kteří mají autoimunní poškození jater. Takovým pacientům je předepisován přípravek "Prednisolon".
5. Diuretika. U ascites a cirhózy jater jsou nutně jmenováni nebo nominováni diuretiky. Můžete vám doporučit léky: "Lasik", "Diakarb", "Aldakton", "Spiriks".
6. Hepatoprotektní aminokyseliny. Tyto léky zlepšují metabolické procesy, které se vyskytují v těle. Nicméně nemají hepatoprotektivní účinek. Mezi tyto léky patří léky: ornitin, methionin.
7. K normalizaci koloidního tlaku lékaři předepisují léčivo "albumin".

Pokud léčba neposkytuje pozitivní účinek, provádí se operační intervence - laparocentéza. Tato manipulace zahrnuje stažení tekutiny z peritonea se speciální jehlou.

Dietní výživa

Je velmi důležité, aby pacient trpící touto chorobou dodržoval určitou dietu. Typicky je pacientovi přiřazena tabulka č. 5.

Dieta pro cirhózu jater s ascitem je založena na následujících rysech:

• Obsah kalorií stravy se pohybuje mezi 2500-2900 kcal;
• vylučuje potravu, stimuluje tvorbu trávicích enzymů v těle;
• omezená konzumace mastných, pikantních, smažených, slaných;
• doporučuje se jíst 4-5krát denně;
• masové výrobky s tukovými žilkami jsou povoleny;
• rostlinné vlákno;
• objem kapaliny během dne - 1,5 litru;
• v případě exacerbace choroby doporučená kaše zelenina;
• diety: protein - 100 g, tuky - 70 g, uhlohydráty - 400-450 g.

Lidové prostředky

Někdy se doporučuje nejen léky a strava pro pacienta, u kterého je diagnostikován ascites s cirhózou jater. Léčba lidovými léky, obsažená v komplexní terapii, může přinést poměrně hmatatelnou úlevu. Nicméně je třeba vědět, že není možné vyléčit patologii pouze recepty lékařů.

Takové lidové prostředky se doporučují:

1. Odvar z petrželky. Pro 1 litr vody budou potřebovat 300 g čerstvých surovin. Cook, nenechte agenta vařit a napínat. Bujón by měl být odebrán na 0,5 st. každou hodinu, během první poloviny dne. Terapie trvá 3 dny.
2. Bean lusky. Vařte plevy s 15 lžičkami v 1 litru vody, 10 minut. Poté trváme 20 minut. Kmen. První dávka (200 ml) se doporučuje konzumovat přibližně v 5:00. Druhá část - pít 30 minut před snídaní. Třetí - půl hodiny před obědem. Zbytek by měl být konzumován nejpozději do 20 hodin.

Je třeba znovu připomenout, že ascites je vážná patologie, která může velmi rychle vést k smrti. A nejčastěji je smrt pacientů vyvolána pozdním přístupem k lékařům. Proto buďte ohleduplní k Vašemu stavu ak zdraví vašich blízkých.