Sarkoidóza kůže: příčiny, příznaky a léčba

Sarkoidóza až donedávna byla považována za vzácnou chorobu. V dnešní době však s nejnovějšími diagnostickými metodami byla diagnostikována častěji. Poprvé byla tato nemoc popsána před více než stoletím. Pak byl považován za jednu z forem tuberkulózy. Později však tento požadavek odmítl oficiální lékařství.

Definice

Sarkoidóza je systémové onemocnění. To vede k poškození organických systémů a tkání. Nejběžnější případy jsou sarkoidóza plic a kůži. Jinak se tato onemocnění nazývá Behnier-Beck-Shaumanova nemoc (na počest těch lékařů, kteří pracovali na studiu této patologie). Sarkoidóza má zánětlivý charakter. Označuje skupinu granulomotóz. V procesu vývoje patologie se vytvářejí zánětlivé buňky, které se nazývají granulomy.

Sarkoidóza se stala předmětem pozornosti terapeutů, pulmonologů a praktických lékařů. Studie příčin choroby, její diagnóza a léčba je mezi lékaři relevantní. Sarkoidóza může být nyní zjištěna nejen na základě výsledků fluorografických studií, ale také na kožních příznaky.

Šíření nemoci

Nejčastěji se diagnostikuje sarkoidóza kůže, jejíž symptomy budou zkoumány níže, u lidí středního věku. Častěji se patologie nachází u žen. Toto onemocnění je u dětí velmi vzácné. Nejdůležitějším znakem onemocnění je výskyt granulomů. Jedná se o noduly, které se nacházejí ve formě omezených ložisek. Může se lišit ve velikosti a tvaru. Toto onemocnění nepatří k infekčním chorobám. Často se sarkoidóza vyskytuje bez jakýchkoli příznaků a je zjištěna pouze tehdy, když je pacient pod lékařskou prohlídkou.

Etymologie nemoci

Přesné příčiny tohoto onemocnění zůstávají neznámé. Většina lékařů však věří, že vývoj této patologie je ovlivněn řadou příčin, včetně imunologických, environmentálních a genetických faktorů. Podle dostupné teorie také ovlivňují patogenní houby, bakterie, parazity, pyl rostlin a jedovaté látky. Oficiálně je tato onemocnění neinfekční. Nicméně není možné úplně vyloučit možnost vlivu mikrobiálních činidel na vývoj onemocnění, jako je sarkoidóza kůže.

Důvody jejího výskytu jsou dosud neznámé. Existují dvě teorie o tom. Podle prvního je sarkoidóza zděděna. Fanoušci druhého názoru tvrdí, že vznik onemocnění je spojen s individuální imunitní reakcí těla na hormonální změny. Hlavní příčinou jsou dědičné rysy imunity, tj. Její specifická reakce na tyto nebo jiné účinky. Obvykle je pro vznik onemocnění několik důvodů. Je třeba poznamenat, že každý třetí nebo šestý pacient má lézi pokožky sarkoidózy.

Hlavní typy sarkoidózy

Jak již bylo zmíněno, v první řadě se na chorobu vyznačují vyrážky na kůži. Jedná se o určité patologické změny, které se projevují při tvorbě červených uzlíků, skvrn a plaků. S touto nemocí, tzv erythema nodosum. Nejčastější je sarkoidóza malých uzlin. Je charakterizován vzhledu velkého počtu malých červených skvrn, které se v průběhu času transformují na uzliny husté konzistence. Sarkoidóza s velkým uzlem se projevuje ve vzhledu jednotlivých uzlů a zřídka se opakuje. Kožní léze jsou v tomto případě vyjádřeny v přítomnosti dostatečně velkých globulárních uzlů, charakterizovaných ostrými hranicemi.

Jiné formy onemocnění

Existují i ​​jiné odrůdy této nemoci. Lékaři přidělují:

1. Difúzní infiltrační sarkoidóza. Vyrážky na kůži ve formě hustých plátů. Jsou lokalizovány na hlavě nebo na obličeji. Hranice formací, které mají hnědá barva, zatímco rozmazané. V průměru dosahuje 15 cm.
2. Angiolyupoid Broca-Potry. Nervy jsou pozorovány na nosu a tvářích. Zpravidla jsou na začátku červené nebo barvy květin. Na jejich místě se objeví pláty hnědého odstínu.
3. Biliární-Tennesonův lupus erythematodes. Distribuční místo je tvář a uši. Léze jsou červenofialové a ploché.
4. Sarcoid Daria-Russi. Tato forma onemocnění je charakterizována velkými uzly umístěnými pod kůží a představujícími infiltrace. Lokalizace je oblast břicha, stehen a axil.
5. Nodální subkutánní typ. Podkožní uzly se objevují na nohou nebo kufru. Formace jsou málo, jsou bezbolestné a mobilní. Sarkoidy se mohou spojit a vytvářet infiltrované plaky s nerovným povrchem.

Obecně platí, že sarkoidóza kůže, jejíž léčba je v tomto článku považována, má periodickou povahu. V době, kdy uzliny zmizí, v ohniscích je kůže odlišná od zdravé tkáně. Má pigmentaci a vločky. Výjimkou je Benjet-Tennesonův lupus. V takovém případě se ohniska po vymizení vyrážky neliší od zdravé tkáně. Sarkoidóza kůže, jejíž fotografie je uvedena v článku, ukazuje velké léze tváře pacienta. Další - o příznaky.

Sarkoidóza kůže: příznaky onemocnění

Specifické příznaky onemocnění: plaky, uzliny, sarkoidóza, makulopolitické změny. Mezi vzácnými projevy lze poznamenat: vředy, změny psoriázy, ichtyóza, alopécia, poškození nehtů. Je třeba poznamenat, že většina kožních lézí je doprovázena mírnou symptomatologií. Nicméně, existují chronické kožní léze, které vedou k lidské znetvoření.

Sarkoidóza kůže, jejíž fotografie a příznaky jsou uvedeny v publikaci, má další charakteristické rysy. Jeho zvláštností je vytvoření hustých tuberkul na kůži končetin, obličeje a v některých případech kufru. Barva těsnění se změní z růžové červené na kyanot a hnědé. Často dochází ke spojení prvků, na pokožce jsou hnědé skvrny malé velikosti, v některých případech se projevují tuberkulózy.

Sarkoidóza pokožky hlavy může být jedním z prvních projevů onemocnění. V tomto případě je nutné diagnostikovat další orgány a systémy, které mohou být také zanícené. Porážka pokožky hlavy je zpravidla kombinována s výskytem vyrážky na kůži čela. Ve středu ohnisek dochází ke snížení hustoty a průměru vlasů, které se mohou stát počátkem vzniku center alopecie.

Malá a velkorysá sarkoidóza

Sarkoidóza je malý a rozsáhlý. V prvním případě jsou uzliny nejčastěji lokalizovány na obličeji, v oblasti loketních kloubů, dekoltu, lopatek. Jejich velikost je malá - asi 0,5 cm. Jsou pevné a husté, v barvě - cihla nebo červenohnědý. Někdy se uzliny mohou rozšířit po celém těle. Palpace je bezbolestná. S průběhem patologického procesu jsou plochy kůže v ohniskách pigmentovány. Kolem postižených oblastí se vytvářejí čiré okraje pigmentu.

Pokud vezmeme v úvahu druhou variantu, vznikne vzhled samostatných uzlů. Ve velikosti jsou větší než v předchozím případě: dosáhnou 2 cm, nebývají odlišné od malých. Nejčastěji se objevují na obličeji, na krku, na slabinách, někdy na vnější straně rukou. Mohou se objevit erupce akné červené nebo bílé. Časem se uzly často vyřeší a zanechávají za sebou pigmentovaný povrch pokožky.

Léky

Pacienti se sarkoidózou zpravidla předepisují následující léky: nesteroidní protizánětlivé léky, hormony. Komplexní léčba je poskytována. Nejlepší způsoby léčby kožních forem této choroby jsou glukokortikoidy, methotrexát a antimalariká. Hormonální masti se třou do postižené oblasti a drogy jsou aplikovány uvnitř. Kromě těchto prostředků je pacientovi předepsán sedativní lék a v některých případech i antidepresiva.

Změny v kůži, které poškozují vzhled, mají nepříznivý vliv na celkový stav. Pacient v tomto případě se může stát depresivní, fixovaný na jeho problém. Sarkoidóza kůže na obličeji má zvláště negativní vliv na psychický stav pacienta. Objeví se začarovaný kruh: nervové poruchy provokují vývoj choroby ještě více, stimulují vzhled nových ohnisek. Kromě výše uvedených příprav jsou také spojeny fyzioterapeutické postupy: ultrazvuk, laserová terapie a elektroforéza s hydrokortizonem. V současné době není onemocnění zcela pochopeno. Proto je v některých případech léčba obtížná. Lékaři předepisují chirurgické techniky, které eliminují příznaky.

Sarkoidóza kůže: léčba lidovými léky

Sarkoidóza může být léčena lidovými léky. Přispívají k tomu, že se granulomy rozpustí, navíc bude obecně posilována imunita. Jako lidový lék užívaný v této nemoci, propolisová tinktura často působí. Může být zakoupen jak v lékárně, tak i sám. Chcete-li to udělat, 100 g propolisu by měl trvat měsíc v láhvi vodky. Použijte následující: 25-30 kapek se rozpustí ve vařené vodě nebo mléce, vypije se jednou denně ráno, na prázdném žaludku. Kurz - 28 dní.

Často je sarkoidóza léčena bylinami. Například pro tento účel se používá tinktury rádia. 15-20 kapek léku musí být rozpuštěno ve vařené vodě. Vezměte si ráno: před snídaní a obědem. Výrobek musí být opilý ve dvou směrech, z nichž každý činí 25 dní. Přerušení mezi nimi je 2 týdny. Také dobré výsledky dávají bylinný čaj, který zahrnuje kořen althaea, stonky oregano a šalvěj, měsíčky měsíce, listy ptákův horolezec a plantain. Složky musí být smíchány v stejných částech. Pak 1 polévková lžíce. l. směs vylijte vroucí vodu (1,5 šálků). Trvejte na hodinu v zabalené podobě. Vezměte 2 lžíce. l. čtyřikrát denně. Průběh léčby je 28 dní. Break je týden. Takže je nutné opakovat 4 krát.

Velmi efektivní a odvar z hroznových řízků. Je nutné vařit 300 g svazků svazků v 1,5 litru vody. Vařte 15-20 minut, ochlaďte a napněte. Pijte s medem, jako je čaj, 100-200 gramů denně. Sedativní vlastnosti mají čaj z listů eukalyptu, který se také používá pro tuto chorobu. Ráno je nutné pokrýt 50 g rozdrcených listů v láhvi termosféry a nalijte půl litru vody. Ve večerních hodinách pijte 100 g infuze s medem.

Je třeba poznamenat, že výživné látky, které se zvažují při léčbě sarkoidózy, se používají nejen dovnitř, ale také ve formě lotion (kromě eukalyptového čaje). V počátečním stádiu onemocnění se doporučuje použít i cibulovou masti. Připravuje se takto: strouhaná cibule se smíchá se slunečnicovým olejem a nanáší se na kůži. Mimo jiné můžete uvařit koupele se šalvějí, heřmánkem, šňůrou a měsíčkem.

Doporučení

Existuje řada doporučení, jejichž dodržování přispěje k rychlejšímu oživení. Jako taková neexistují preventivní opatření proti opakování onemocnění. Existují však určité tipy, které snižují riziko sarkoidózy. Mezi ně patří udržování zdravého životního stylu (odmítnutí nikotinu), léčba onemocnění, které způsobují oslabení imunity, dodržování přísné stravy a racionální stravy. Potraviny by měly být konzumovány 5-6 krát denně v malých porcích. Stejně důležitá je ekologie oblasti a je také nutné podrobit se úplnému lékařskému vyšetření na klinice.

Je nutné vyloučit mléčné výrobky ze stravy, snížit spotřebu sladkostí a soli. Ale množství ovoce a zeleniny, naopak, se zvyšuje. Měli byste si vybrat plody s nejvyšším obsahem vitamínu C. Vyhněte se kontaktu s pokožkou agresivními látkami, které mohou způsobit podráždění a alergii. Pokud je pacientovi poskytnuta odpovídající systémová léčba, onemocní se rychle ustupuje. Očekávaná délka života neovlivňuje toto onemocnění.

Biopsie

Pro dřívější rozpoznání sarkoidózy je nejúčinnější metodou biopsie. Používá se k včasné diagnostice onemocnění pomocí minimálně invazivního postupu. Při sarkoidóze mohou být ovlivněny různé orgány a systémy těla. Současně s kůží může onemocnění ovlivnit lymfatické uzliny, játra, slezinu, srdce a nervový systém. Pokud má pacient sarkoidózu kůže, musí podstoupit kompletní vyšetření. Protože často s tímto onemocněním jsou postiženy i jiné orgány.

Specifické a nespecifické léze

Kožní léze jsou rozděleny na specifické a nespecifické. Zvažte první pohled. Stavy erytému nodosum se vyskytují bez výskytu deformací, ale jsou charakterizovány bolestivostí v palpaci. Může být doprovázen artritidou, horečkou. Když se onemocnění zhorší, dochází také k vyčerpání a vyrážkám na kůži, které trvají přibližně 3-6 týdnů. Na začátku vývoje onemocnění se na dolních končetinách objevují teplé, bolestivé načervenalé uzliny. Bilaterální formace, jejichž velikost je od 1 do 5 cm, mohou několikrát měnit barvu: od jasně červené a fialové až po žlutou a zelenou. Výjimky nejsou obvykle dodržovány. Uzly většinou léčí bez jizvy. Nespecifické projevy zahrnují kalcifikaci kůže a lymfodémy.

Sarkoidóza kůže, jejíž symptomy jsou vyjádřeny specifickými lézemi, je zpravidla špičatá-papulární. Tam jsou ohnisky červené-hnědé nebo šeříky v rozměru dosahujícím méně než 1 cm. Rozšiřují se v obličeji, krku, rtech, ušních skořápkách, končetinách a horní části zad. Typické granulomy nevykazují žádné známky infekce. Staré jizvy, které jsou z nějakého důvodu poškozeny, mohou být infiltrovány sarkoidními granulomy.

Zkouška

Při onemocnění nazývané sarkoidóza kůže diagnóza obvykle zahrnuje biopsii a celkový krevní test s leukocytovou formulací a počtem krevních destiček. V tomto případě jsou v některých případech pozorovány leukopenie, trombocytopaedie, anémie, nejčastěji eozinofilie, snížená reaktivita kůže, hypergamaglobulinémie. Pacienti jsou navíc vyšetřováni na přítomnost vápníku v denním moči a séru. Polovina pacientů měla hyperkalciurie a 13% mělo hyperkalcemii. Vyhodnocuje se hladina ACE v séru. Ve více než polovině případů je u pacientů zvýšená. Existuje také biochemický krevní test. Měla by také vzít v úvahu zvýšení ESR a antinukleárních orgánů.

Při sarkoidóze se provádí RTG hrudníku a počítačová tomografie, protože tato nemoc je často doprovázena jejich porážkou. Pro přesnější diagnostiku, kožní biopsie, po níž je materiál, včetně dermis a podkožního tuku, nasměrován histologické vyšetření.

Dodržování stravy

Pro rychlé zotavení musíte dodržovat určitou dietu, která obsahuje produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny. Stimulují produkci hormonů, které jsou zaměřeny na snížení zánětu. Kromě rybího oleje a lněného semínka musíte jíst ovoce, zeleninu a ořechy. Současně je nutné vyloučit ty přípravky, které zvyšují riziko zánětu. Například octa a jiné formy syntetické kyseliny. Je třeba minimalizovat spotřebu cukru, mouky, smažené, slané potraviny, pikantní omáčky a koření, sladké šumivé nápoje, mléčné výrobky.

V tomto článku jsme uvažovali o poměrně vzácné nemoci - sarkoidóze kůže, fotografie a symptomy, které jasně dokazují klinické projevy této nemoci. Léčba se provádí hlavně hormonálními léky. Prognóza za přítomnosti akutní formy je obvykle příznivá. Terapie je často předepsána na ambulantním základě.