Hlavní příznaky jaterní cirhózy. Léčba cirhózy jater

Cirhóza jater je závažné progresivní onemocnění. Ve zdravém stavu má tento orgán červeno-hnědou barvu. Během onemocnění získává žlutý nádech. Při cirhóze dochází ke změnám jater. Výsledkem je, že zdravé buňky jsou postiženy a nahrazeny jizvou. Důsledkem je narušení práce těla, selhání jater a portální hypertenze.

Typy cirhózy

Klasifikace cirhózy nastává v důsledku etiologie (příčiny onemocnění) a morfologie (vnější příznaky). V závislosti na velikosti uzlů se to stává:

• malý uzel (průměr do 3 mm);
• hrubá nodulární (více než 3 mm);
• smíšené (s uzly různých průměrů).

V závislosti na etiologii a morfologii je cirhóza rozdělena na:

• alkoholické;
• biliární (s kongescí v játrech žluči);
• kompenzováno;
• postnekrotické;
• dekompenzováno;
• portál;
• pigmentované.

Časté známky cirhózy jater

Symptomy cirhózy závisí na stupni onemocnění. U počátečních komplikací (třídy A) ještě. To je ideální doba k odstranění příčiny onemocnění. Během tohoto období můžete udržet játra a pokračovat v normálním životě, protože toto tělo má velké možnosti regenerace.

S pokročilými komorami cirhózy (třídy B a C) začínáme. Břicho se zvyšuje objem, dochází ke změnám chování a vědomí. Začněte krvácet dásně a nos. Symptomy cirhózy u žen jsou zvýšení mléčné žlázy (gynekomastie) a zastavení menstruace.

Existuje zvýšená únava, ztráta hmotnosti, nedostatek pozornosti, denní ospalost, nespavost. Chuť k jídlu zmizí. V břiše se objevuje pocit otoku. Vyvine žloutenku. Kal a moč změní normální barvu. Spodní noha se zvětšuje a bolesti v břiše začínají.

Tekutina se hromadí v břišní dutině. Existují bakteriální infekce. Výcvik časté bolesti hlavy. Symptomy cirhózy u mužů: částečná nebo úplná ztráta sexuální touhy a zvětšení prsou. Začněte klesat vlasy v podpaží a v oblasti puberty.

Při cirhóze se játra zvyšují nebo naopak klesají. Při každém variantě se stává hustší. Velikost sleziny se zvyšuje. Objeví se známky žloutenky a portální hypertenzi. Často je v oblasti jater těžká a bolestná bolest. Stává se silnější po fyzické práci nebo při poruše stravy.

Existuje svědění kůže, nevolnost a zvracení. Porušená stolice (zácpa nebo průjem). Vnějšími znaky jsou cévní "hvězdy", zarudnutí dlaní. Jazyk se změní na karmín.

Léčba cirhózy jater

Cirhóza je zcela nemožné léčit, ale může být zpomalena v časných stádiích onemocnění. S progresivním a zanedbaným případem se úsilí lékařů zaměřuje na odstranění nepříjemných příznaků a komplikací.

Základ léčby cirhózy zahrnuje terapeutická opatření:

• stravování;
• diuretika;
• antivirová terapie;
• glukokortikoidní hormony;
• léky, které snižují tlak v portálové zóně ("Nitrosorbide", "Anaprilin");
• hepatoprotektory, chrání jaterní buňky ("Ademetionin", "Silymarin");
• plazmaferéza;
• s exacerbací cirhózy je nutná hospitalizace.

Při chirurgické léčbě se provádějí punkce břišní oblasti, aby se odstranila nahromaděná tekutina. Vykonávají se shuntové operace (vytvářejí nové způsoby průtoku krve). Nebo udělají transplantaci jater.

Léčba cirhózy jater s pijavicemi

Léčba cirhózy s pijavicemi se doporučuje, ale pouze pod dohledem lékaře. Vzhledem k tomu, že je nutné neustále sledovat pacientovu krev a příznaky cirhózy. Čím dříve je tato léčba zahájena, tím efektivnější bude výsledek.

Pro jeden postup je třeba 4 až 8 pijavic. V podstatě jsou rozděleny do několika konzolí. Jakmile pijavice začnou volně sání, jsou odstraněny. Takové postupy se provádějí dvakrát týdně. Jedno zasedání každých 7 dní. Celkem je předepsáno 12 procedur.

Druhý kurz se koná v intervalech 2-3 měsíců. Celkový průběh léčby je poměrně dlouhý. Proto je ve stravě pacienta nutné zahrnout potraviny s vysokým obsahem železa (kromě masa).

Portální cirhóza

Portální cirhóza je nejčastější formou onemocnění. Příčiny mohou být hepatitida, poruchy oběhu, alkohol a špatné trávení. Téměř všechny játra jsou ovlivněny. Nejčastěji tato nemoc postihuje muže po 40 letech.

Prvými příznaky cirhózy jsou slabost, nevolnost. V oblasti žaludku vznikají nepříjemné pocity. Může se objevit zácpa nebo průjem. Pokud cirhóza vznikla kvůli alkoholismu, sexuální sklony klesají. Některé z nich mají žluté sliznice a kůži.

Nejcharakterističtějším příznakem - vzhled horní části těla a břicha žilky, červená barva na prstech a dlaních. Současně se tekutina začne hromadit v břišní dutině. Často se rozvíjí gastritida.

Symptomy cirhózy v počátečním stádiu jsou závažnost a bolest v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu, neustálé nevolnosti. Vyskytují se nespavost, únava a stolice. Postupně se zhušťuje játra, zvyšuje se velikost. Oteklé nohy, jazyk může vypadat praskliny a bílé povlaky.

Existují tři stadia jaterní cirhózy. Symptomy na prvním je její nárůst. Na druhém místě, naopak, klesá. A třetí se stává velmi malým a hustým na dotek.

Léčba portální cirhózy

Při léčbě portální cirhózy potřebuje pacient odpočinek v posteli. Každá fyzická aktivita by měla být vyloučena. Léčba cirhózy jater je zaměřeno především na odstranění příčin nemoci. A také zabránit vzniku komplikací.

Při léčbě portální cirhózy je nutné úplně opustit alkohol. Jedná se o jednu z hlavních příčin této nemoci. Je třeba vyčistit játra.

Pokud je portální cirhóza způsobena hepatitidou, léčba by měla být zaměřena především na boj s ní. Je nutné vyloučit léky, které komplikují játra.

Je nutné dodržovat přísnou dietu. Ze stravy je vyloučen z akutních, mastných a smažených potravin. Množství koření by mělo být sníženo na minimum. Je zakázáno jíst konzervované potraviny, uzené výrobky a klobásy. Ze stravy je třeba vyloučit čokoládu, česnek, rajčata a jejich šťávy, houby. Spotřeba soli by měla být minimalizována.

Doporučuje se používat různé zeleninové polévky bez pražení. Jakékoli obiloviny, luštěniny a obiloviny. Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, vařená drůbež, krůty a králíky. Musíte jíst jablka a krutony.

Jídlo by mělo být 5-6krát denně. Ale v malých porcích. Současně během výživy musíte vypít vývar z bylin, jaterní sbírky. Při léčbě léčivých přípravků jsou předepsány hepatoprotektory rostlinného původu. Ochraňují játrovou tkáň a obnovují její funkce.

Kromě toho jsou předepsány diuretika, které odstraňují opuch a odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. A také léky, které zmírňují příznaky cirhózy.

Pokud to nefunguje, používá se operace. A provádí se transplantace jater. Pro léčbu portální cirhózy se nyní vyvíjejí metody s použitím kmenových buněk.

Postnkrotická cirhóza

Postnkrotická cirhóza je také velmi častou formou onemocnění. Nejčastěji dochází po virové hepatitidě a zneužívání alkoholu. Méně často - po otravě jedy, užíváním určitých léků, akutních infekčních onemocnění. U postnecrotické cirhózy začíná smrt jaterní tkáně. Objevují se vnitřní jizvy, které narušují práci a formu orgánu.

Symptomy cirhózy v počáteční fázi se projevují ostře. Náhle začne bolet žaludek, objeví se průjem a zvracení. Sliznice a kůže se změní na žlutou. Játra se zvětšují. Když se cítíte, objeví se bolest. Vznikne nevolnost, ztráta chuti k jídlu a váha.

Při exacerbaci se začne svědění a teplota stoupá. Výkaly se zbarví a moč tmavá. Objeví se ascites, anémie, srdeční selhání. Zdravotní postižení je dramaticky omezeno. Jedná se o velmi nebezpečnou formu cirhózy, protože způsobuje rakovinu jater. Smrtelný výsledek může nastat v jakémkoli stádiu onemocnění.

Léčba postnecrotické cirhózy

Léčba postnecrotické cirhózy je zaměřena na komplikace vyplývající z portální hypertenze. Za prvé, ascites. Ve stravě klesá obsah bílkovin. Vyvarujte se léků, které vyvolávají jaterní kóma. V případě potřeby se provádí antimikrobiální terapie.

Pokud nejsou pozorovány komplikace, pak dostatečné periodické vyšetření a pozorování pacienta. Pokud se z této nemoci vyvine cirhóza, pak je to on, kdo je léčen (pokud je léčebný).

Alkoholická cirhóza jater

Další velmi častou formou onemocnění je alkoholická cirhóza. Jeho příznaky mohou být vyslovovány a někdy vůbec vůbec neexistují. Objevují se podle stupně poškození jater. Existují tři fáze:

• Kompenzace. Neexistují téměř žádné známky cirhózy, kromě zvětšená játra. Někdy může dojít k mírné nevolnosti. Existuje obecná slabost v těle a rychlá únava.
• Podkomenzace. Zhoršuje se chuť k jídlu, snižuje se tělesná hmotnost, nauzea a zvracení.
• Dekompenzace. Dokončí se úplné vyčerpání těla, selhání jater a žloutenka. Existují všechny komplikace cirhózy a portální hypertenze. V břišní dutině se hromadí tekutina (ascites). Sotva se s ním dá zacházet. Existuje zvýšené krvácení. Mohou to být útoky vědomí. Často dochází k další bakteriální infekci. Všichni pacienti vyvíjejí hepatomegálii a čtvrtina má splenomegalie.

Když se alkoholická cirhóza postupuje, známky a příznaky se projevují jasně a externě. Existuje rozšíření nosních cév. Parotidní žlázy jsou značně zvětšeny. Obličejové vlastnosti se nafouknou.

Vzhledem k účinkům etanolu začne vnitřní poškození orgánů. Může se jednat o neuritis, pankreatitidu, mastopatii, encefalopatii a jiné nemoci. Pozorováno svalová atrofie, zejména v ramenech.

Léčba alkoholické cirhózy jater

Symptomy jaterní cirhózy u mužů jsou častější než u žen. Vzhledem k tomu, že alkohol spotřebovává více "silné poloviny". Při alkoholické cirhóze se primárně vedou rozhovory, během nichž je pacient schopen zbavit se škodlivé závislosti.

Pak je předepsána zvláštní strava. Zničené jaterní buňky, které již byly nahrazeny vláknitými tkáněmi, nejsou předmětem obnovy. Proto je léčba zaměřena na ty, které stále do určité míry fungují. V případě potřeby se používá antivirové ošetření.

Pokud se vyskytne abstinenční syndrom, použijí se sedativy a obnoví se rovnováha vody a elektrolytů. Když komplikace cirhózou jater jaterní encefalopatie jmenován glyukokortisteroidy průběhu 30 dnů. A kyselina ursodeoxycholová, která zabraňuje smrti buněk a má protizánětlivý účinek.

Jako antioxidanty se používají žlučové kyseliny a vitamin E. Jsou potřebné pro využití etanolu, který se akumuluje v játrech v alkoholické cirhóze v nadbytku.

Biliární cirhóza

Biliární cirhóza je méně častá než formy popsané výše. Toto onemocnění, při kterém jsou narušeny jeho funkce a struktura. Důsledkem ukončení výtoku žluči a změnou struktury jeho kanálů.

U onemocnění, jako je biliární cirhóza, nejsou příznaky a příčiny vzniku zcela pochopeny. Předpokládá se, že to může začít kvůli genetické predispozici. A také s porušením imunity nebo infekce. Biliární cirhóza je rozdělena na primární a sekundární.

Primární biliární cirhóza

U formy, jako je primární biliární cirhóza, se symptomy a příznaky postupně zvyšují. Člověk často dlouhodobě ani nepochybuje o nemoci. A jeho stav po dlouhou dobu se ani zhoršuje. Existují dvě fáze.

Na počátku začíná začínat svědící kůže. A toto označení se objeví dlouho před žloutenkou. Tento příznak je šest měsíců až 1,5 roku před ní. Ale někdy se vyskytují svědění a žloutenka. Existuje únava, těžká slabost, deprese, ospalost.

V pozdním stadiu onemocnění, jako je primární cirhóza, se symptomy projevují jasně. Existuje ascites. A toto je první známka selhání jater. Existují cévní "hvězdy", encefalopatie. Někteří mají xantomy a xanthelasmy (plaky kolem očí). U jedné čtvrti pacientů se projevuje hyperpigmentace kůže.

Léčba primární biliární cirhózy

Léčba biliární cirhózy je založena na snížení intenzity příznaků a zpomalení progrese onemocnění. Léčba vzniklých komplikací a prevence jejich výskytu jsou prováděny.

V první řadě se musí pacient vzdát všech špatných návyků a užívat léky, které zničí játra. Je nutná přísná strava a fyzické aktivity jsou zakázány. Během léčby cirhózy jsou současně léčeny všechny současné infekční chronické nemoci.

Pokud dojde k instrumentální intervenci (zubní manipulace atd.), Jsou předepsány antibiotika k prevenci infekce. Primární biliární cirhóza, jehož symptomy signalizují přechod v dekompensatsionnuyu fázi vyžaduje klid na lůžku a v hospitalizaci. Kontraindikace fyzioterapie, studie se stresovými testy a balneologickými postupy.

V období kompenzace je nutná racionální výživa a výživa č. 5. Při vzniku encefalopatie musí být hladina proteinu snížena. Pokud se vyskytne ascites - vyloučit ze stravy sůl. Cvičení a práce při nízkých teplotách jsou vyloučeny. Chůze a řada fyzických cvičení se doporučuje.

Část léků vyloučeny některé druhy antibiotik, aminoglykosidy a nesteroidní činidla, které mají protizánětlivý účinek. Používají se:

• imunosupresory;
• glukokortikoidy (v minimálních dávkách);
• kyselina ursodeoxycholová;
• D-penicilamin;
• antihistaminika.

Pokud pacient zahájí poslední fázi, do které cirhóza dosáhne jater, znamení a symptomy jasně naznačují potřebu chirurgického zákroku. Například prudké zvýšení selhání jater. V takovém případě může pacient uložit pouze transplantace jater. Většina lidí po této operaci může žít téměř 10 let. Po transplantaci dochází k relapsu pouze u 15% pacientů.

Sekundární biliární cirhóza

Sekundární biliární cirhóza se vyvine částečnou nebo úplnou obstrukcí žlučových cest. Ženy s nimi trpí dvakrát častěji než muži. Obvykle se po operaci vyskytne sekundární forma k odstranění žlučníku, chronické chronické pankreatitidy nebo nádoru.

Při onemocnění, jako je sekundární biliární cirhóza, jsou příznaky primárně spojeny s příčinou obstrukce. A pak se objeví stejně jako v primární podobě.

Léčba sekundární biliární cirhózy

Při léčbě sekundární biliární cirhózy se příčina onemocnění nejprve eliminuje. Pomocí chirurgických manipulací (bougieirovanie, extrakce konkrementů, rozšíření potrubí atd.). Po ukončení operace je možné prodloužit život pacienta.

Není-li chirurgický zákrok možný, pak by měla být léčba podobná terapii primární biliární cirhózy. Léčba v tomto případě závisí na stupni obstrukce, jejích příčinách a možnosti jejich vyloučení.

Kompenzovaná jaterní cirhóza

Při kompenzované cirhóze nemusí být osoba nemocná, protože neexistují žádné zvláštní příznaky. Játra fungují normálně. Pacient se neobtěžuje. A diagnózu lze provést pouze při rutinním vyšetření. Nebo náhle - během operace.

Jedinými příznaky cirhózy, které se mohou vyskytnout v kompenzovanou cirhózou - horečka, zarudnutí dlaní a krvácení z nosu. Ale s touto formou onemocnění lidé mohou žít po celá desetiletí. A bez komplikací.

Léčba kompenzované cirhózy jater

Léčba kompenzované cirhózy závisí na stupni onemocnění. Pokud je v "nečinném" stavu a neprobíhá, jsou předepsány pouze komplexy vitamin-minerální a přísná dieta číslo 5. Je nutné úplně opustit cigarety a alkohol. Neberte si hepatotoxické léky.

Pokud dojde k rozvoji kompenzované cirhózy, předepíše se výživa č. 5a, dokud exacerbace nezůstane. Potřebujete vitamíny B, kyselinu listovou a kokarboxylázu. Použití bodláku pomáhá odstraňovat toxiny z těla. Navíc má protizánětlivý, hepatoprotektivní účinek a snižuje svalové křeče.

Dekompenzovaná cirhóza: příznaky a léčba

Při dekompenzované cirhóze je játra v horším stavu, než když je kompenzována. Proces fibrózy začíná. Existují všechny známky cirhózy. Nejvýznamnější jsou zhoršení celkového stavu, žloutenka a ascites.

Při léčbě dekompenzované cirhózy je důraz kladen na eliminaci místních projevů (ascites atd.) A stávajících patologií. V případě akutního onemocnění podporují přístroje funkce jater. Ale tento pacient musí být přepravován do zvláštních lékařských středisek, kde jsou instalována zařízení.

Při dekompenzované cirhóze s přítomností aktivní hepatitidy B se používá léčba lamivudinem. Výrazně zlepšuje stav pacienta a pozitivně ovlivňuje játra. Při prvních projevech dekompenzace by nejlepší volbou byla transplantace jater.

Pigmentová cirhóza: příznaky a léčba

Pigmentální cirhóza jater se projevuje zvnějšku skvrnami na kůži a přítomností cukru v moči. Dalším názvem choroby je bronzový diabetes. Nejčastěji se dědí ve formě podřadného počtu enzymů. Výsledkem je, že mnoho orgánů (včetně jater) je uloženo v lipofuscinu a hemosiderinu.

Pak začínají zánětlivé procesy a sklerotické změny malých kapilár. To vede k deformaci orgánů. Játra jsou zvětšená a stávají se hustšími. Ale její práce není zlomená. Pravidelně příznaky diabetu: žízeň, zvýšená chuť k jídlu. V moči se objevuje cukr a zvyšuje jeho hladinu v krvi.

Prognóza pigmentové cirhózy je nepříznivá. Smrt pochází z selhání jater, diabetická kóma nebo krvácení. Při léčbě, krvácení, jsou předepsány injekční kúry. Diabetes a komplikace se zastaví symptomatickou terapií.